Elektromiografiatutkimus hengityslihasten harjoittelusta ihmisen lymfotrooppisen viruksen tyyppi 1:ssä

Ihmisen T-lymfotrooppiset virukset, HTLV (Human Lymphotrophic Virus T), ovat retroviruksia, jotka erottuvat tyypistä 1 (HTLV-1) ja tyypistä 2 (HTLV-2), joista ensimmäinen on vakavien elinsairauksien, kuten leukemian, aiheuttaja. aikuisen T-solulymfooma (ATLL), neurologinen sairaus, trooppinen spastinen parapareesi / HTLV-I:hen liittyvä myelopatia (PET / HAM) ja muut ei-pahanlaatuiset oftalmologiset, dermatologiset, reumaattiset ja osteomyeliittisairaudet, jotka eivät ole pahanlaatuisia. HTLV-2:lla se ei ole vielä eronnut jonkin taudin kanssa.

Korkein viruksen levinneisyys on Karibian, Etelä-Amerikan, Melasian saarten, Länsi-Afrikan ja Japanin maissa. Brasilia on endeeminen maa infektioille, ja esiintyvyys vaihtelee osavaltioittain, ja se on korkein Bahiassa, Pernambucossa ja Parassa. Seksuaalisen leviämisen muoto, hematologinen verensiirtoa varten tai johon liittyy saastuneita neuloja, äidiltä lapselle vertikaalisaatio, rintamaidon tartuttaman lymfosyytin kulku ja myös perinataalijakso.

Taudin mekanismi johtuu useiden solutyyppien, kuten T- ja B-lymfosyyttien, monosyyttien ja fibroblastien infektiosta. Sen tropismi johtuu kuitenkin TCD4 + -soluista. Kontaminaation muoto on solu-solu, jolloin se siirtyy infektoituneesta materiaalista infektoitumattomiin soluihin modifioimalla immuunijärjestelmää sekä solusoluja.

HTLV-infektion pääominaisuus on, että useimmissa tapauksissa virus säilyy oireettomana ja immuunijärjestelmän havaitsemattomana vuodessa tai kuolemaan saakka noin 98 %:lla potilaista, kun taas isännät pystyvät välittämään viruksen. Vielä ei ole olemassa perustutkimuksia siitä, kuinka vakavia hautaoireita tartunnan saaneilla esiintyy.

Tässä yhteydessä, kun yksilöstä tulee oireellinen, hän kärsii kroonisesta infektiosta, joka voi liittyä vammautuviin sairauksiin, jotka heikentävät elämänlaatua, kuten neurologiseen sairauteen PET-MAH. Alku on salakavala, ja siinä esiintyy usein muutoksia kävelyssä ja virtsaamisoireissa, jotka vaikuttavat pääasiassa alaraajoihin, kuten spastisuus, hyperrefleksia, sensori-motoriset toimintahäiriöt, kuten neuropaattinen tai nosiseptiivinen kipu, pareesi, halvaus ja parestesia, virtsarakon häiriöt, lihasheikkous ja alaselkä. kipu. Motoristen komplikaatioiden varhainen diagnosointi neurologisen sairauden alkaessa edesauttaa myös motoristen sensoristen jälkitautojen syntymistä, jos fysioterapeuttinen hoito aloitetaan ajoissa. Tämän viittauksen mukaan yksi ennaltaehkäisevän hoidon näkökohdista viittaa toiminnalliseen autonomiaan, joka korreloi fyysisen kuntoutuksen kanssa luurankolihasten voiman ja/tai kestävyyden lisäämiseksi.

Tällä tavoin korostuu myös hengityselinten morfologisten ja toiminnallisten muutosten mahdollisuus. Ennaltaehkäisevien terapeuttisten mahdollisuuksien ansiosta hengityslihasten harjoittelu (TMR) näkyy tälle indikaattorille suhteessa sisään- ja uloshengityspaineisiin (PiMax ja PeMáx). Tämä toimenpide heijastaa suoraan potilaan toimivuutta, ja se on ohjenuorana harjoitusprotokollien suorittamisessa. Protokolla tulee suorittaa vähintään kolmena päivänä viikossa usein kahdesti päivässä.

Yksi työkalu lihaskäyttäytymisen arvioimiseksi TMR:n aikana on pintaelektromyografia (EMG), joka koostuu ei-invasiivisesta lihasten sähköisen toiminnan havaitsemisesta, jolla se esitetään graafisesti. Se muodostuu kaikkien aktiivisten lihaskuitujen sähköisen aktiivisuuden summan transkriptiosta asettamalla elektrodeja iholle. Siten sisäänhengitykseen liittyvän hengitysdynamiikan lihasaktiivisuuden todentamiseksi pääryhmät ovat pallea, parasternaalinen kylkiluiden välinen, sternocleidomastoid, vatsan peräsuole.

Siksi koulutus vaatii aikaa, saatavuutta ja potilaan suurempaa siirtymistä avohoitoyksiköihin, mikä vaikeuttaa ehdotetun hoidon noudattamista. Tätä varten on ehdotettu johtamista helpottavia tapoja, kuten kotihoitoja, joissa potilas on useimmiten fysioterapeutin valvonnassa tällä hetkellä vähintään kerran viikossa, mitä seuraa etäseuranta.