Elektromiografistudie i andningsmuskelträning i humant lymfotropiskt virus typ 1

Humana T-lymfotropa virus, HTLV (Humant lymfotropiskt virus T), är retrovirus, som utmärker sig som typ 1 (HTLV-1) och typ 2 (HTLV-2), varvid den förra är det etiologiska medlet för allvarliga organsjukdomar som leukemi vuxna T-cellslymfom (ATLL), en neurologisk störning, tropisk spastisk parapares/HTLV-I-associerad myelopati (PET/HAM) och andra icke-maligna oftalmologiska, dermatologiska, reumatiska och icke-maligna osteomyelitsjukdomar. För HTLV-2 har det ännu inte separerat med någon sjukdom.

Den högsta förekomsten av virus finns i länder i Karibien, Sydamerika, Melanesien, Västafrika och Japan. Brasilien är ett endemiskt land för infektioner och prevalensen varierar från stat till stat, och är högst i Bahia, Pernambuco och Pará. Formen av sexuell överföring, hematologisk för blodtransfusioner eller åtföljd av kontaminerade nålar, mor-till-barn vertikalisering, passage av lymfocyter infekterad av bröstmjölk och även i den perinatala perioden.

Mekanismen för sjukdomen kommer från infektion av flera typer av celler, såsom T- och B-lymfocyter, monocyter och fibroblaster. Emellertid är dess tropism av TCD4+-celler. Formen av kontaminering är cell-cell, och överförs således från infekterat material till oinfekterade celler, vilket modifierar immunsystemet, såväl som cellceller.

Det huvudsakliga kännetecknet för HTLV-infektion är att viruset i de flesta fall kvarstår asymtomatiskt och omöjligt att upptäcka av immunsystemet per år eller fram till döden hos cirka 98 % av patienterna, medan värdarna kan överföra viruset. Det finns fortfarande inga grundläggande undersökningar om hur allvarliga former av symptom på gravar uppstår hos de smittade.

I detta sammanhang, när individen blir symtomatisk, drabbas denne av kronisk infektion som kan vara förknippad med invalidiserande sjukdomar som äventyrar livskvaliteten, såsom den neurologiska sjukdomen PET-MAH. Debuten är smygande med frekventa förändringar i gång och urinvägssymtom, som främst påverkar de nedre extremiteterna såsom spasticitet, hyperreflexi, sensorisk-motoriska dysfunktioner såsom neuropatisk eller nociceptiv smärta, pareser, förlamningar och parestesier, urinblåsningsrubbningar, muskelsvaghet och ländrygg. smärta. Den tidiga diagnosen av motoriska komplikationer inför uppkomsten av neurologisk sjukdom bidrar också till att förebygga installationen av motoriska sensoriska följdsjukdomar om den fysioterapeutiska behandlingen etableras tidigt. Enligt denna referens hänvisar en av aspekterna av förebyggande vård till den funktionella autonomin som är korrelerad med fysisk konditionering för att öka styrkan och/eller uthålligheten i skelettmusklerna.

På så sätt belyses också möjligheten till morfologiska och funktionella förändringar i andningsorganen. Med förebyggande terapeutiska möjligheter framträder andningsmuskelträningen (TMR) för denna indikator med hänvisning till det maximala inandnings- och utandningstrycket (PiMáx och PeMáx). Denna procedur reflekterar direkt på patientens funktionalitet och har som riktlinje genomförandet av träningsprotokoll. Protokollet bör genomföras minst tre dagar i veckan ofta två gånger dagligen.

Ett verktyg för att utvärdera muskulärt beteende under TMR är ytelektromyografi (EMG), som består av en icke-invasiv detektering av den muskulära elektriska aktiviteten genom vilken den presenteras grafiskt. Den utgörs av transkriptionen av summan av den elektriska aktiviteten för alla aktiva muskelfibrer, genom placeringen av elektroder på huden. Sålunda, för att verifiera den muskulära aktiviteten hos andningsdynamiken relaterad till inspiration, är huvudgrupperna diafragman, parasternal interkostal, sternocleidomastoid, abdominal rectus.

Därför kräver utbildningen tid, tillgänglighet och större förskjutning av patienten till de polikliniska behandlingsenheterna, vilket orsakar svårigheter att följa den föreslagna terapin. För detta ändamål har det föreslagits sätt att underlätta sådan ledning, såsom hembehandlingar, där patienten i de flesta fall övervakas av sjukgymnasten minst en gång i veckan, för närvarande följt av distansövervakning.