Elektromiographie-Studie zum Training der Atemmuskulatur beim humanen lymphotropen Virus Typ 1

Humane T-lymphotrope Viren, HTLV (Human Lymphotrophic Virus T), sind Retroviren, die sich als Typ 1 (HTLV-1) und Typ 2 (HTLV-2) auszeichnen, wobei erstere Erreger schwerer Organerkrankungen wie Leukämie sind erwachsenes T-Zell-Lymphom (ATLL), eine neurologische Erkrankung, tropische spastische Paraparese/HTLV-I-assoziierte Myelopathie (PET/HAM) und andere nicht maligne ophthalmologische, dermatologische, rheumatische und nicht maligne Erkrankungen der Osteomyelitis. Für HTLV-2 hat es sich noch nicht mit irgendeiner Krankheit getrennt.

Die höchste Prävalenz des Virus findet sich in Ländern der Karibik, Südamerikas, der melanesischen Inseln, Westafrikas und Japans. Brasilien ist ein endemisches Land für Infektionen, und die Prävalenz variiert von Staat zu Staat, wobei sie in Bahia, Pernambuco und Pará am höchsten ist. Die Form der sexuellen Übertragung, hämatologisch für Bluttransfusionen oder begleitet von kontaminierten Nadeln, Mutter-Kind-Vertikalisierung, die Passage der infizierten Lymphozyten durch Muttermilch und auch in der Perinatalperiode.

Der Mechanismus der Krankheit beruht auf der Infektion verschiedener Zelltypen, wie T- und B-Lymphozyten, Monozyten und Fibroblasten. Sein Tropismus kommt jedoch von TCD4 + -Zellen. Die Form der Kontamination ist Zelle-Zelle, wodurch sie von infiziertem Material auf nicht infizierte Zellen übertragen wird, wodurch das Immunsystem sowie Zellzellen verändert werden.

Das Hauptmerkmal der HTLV-Infektion besteht darin, dass das Virus in den meisten Fällen asymptomatisch und vom Immunsystem nicht nachweisbar pro Jahr oder bei etwa 98 % der Patienten bis zum Tod persistiert, während die Wirte das Virus übertragen können. Es gibt noch keine grundlegenden Erhebungen darüber, wie schwere Formen von Grabsymptomen bei Infizierten auftreten.

In diesem Zusammenhang ist die Person, wenn sie symptomatisch wird, von einer chronischen Infektion betroffen, die mit behindernden Krankheiten verbunden sein kann, die die Lebensqualität beeinträchtigen, wie z. B. die neurologische Krankheit PET-MAH. Der Beginn ist schleichend mit häufigen Gangänderungen und Harnwegssymptomen, die hauptsächlich die unteren Gliedmaßen betreffen, wie Spastik, Hyperreflexie, sensomotorische Dysfunktionen wie neuropathische oder nozizeptive Schmerzen, Paresen, Lähmungen und Parästhesien, Harnblasenerkrankungen, Muskelschwäche und Lendenwirbelsäule Schmerz. Auch die frühzeitige Diagnose motorischer Komplikationen bei beginnenden neurologischen Erkrankungen trägt bei frühzeitiger physiotherapeutischer Behandlung zur Verhinderung der Installation motorisch-sensibler Folgeerscheinungen bei. Gemäß dieser Referenz bezieht sich einer der Aspekte der Vorsorge auf die funktionelle Autonomie, die mit der körperlichen Konditionierung korreliert, um die Kraft und / oder Ausdauer der Skelettmuskulatur zu steigern.

Auf diese Weise wird auch die Möglichkeit morphologischer und funktioneller Veränderungen im Atmungssystem aufgezeigt. Bei präventiven Therapiemöglichkeiten erscheint diesem Indikator das Atemmuskeltraining (TMR) in Bezug auf die maximalen Ein- und Ausatmungsdrücke (PiMáx und PeMáx). Dieses Verfahren spiegelt direkt die Funktionalität des Patienten wider und hat als Richtlinie die Durchführung von Trainingsprotokollen. Das Protokoll sollte an mindestens drei Tagen wöchentlich häufig zweimal täglich durchgeführt werden.

Ein Werkzeug zur Bewertung des Muskelverhaltens während TMR ist die Oberflächen-Elektromyographie (EMGs), die aus einer nicht-invasiven Erfassung der elektrischen Muskelaktivität besteht, durch die sie grafisch dargestellt wird. Es wird durch die Transkription der Summe der elektrischen Aktivität aller aktiven Muskelfasern durch die Positionierung von Elektroden auf der Haut gebildet. Um die Muskelaktivität der Atmungsdynamik in Bezug auf die Inspiration zu überprüfen, sind die Hauptgruppen Zwerchfell, parasternaler Interkostal, Sternocleidomastoideus, abdominaler Rektus.

Daher erfordert das Training Zeit, Verfügbarkeit und eine größere Verlagerung des Patienten in die ambulanten Behandlungseinheiten, was zu Schwierigkeiten bei der Einhaltung der vorgeschlagenen Therapie führt. Zu diesem Zweck wurden Wege vorgeschlagen, die eine solche Leitung erleichtern, wie z. B. Behandlungen zu Hause, bei denen der Patient in den meisten Fällen mindestens einmal pro Woche vom Physiotherapeuten überwacht wird, derzeit gefolgt von einer Fernüberwachung.