Elektromiografická studie v tréninku dýchacích svalů u lidského lymfotropního viru typu 1

Lidské T-lymfotropní viry, HTLV (Human Lymphotrophic Virus T), jsou retroviry, které vynikají jako typ 1 (HTLV-1) a typ 2 (HTLV-2), přičemž první z nich je etiologickým agens vážných orgánových onemocnění, jako je leukémie. dospělý T-buněčný lymfom (ATLL), neurologická porucha, tropická spastická paraparéza / myelopatie spojená s HTLV-I (PET / HAM) a další nezhoubné oftalmologické, dermatologické, revmatické a nezhoubné poruchy s osteomyelitidou. U HTLV-2 se ještě neoddělil s nějakou chorobou.

Nejvyšší prevalence viru je zjištěna v zemích Karibiku, Jižní Ameriky, Melanéských ostrovech, západní Africe a Japonsku. Brazílie je endemickou zemí pro infekci a její prevalence se liší stát od státu, nejvyšší je v Bahia, Pernambuco a Pará. Forma pohlavního přenosu, hematologická pro krevní transfuze nebo doprovázená kontaminovanými jehlami, vertikalizace z matky na dítě, průchod lymfocytu infikovaného mateřským mlékem i v perinatálním období.

Mechanismus onemocnění pochází z infekce několika typů buněk, jako jsou T a B lymfocyty, monocyty a fibroblasty. Jeho tropismus je však způsoben buňkami TCD4+. Forma kontaminace je buňka-buňka, takže se přenáší z infikovaného materiálu do neinfikovaných buněk, což modifikuje imunitní systém, stejně jako buněčné buňky.

Hlavní charakteristikou infekce HTLV je, že ve většině případů virus přetrvává asymptomatický a nedetekovatelný imunitním systémem u přibližně 98 % pacientů ročně nebo až do smrti, zatímco hostitelé jsou schopni virus přenést. Dosud neexistují žádné základní průzkumy o tom, jak závažné formy příznaků hrobů se u nakažených vyskytují.

V této souvislosti, když se jedinec stane symptomatickým, je postižen chronickou infekcí, která může být spojena s invalidizujícími chorobami, které snižují kvalitu života, jako je neurologické onemocnění PET-MAH. Začátek je zákeřný s častými změnami chůze a močových symptomů, postihující především dolní končetiny jako je spasticita, hyperreflexie, senzoricko-motorické dysfunkce jako neuropatická nebo nociceptivní bolest, parézy, paralýza a parestézie, poruchy močového měchýře, svalová slabost a křížová záda bolest. Včasná diagnostika motorických komplikací při nástupu neurologického onemocnění rovněž přispívá k prevenci vzniku motorických senzorických následků, pokud je fyzioterapeutická léčba včas zahájena. Podle tohoto odkazu se jeden z aspektů preventivní péče týká funkční autonomie korelující s fyzickou kondicí za účelem zvýšení síly a/nebo vytrvalosti kosterních svalů.

Tímto způsobem je také zdůrazněna možnost morfologických a funkčních změn v dýchacím systému. Při preventivních terapeutických možnostech se tomuto ukazateli zobrazuje trénink dýchacích svalů (TMR) s ohledem na maximální inspirační a exspirační tlaky (PiMáx a PeMáx). Tento postup se přímo odráží na funkčnosti pacienta, přičemž vodítkem je vedení tréninkových protokolů. Protokol by měl být prováděn alespoň tři dny týdně, často dvakrát denně.

Jedním z nástrojů hodnocení svalového chování během TMR je povrchová elektromyografie (EMG), která spočívá v neinvazivní detekci svalové elektrické aktivity, kterou je graficky prezentována. Je tvořena přepisem součtu elektrické aktivity všech aktivních svalových vláken umístěním elektrod na kůži. Za účelem ověření svalové aktivity dechové dynamiky související s inspirací jsou tedy hlavními skupinami bránice, parasternální interkostální, sternocleidomastoideus, abdominální rektus.

Nácvik proto vyžaduje čas, dostupnost a větší vystěhování pacienta na ambulantní ošetřovací jednotky, což způsobuje potíže s dodržováním navržené terapie. Za tímto účelem byly navrženy způsoby, které toto vedení usnadňují, jako je domácí léčba, při které je ve většině případů pacient pod dohledem fyzioterapeuta alespoň jednou týdně, v současné době následuje sledování na dálku.