Elektromiografistudie i respiratorisk muskelopplæring i humant lymfotropisk virus type 1

Humane T-lymfotropiske virus, HTLV (Human Lymphotrophic Virus T), er retrovirus, som skiller seg ut som type 1 (HTLV-1) og type 2 (HTLV-2), hvor førstnevnte er etiologisk agens for alvorlige organsykdommer som leukemi voksen T-celle lymfom (ATLL), en nevrologisk lidelse, tropisk spastisk paraparese / HTLV-I-assosiert myelopati (PET / HAM) og andre ikke-maligne oftalmologiske, dermatologiske, revmatiske og osteomyelitt ikke-maligne lidelser. For HTLV-2 har den ennå ikke skilt seg med en eller annen sykdom.

Den høyeste forekomsten av virus finnes i land i Karibia, Sør-Amerika, Melanesia-øyene, Vest-Afrika og Japan. Brasil er et endemisk land for infeksjon, og prevalensen varierer fra stat til stat, og er høyest i Bahia, Pernambuco og Pará. Formen for seksuell overføring, hematologisk for blodoverføringer eller ledsaget av forurensede nåler, vertikalisering fra mor til barn, passasje av lymfocytten infisert av morsmelk og også i perinatalperioden.

Mekanismen for sykdommen kommer fra infeksjon av flere typer celler, som T- og B-lymfocytter, monocytter og fibroblaster. Dens tropisme er imidlertid av TCD4+-celler. Formen for kontaminering er celle-celle, og blir dermed overført fra infisert materiale til uinfiserte celler, og modifiserer immunsystemet, så vel som celleceller.

Hovedkarakteristikken for HTLV-infeksjon er at viruset i de fleste tilfeller vedvarer asymptomatisk og kan ikke påvises av immunsystemet per år eller til døden hos ca. 98 % av pasientene, mens vertene er i stand til å overføre viruset. Det finnes fortsatt ingen grunnleggende undersøkelser om hvordan alvorlige former for symptomer på graver oppstår hos de smittede.

I denne sammenheng, når individet blir symptomatisk, rammes han av kronisk infeksjon som kan være assosiert med invalidiserende sykdommer som svekker livskvaliteten, som den nevrologiske sykdommen PET-MAH. Debuten er snikende med hyppige endringer i gang- og urinveissymptomer, som hovedsakelig påvirker underekstremitetene som spastisitet, hyperrefleksi, sensorisk-motoriske dysfunksjoner som nevropatiske eller nociseptive smerter, pareser, lammelser og parestesi, urinblærelidelser, muskelsvakhet og korsrygg. smerte. Tidlig diagnose av motoriske komplikasjoner i møte med utbruddet av nevrologisk sykdom bidrar også til å forhindre installasjon av motoriske sensoriske følgetilstander dersom den fysioterapeutiske behandlingen etableres tidlig. I følge denne referansen refererer et av aspektene ved forebyggende omsorg til funksjonell autonomi korrelert med fysisk kondisjonering for å øke styrken og/eller utholdenheten til skjelettmuskulaturen.

På denne måten belyses også muligheten for morfologiske og funksjonelle endringer i luftveiene. Med forebyggende terapeutiske muligheter vises respiratorisk muskeltrening (TMR) til denne indikatoren med referanse til maksimalt inspirasjons- og ekspirasjonstrykk (PiMáx og PeMáx). Denne prosedyren reflekterer direkte på pasientens funksjonalitet, og har som retningslinje gjennomføring av treningsprotokoller. Protokollen bør gjennomføres minst tre dager i uken, ofte to ganger daglig.

Et verktøy for å evaluere muskulær atferd under TMR er overflateelektromyografi (EMG), som består av en ikke-invasiv påvisning av den muskulære elektriske aktiviteten som den presenteres grafisk. Den består av transkripsjon av summen av den elektriske aktiviteten til alle de aktive muskelfibrene, gjennom plasseringen av elektroder på huden. For å verifisere den muskulære aktiviteten til respirasjonsdynamikken relatert til inspirasjon, er hovedgruppene membranen, parasternal interkostal, sternocleidomastoid, abdominal rectus.

Derfor krever opplæringen tid, tilgjengelighet og større forskyvning av pasienten til de polikliniske behandlingsenhetene, og forårsaker dermed vanskeligheter med å følge den foreslåtte terapien. For det formål har det blitt foreslått måter som letter slik ledning, for eksempel hjemmebehandlinger, som i de fleste tilfeller pasienten overvåkes av fysioterapeuten minst en gang i uken, nå etterfulgt av avstandsovervåking.