Pilottitutkimus MMA-ohjatusta in vivo -laserkaappausmikrodissektiosta Barrettin ruokatorven ennusteen arvioimiseksi (IVLCM)

In Vivo Laser Capture Microdissectio (IVLCM). ILVCM-kiinnitetty kapseli on identtinen nykyisissä hyväksytyissä OCT TCE-tutkimuksissa käytettyjen kanssa. Potilas nielee kapselin, minkä jälkeen kuvista tunnistetaan reaaliajassa kudosten sieppausalue. Kun kohdealue tunnistetaan, sieppauslaser (1450 nm, 0,8 W, 1 sekunnin altistus; aiemmin hyväksytyn OCT-TCE-kudosmerkintätutkimuksen alueella) säteilyttää tämän alueen potilaassa, lämmittää kudoksessa olevan veden ja muuttaa se höyryämään. Kertynyt vesihöyry voittaa kudosmatriisin adheesiovoiman, irrottaa pienen määrän kudosta ja integroi sen kapselin ulkokuoreen. Tämä prosessi voidaan sitten toistaa useiden näytteiden keräämiseksi. Kun laite on vedetty pois potilaasta, siepatut kudokset voidaan erottaa genomianalyysiä varten. Ex vivo eläinkudostutkimukset ovat osoittaneet, että sieppauslaser ei vahingoita DNA:ta/RNA:ta; laadukasta koko genomitietoa voidaan saada.

Tässä ILVCM-tutkimuksessa tutkijat käyttävät 1 450 nm:n laseria vangitakseen kudosta, joka on aiemmin hyväksytty tekemään syöpymisjälkiä ruokatorveen. ILVCM-sieppauslaserin tekniset tiedot ovat samat kuin merkintälaserin, ja teho on IRB-hyväksytyn tehoalueen (0,82 W 1s) sisällä. Ennen kuin testasivat lasermerkintää ihmisillä, tutkijat osoittivat lasermerkinnän turvallisuuden eläimillä in vivo. Histologinen arviointi osoitti, että kauteryjäljet ​​eivät tunkeutuneet submukoosin läpi ja suurin osa vaikutuksista rajoittui epiteelin, lamina proprian ja muscularis limakalvon kerroksiin. Lämpövaurion laajuus oli verrattavissa tavanomaisiin biopsioihin tavanomaisissa endoskooppisissa biopsiatoimenpiteissä. Tämän eläintutkimuksen jälkeen tutkijat suorittivat pilottitutkimuksen ihmisillä, jossa yli 30 pistettä annettiin 22 tutkimukseen osallistuneelle henkilölle ilman haittatapahtumia tai turvallisuusongelmia. Näiden ilmapallotutkimusten lisäksi tutkijat tekevät parhaillaan TCE-merkintätutkimusta. Tähän mennessä tutkijat ovat kuvanneet ja merkinneet 13 kohdetta kapselin läpi ilman haitallisia vaikutuksia tai turvallisuusongelmia.

Kolmekymmentä (N=30) tutkittavaa otetaan mukaan tähän tutkimukseen.