Kísérleti tanulmány az OCT által irányított in vivo lézeres rögzítő mikrodisszekcióhoz a Barrett-nyelőcső prognózisának felmérésére (IVLCM)

In vivo Laser Capture Microdissectio (IVLCM). Az ILVCM lekötött kapszula megegyezik a jelenlegi jóváhagyott OCT TCE vizsgálatokban használtakkal. A kapszulát a páciens lenyeli, majd valós időben azonosítja a képeken a szövetrögzítési területet. A célterület azonosításakor egy befogó lézer (1450 nm, 0,8 W, 1 másodperces expozíció; a korábban jóváhagyott OCT-TCE szövetjelölési vizsgálat tartományán belül) besugározza ezt a területet a páciensben, felmelegíti a szövetben lévő vizet és átalakítja. gőzölni. A felgyülemlett vízgőz legyőzi a szöveti mátrix adhéziós erejét, kis mennyiségű szövetet lövell ki és integrálja a kapszula külső héjába. Ezt a folyamatot meg lehet ismételni több minta gyűjtéséhez. Miután az eszközt kihúzták a páciensből, a befogott szövetek kinyerhetők genomi elemzés céljából. Ex vivo állati szövetvizsgálatok kimutatták, hogy a befogólézer nem károsítja a DNS-t/RNS-t; kiváló minőségű teljes genom információhoz juthatunk.

Ebben az ILVCM-vizsgálatban a kutatók egy 1450 nm-es lézert használnak olyan szövetek rögzítésére, amelyek korábban jóváhagyták a nyelőcsőben kauter „nyomok” készítését. Az ILVCM rögzítőlézer specifikációi megegyeznek a jelölőlézerével, és a teljesítmény az IRB által jóváhagyott teljesítménytartományon belül lesz (0,82 W 1s). A lézeres jelölés embereken történő tesztelése előtt a kutatók először állatokon mutatták be a lézeres jelölés biztonságosságát in vivo. A szövettani értékelés azt mutatta, hogy a kautery nyomok nem hatoltak át a nyálkahártya alatt, és a hatások túlnyomó többsége a hámra, a lamina propriára és a muscularis nyálkahártyára korlátozódott. A termikus károsodás mértéke a hagyományos endoszkópos biopsziás eljárásokban a hagyományos biopsziákhoz hasonlítható volt. Ezt az állatkísérletet követően a kutatók kísérleti kísérletet végeztek embereken, amelyben több mint 30 jelölést végeztek 22 beiratkozott alanyon, nemkívánatos események vagy biztonsági aggályok nélkül. A ballonos vizsgálatokon kívül a kutatók jelenleg egy TCE-jelölési vizsgálatot végeznek. A kutatók eddig 13 alanyt ábrázoltak és jelöltek meg egy kapszulán keresztül, káros hatások vagy biztonsági aggályok nélkül.

Harminc (N=30) alanyt vonnak be ebbe a vizsgálatba.