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Barrett 식도의 예후 평가를 위한 OCT 유도 생체 내 레이저 캡처 현미해부를 위한 파일럿 연구 (IVLCM)

2024년 5월 9일 업데이트: Guillermo Tearney, Massachusetts General Hospital
연구자들은 BE 선별을 위한 내시경 생검의 한계를 해결하고 EAC 위험을 보다 정확하게 예측하기 위해 이상 조직의 표적 게놈 프로파일링을 제공하는 생체 내 레이저 포획 미세해부(IVLCM)라는 새로운 기술을 개발했습니다. 이 장치는 캡슐을 삼킨 후 전체 식도의 단면 현미경 이미지를 10mm 해상도로 캡처하기 위해 OCT(optical coherence tomography)를 구현하는 테더형 캡슐 내시경(TCE)입니다. 이 OCT 기반 TCE 기술은 진정되지 않은 환자에서 BE 및 이형성 BE의 이미지를 시각화하는 데 사용됩니다. IVLCM ​​절차 중에 비정상적인 BE 조직의 TCE 이미지를 실시간으로 식별하고 장치에 선택적으로 부착합니다. 캡슐이 환자에게서 제거되면 비정상적인 OCT 형태를 기반으로 표적이 된 이러한 조직이 게놈 분석을 위해 보내집니다. 삼킬 수 있는 캡슐을 사용하여 비정상적인 식도 조직을 정확하게 분리할 수 있게 함으로써 이 기술은 현재 적절한 BE 스크리닝 및 식도 선암종 EAC 예방을 금지하는 주요 문제를 해결할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

IVLCM(In Vivo Laser Capture Microdissection). IVLCM ​​테더 캡슐은 현재 승인된 OCT TCE 연구에 사용된 것과 동일합니다. 환자가 캡슐을 삼킨 다음 실시간으로 조직 캡처 영역을 이미지에서 식별합니다. 표적 부위가 확인되면 포획 레이저(1450nm, 0.8W, 1초 노출; 이전에 승인된 OCT-TCE 조직 마킹 연구 범위 내)가 환자의 이 부위를 조사하여 조직의 물을 가열하고 변형 스팀합니다. 축적된 수증기는 조직 매트릭스의 접착력을 극복하여 소량의 조직을 방출하고 캡슐의 외부 쉘과 통합합니다. 그런 다음 이 프로세스를 반복하여 여러 샘플을 수집할 수 있습니다. 장치를 환자에게서 빼낸 후 게놈 분석을 위해 포획된 조직을 추출할 수 있습니다. 생체외 동물 조직 연구는 포획 레이저가 DNA/RNA를 손상시키지 않는다는 것을 보여주었습니다. 고품질의 전체 게놈 정보를 얻을 수 있습니다.

이 IVLCM ​​연구에서 연구자들은 1450nm 레이저를 사용하여 이전에 식도에 소작 "마크"를 만들기 위해 승인된 조직을 포착하고 있습니다. IVLCM ​​캡처 레이저의 사양은 마킹 레이저의 사양과 동일하며 출력은 IRB 승인 출력 범위(0.82W 1s) 이내입니다. 인간에게 레이저 마킹을 테스트하기 전에 연구자들은 먼저 생체 내 동물에서 레이저 마킹의 안전성을 입증했습니다. 조직학적 평가는 소작 자국이 점막하층을 관통하지 않았고 대부분의 효과가 상피, 고유층 및 점막근층으로 제한되었음을 보여주었습니다. 열 손상 정도는 치료 내시경 생검 절차의 표준에서 기존의 생검과 비슷했습니다. 이 동물 연구 후 조사관은 부작용이나 안전 문제 없이 등록된 22명의 피험자에서 30개 이상의 마크가 만들어진 인간에 대한 파일럿 연구를 수행했습니다. 이러한 풍선 연구 외에도 조사관은 현재 TCE 마킹 연구를 수행하고 있습니다. 지금까지 연구자들은 부작용이나 안전 문제 없이 캡슐을 통해 13명의 대상을 이미지화하고 표시했습니다.

30명(N=30)명의 피험자가 이 연구에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 생검으로 EGD를 받는 환자.
  • 환자는 18세 이상이어야 합니다.
  • 환자는 정보에 입각한 동의를 할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 임산부.
  • 시술 당시 항혈소판제 또는 항응고제 및 NSAIDS를 복용 중인 환자.
  • 지혈 장애의 병력이 있는 환자.
  • 식도 협착이 있는 환자는 내강 직경이 캡슐 직경보다 작습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 생체 검사용 IVLCM ​​테더링 캡슐
EAC 위험 평가를 위한 BE의 게놈 시퀀싱을 위한 생검을 얻기 위한 IVLCM ​​테더 캡슐.
IVLCM ​​테더 캡슐을 사용하여 EAC 위험 평가를 위한 BE의 게놈 시퀀싱을 위한 생검 획득

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IVLCM ​​기술을 사용하여 생검 샘플을 수집할 수 있는 피험자의 수
기간: 5 개월
IVLCM ​​기술을 사용하여 생검 샘플을 수집할 수 있는 피험자의 수를 측정합니다.
5 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gary Tearney, MD., PhD, Massachusetts General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 12월 6일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 2월 4일

처음 게시됨 (실제)

2019년 2월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 9일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2017-P001752
  • 5R01EB022077-02 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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