Lantiovyön kipu varhain synnytyksen jälkeen: taustalla oleva tila ja siihen liittyvät tekijät

Taustaa: Raskauteen liittyvä lantiovyön kipu (PGP) voi ilmaantua raskauden aikana, heti synnytyksen jälkeen tai se voi viivästyä 3 viikkoon synnytyksen jälkeen. Kipua esiintyy suoliluun harjanteen ja pakarapoimun välillä, erityisesti sacroiliac-nivelten (SIJ) läheisyydessä. Kipu voi säteillä reiden takaosaan ja voi esiintyä myös symfyysin yhteydessä/tai erikseen. Seisomisen, kävelyn ja istumisen kestävyys on heikentynyt. PGP-diagnoosi voidaan tehdä, kun lannerangan syyt on suljettu pois. PGP:hen liittyvien kipujen tai toimintahäiriöiden on oltava toistettavissa erityisillä kliinisillä testeillä. PGP:n tarkan ja varhaisen diagnoosin puute synnytyksen jälkeinen syy voi edistää kroonisen sairauden kehittymistä ja alentaa elämänlaatua vuosia synnytyksen jälkeen.

Tavoitteet: Projektin tavoitteena on arvioida synnytyksen jälkeisen vaikean lantiovyökivun taustalla olevaa syytä (onko kyseessä todellinen PGP tai diastaasinen häpyluun symfyysi) ja arvioida eroja naisten välillä, joilla on vaikea synnytyksen jälkeinen PGP, lievä ja kohtalainen PGP ja joilla ei ole. PGP suhteessa: diastaasin häpyluun symfyysin esiintyminen, diastasis recti ja linea alba toimintahäiriöt, synnytykseen liittyvät tekijät ja huonosti mukautuva henkinen prosessointi (katastrofi).

Materiaalit ja menetelmät: Koska tutkittujen olosuhteiden esiintyvyys on vähäistä, tapauskontrollitutkimus on valittava tutkimussuunnitelma. Koehenkilöt, joilla on PGP, yhdistetään niihin, joilla ei ole PGP:tä. Koehenkilöiden arviointi koostuu peräsuolen diastaasin tunnustelusta ja ultraäänitutkimuksesta (suorasuolen välisestä etäisyydestä), häpylihaksen ultraäänitutkimuksesta (häpyluun välinen leveys) ja henkisestä prosessoinnista (katastrofiointi arvioituna Pain Catastrophizing Scale -asteikolla). Myös synnytykseen liittyvät tekijät (aika epiduraalipuudutuksen ruiskeesta täyteen laajentumiseen ja synnytykseen) tutkitaan.

Odotetut tulokset: Synnytyksen jälkeistä lantiovyökipua ei ole tutkijoiden tietojen mukaan toistaiseksi tutkittu laajasti. Tutkimus tuo tietoa mahdollisesta synnytyksen jälkeisen PGP:n taustalla olevasta syystä: onko kyseessä PGP vai diastaasi häpyluun symfyysi.