Beckengürtelschmerzen früh nach der Geburt: Grunderkrankung und damit verbundene Faktoren

Hintergrund: Schwangerschaftsbedingte Beckengürtelschmerzen (PGP) können während der Schwangerschaft, direkt nach der Geburt oder bis 3 Wochen nach der Geburt verzögert auftreten. Schmerzen treten zwischen dem hinteren Beckenkamm und der Gesäßfalte auf, insbesondere in der Nähe der Iliosakralgelenke (SIJ). Die Schmerzen können in den hinteren Oberschenkel ausstrahlen und auch in Verbindung mit/oder separat in der Symphyse auftreten. Die Ausdauerfähigkeit beim Stehen, Gehen und Sitzen ist vermindert. Die Diagnose PGP kann nach Ausschluss lumbaler Ursachen gestellt werden. Die Schmerzen oder Funktionsstörungen im Zusammenhang mit PGP müssen durch spezifische klinische Tests reproduzierbar sein. Das Fehlen einer genauen und frühen Diagnose der PGP-Gründe nach der Geburt kann zur Entwicklung eines chronischen Zustands beitragen und die Lebensqualität Jahre nach der Entbindung beeinträchtigen.

Ziele: Ziel des Projekts ist es, die zugrunde liegende Ursache der schweren postpartalen Beckengürtelschmerzen (ob es sich um eine echte PGP oder eine Diastase der Schambeinfuge handelt) zu evaluieren und die Unterschiede zwischen Frauen mit schwerer postpartaler PGP, leichter und mittelschwerer PGP und ohne PGP in Bezug auf: Vorliegen einer Schambeinfugendiastase, Vorliegen einer Dysfunktion der Rektusdiastase und der Linea alba, Faktoren im Zusammenhang mit Wehen und maladaptiver mentaler Verarbeitung (Katastrophisierung).

Materialien und Methoden: Aufgrund der geringen Inzidenz der untersuchten Erkrankungen wird eine Fall-Kontroll-Studie das Studiendesign der Wahl sein. Die Probanden mit PGP werden mit denen ohne PGP abgeglichen. Die Beurteilung der Probanden besteht aus einer Palpation und Ultraschalluntersuchung der Rektusdiastase (Inter-Rektus-Abstand), einer Ultraschalluntersuchung der Schambeinfuge (Breite zwischen den Schambeinen) und einer Analyse der mentalen Verarbeitung (Katastrophisierung, bewertet mit der Schmerzkatastrophisierungsskala). Faktoren im Zusammenhang mit der Geburt (Zeit von der Epiduralanästhesie-Injektion bis zur vollständigen Dilatation und Entbindung) werden ebenfalls untersucht.

Erwartete Ergebnisse: Nach Kenntnis der Forscher wurden postpartale Beckengürtelschmerzen bisher nicht umfassend untersucht. Die Studie wird Informationen über die mögliche zugrunde liegende Ursache von postpartalem PGP liefern: ob es sich um PGP oder eine Diastase der Schambeinfuge handelt.