Dolor de la cintura pélvica posparto temprano: condición subyacente y factores asociados

Antecedentes: el dolor de la cintura pélvica (PGP) relacionado con el embarazo puede aparecer durante el embarazo, directamente después del parto o puede retrasarse hasta 3 semanas después del parto. El dolor se experimenta entre la cresta ilíaca posterior y el pliegue glúteo, particularmente en la vecindad de las articulaciones sacroilíacas (SIJ). El dolor puede irradiarse en la parte posterior del muslo y también puede ocurrir junto con/o por separado en la sínfisis. La capacidad de resistencia para estar de pie, caminar y sentarse está disminuida. El diagnóstico de PGP se puede alcanzar después de la exclusión de causas lumbares. El dolor o las alteraciones funcionales en relación con la PGP deben ser reproducibles mediante pruebas clínicas específicas. La falta de un diagnóstico preciso y temprano de las razones del PGP posparto puede contribuir al desarrollo de una condición crónica, lo que reduce la calidad de vida años después del parto.

Objetivos: El objetivo del proyecto es evaluar la causa subyacente del dolor posparto severo de la cintura pélvica (ya sea PGP real o diástasis de la sínfisis púbica) y evaluar las diferencias entre mujeres con PGP posparto severo, PGP leve y moderado y sin PGP en cuanto a: presencia de diástasis de sínfisis púbica, presencia de diástasis de rectos y disfunción de la línea alba, factores asociados al trabajo de parto y procesamiento mental desadaptativo (catastrofismo).

Materiales y métodos: Debido a la baja incidencia de las condiciones investigadas, un estudio de casos y controles será el diseño de estudio de elección. Los sujetos con PGP serán emparejados con aquellos sin PGP. La evaluación de los sujetos consistirá en la evaluación por palpación y ultrasonografía de la diástasis de los rectos (distancia entre los rectos), la evaluación por ultrasonografía de la sínfisis púbica (anchura interpúbica) y el análisis del procesamiento mental (catastrofización evaluada con la escala de catastrofización del dolor). También se investigarán los factores relacionados con el trabajo de parto (tiempo desde la inyección de anestesia epidural hasta la dilatación completa y el parto).

Resultados esperados: Según el conocimiento de los investigadores, el dolor de la cintura pélvica posparto no se ha estudiado de forma exhaustiva hasta el momento. El estudio aportará información sobre la posible causa subyacente de la PGP posparto: ya sea PGP o diástasis de la sínfisis púbica.