Bäckengördelsmärta tidig postpartum: underliggande tillstånd och associerade faktorer

Bakgrund: Graviditetsrelaterad bäckensmärta (PGP) kan uppträda under graviditeten, direkt efter förlossningen eller kan försenas till 3 veckor efter förlossningen. Smärta upplevs mellan den bakre höftbenskammen och sätesvecket, särskilt i närheten av de sacroiliaca lederna (SIJ). Smärtan kan stråla ut i bakre låret och kan även uppstå i samband med/eller separat i symfysen. Uthållighetskapaciteten för att stå, gå och sitta minskar. Diagnosen PGP kan uppnås efter uteslutning av lumbala orsaker. Smärtan eller funktionsstörningarna i relation till PGP måste kunna reproduceras genom specifika kliniska tester. Brist på korrekt och tidig diagnos av PGP-orsakerna efter förlossningen kan bidra till utvecklingen av kroniska tillstånd, vilket sänker livskvaliteten år efter förlossningen.

Mål: Projektets syfte är att utvärdera den bakomliggande orsaken till den svåra bäckensmärtan postpartum (oavsett om det är verklig PGP eller diastas pubic symphysis) och att bedöma skillnaderna mellan kvinnor med svår postpartum PGP, mild och måttlig PGP och utan PGP i termer av: förekomst av diastas pubic symfys, närvaro av diastasis recti och linea alba dysfunktion, faktorer associerade med förlossning och missadaptiv mental bearbetning (katastroferande).

Material och metoder: På grund av låg förekomst av undersökta tillstånd kommer en fallkontrollstudie att vara studiedesignen att välja på. Ämnen med PGP kommer att matchas med de utan PGP. Försökspersonernas bedömning kommer att bestå av palpation och ultraljudsutvärdering av diastas recti (inter-recti distans), ultraljudsbedömning av pubic symphysis (inter-pubic width) och mental bearbetning (katastrofiserande bedömd med Pain Catastrophizing Scale) analys. Faktorer kopplade till förlossningen (tid från epidural anestesiinjektion till full dilatation och förlossning) kommer också att undersökas.

Förväntade resultat: Såvitt utredarna vet har postpartum bäckensmärta inte studerats i stor omfattning hittills. Studien kommer att ge information om den möjliga bakomliggande orsaken till postpartum PGP: om det är PGP eller diastas pubic symfys.