Minoksidiilin laseravusteinen annostelu androgeneettisessä hiustenlähtössä

Miesten hiustenlähtö (MPHL) on yleinen, turhauttava ja vaikeasti hoidettava päänahan sairaus, jolla on vain vähän hoitovaihtoehtoja. Vaikka mekanismi on edelleen epäselvä, minoksidiili on vakiintunut hoito MPHL:lle. Laseravusteisen lääkeannostelun myötä tutkijat pyrkivät tutkimaan laser-avusteisen minoksidiilin käytön käyttöä MPHL-potilaiden biologisen hyötyosuuden ja myöhemmän karvankasvun parantamiseksi. Parantuneen kliinisen lopputuloksen ja lisääntyneen hoidon tehokkuuden myötä potilaiden elämänlaatu paranee ja minoksidiililla saatetaan tarvita vähemmän paikallisia kotihoitoja. Lisäksi tämä tutkimus auttaa ymmärtämään itsenäisen laserhoidon vaikutuksia hiusten kasvuun, ja sitä voidaan myös käyttää taustana tai puitteena yhä useammalle tutkimukselle, jossa tätä teknologiaa tutkitaan lääkkeenantojärjestelmänä.

MPHL, joka tunnetaan myös nimellä androgeeninen hiustenlähtö, on arpeutumaton hiustenlähtö, joka johtaa asteittaiseen hiustenlähtöön paikallisesti päänahkaan. Miehillä tämä etenevä hiustenlähtöhäiriö johtaa tyypilliseen hiusten ohenemiseen kärjen ja etuosien yli.1 Hamilton-Norwood-asteikko luokittelee tämän tyypillisen kliinisen etenemisen.2 Vaikka MPHL:n patogeneesiä ei ole täysin selvitetty, sen on ehdotettu olevan iästä ja hormoneista riippuvainen prosessi, jossa dihydrotestosteronilla on merkittävä rooli.2,3 Myös geneettiset tekijät voivat vaikuttaa sairauteen.4

Paikallinen minoksidiili on FDA:n hyväksymä MPHL-hoito. Minoksidiili 2 ja 5 % liuoksen tiedetään lisäävän hiusten kasvua miehillä, joilla on androgeeninen hiustenlähtö. Vaikka mekanismia ei tunneta, minoksidiilin on ehdotettu lisäävän anageenin ja verisuonten syöttöä follikkelien rakenteeseen.

MPHL:n paikallishoidoilla, kuten minoksidiililla, on rajallinen teho, koska lääkkeiden paikallisella annostelulla on alhainen hyötyosuus.9 Fraktioitujen ablatiivisten ja ei-ablatiivisten lasertekniikoiden myötä tehokkaampi lääkkeiden annostelu pinnallisen epidermiksen ja dermiksen tasolle on nyt mahdollista.

Ihon uloin kerros, stratum corneum, estää paikallisten lääkkeiden leviämisen dermiksen ja hypodermiksen follikulaarisiin rakenteisiin. 9 Ablatatiiviset fraktioidut laserlaitteet luovat pystysuoria kanavia, joiden avulla paikalliset lääkkeet voivat rikkoa ihon pintakerroksen eli sarveiskerroksen ja saavuttaa syviä ihokerroksia, joissa karvatupet sijaitsevat.9

Sekä ablatiiviset että ei-ablatiiviset fraktioidut laserhoidot lisäävät kollageenin kertymistä ja aiheuttavat kasvutekijävälitteisiä muutoksia ihon ultrarakenteessa. Ei-ablatiivinen fraktioitu laserhoito MPHL-potilailla parantaa hiusten tiheyttä kasvutekijän paikallisella antamisella ja ilman sitä.10 Ehdottamamme tutkimuksemme tarjoaa lisähoitomuodon pelkän laserhoidon lisäksi käyttämällä ablatiivista fraktioitua laseria 2-prosenttisen minoksidiililiuoksen perkutaaniseen annosteluun.

Tässä tutkijat pyrkivät edelleen optimoimaan potilaan hoitoa tutkimalla näiden hoitomuotojen yhdistelmää MPHL:n hallintaan. Tutkijat olettavat, että fraktioitu ablatiivinen 10 600 nm CO2-laserhoito ja 2-prosenttisen minoksidiililiuoksen laseravusteinen lääkeannostus lisäävät hiusten kasvua. Tämän parantuneen kliinisen lopputuloksen ja lisääntyneen hoidon tehokkuuden myötä potilaiden elämänlaatu paranee ja paikallisia kotihoitoja voidaan tarvita vähemmän.