Laserassisterad leverans av Minoxidil vid androgenetisk alopeci

Manligt håravfall (MPHL) är en vanlig, frustrerande och svår att hantera hårbottensjukdom med få behandlingsalternativ. Även om mekanismen förblir oklar, är minoxidil en väletablerad behandling för MPHL. Med tillkomsten av laserassisterad läkemedelstillförsel försöker utredarna undersöka användningen av laserassisterad minoxidiltillförsel för att förbättra biotillgängligheten och efterföljande hårväxt för patienter MPHL. Med ett förbättrat kliniskt resultat och ökad behandlingseffektivitet skulle patientens livskvalitet förbättras och färre lokala topikala behandlingar med minoxidil kan krävas hemma. Dessutom kommer denna studie att hjälpa till att förstå effekterna av fristående laserterapi på hårväxt och kan också användas som bakgrund eller ram för ett växande antal studier som undersöker denna teknologi som ett läkemedelslevereringssystem.

MPHL, även känd som androgenetisk alopeci, är en icke-ärrbildande alopeci som resulterar i gradvis håravfall lokaliserat till hårbotten. Hos män resulterar denna progressiva håravfallsstörning i karakteristiskt håravfall över vertex och frontalregioner.1 Hamilton-Norwood-skalan kategoriserar denna typiska kliniska progression.2 Även om patogenesen av MPHL inte är helt klarlagd, har det föreslagits vara en ålders- och hormonberoende process med dihydrotestosteron som spelar en betydande roll.2,3 Genetiska faktorer kan också bidra till sjukdomen.4

Topisk minoxidil är en FDA-godkänd behandling för MPHL. Minoxidil 2 och 5% lösning är kända för att öka håråterväxten hos män med androgen alopeci.7 Även om mekanismen förblir okänd, har det föreslagits att minoxidil ökar varaktigheten av anagen och vaskulär tillförsel till follikelstrukturen.8

Topikala behandlingar för MPHL såsom minoxidil har begränsad effekt, eftersom lokal tillförsel av läkemedel har låg biotillgänglighet.9 Med tillkomsten av fraktionerad ablativ och icke-ablativ laserteknologi är mer effektiv läkemedelsleverans till nivån av den ytliga epidermis och dermis nu möjlig.

Det yttersta hudlagret, stratum corneum, hindrar spridningen av topikala läkemedel till follikulära strukturer i dermis och hypodermis. 9 Ablativa fraktionerade laserenheter skapar vertikala kanaler, vilket gör att topikal medicin kan bryta igenom hudens översta lager, stratum corneum, och nå djupa hudlager där hårsäckarna finns.9

Både ablativa och icke-ablativa fraktionerade laserbehandlingar ökar kollagenavlagringen och orsakar tillväxtfaktormedierade förändringar i hudens ultrastruktur.10 Icke-ablativ fraktionerad laserterapi hos MPHL-patienter förbättrar hårdensiteten med och utan topikal administrering av tillväxtfaktor.10 Vår föreslagna studie ger ett ytterligare behandlingssätt utöver endast laserterapi genom att använda en ablativ fraktionerad laser för att leverera minoxidil 2% lösning perkutant.

Här försöker utredarna att ytterligare optimera patientbehandlingen genom att undersöka en kombination av dessa behandlingsmetoder för hantering av MPHL. Utredarna antar att fraktionerad ablativ 10 600 nm CO2-laserbehandling och laserassisterad läkemedelstillförsel av minoxidil 2% lösning kommer att resultera i ökad hårväxt. Med detta förbättrade kliniska resultat och ökad behandlingseffektivitet kommer patienternas livskvalitet att förbättras och färre topikala behandlingar hemma kan krävas.