Consegna laser assistita di minoxidil nell'alopecia androgenetica

La perdita di capelli di tipo maschile (MPHL) è una malattia del cuoio capelluto comune, frustrante e difficile da gestire con poche opzioni di trattamento disponibili. Sebbene il meccanismo rimanga poco chiaro, il minoxidil è un trattamento consolidato per MPHL. Con l'avvento della somministrazione di farmaci assistita da laser, i ricercatori cercano di indagare sull'uso della somministrazione di minoxidil assistita da laser per migliorare la biodisponibilità e la successiva crescita dei capelli per i soggetti MPHL. Con un risultato clinico migliore e una maggiore efficienza del trattamento, la qualità della vita del paziente sarebbe migliorata e potrebbero essere necessari meno trattamenti topici domiciliari con minoxidil. Inoltre, questo studio aiuterà a comprendere gli effetti della terapia laser autonoma sulla crescita dei capelli e può anche essere utilizzato come sfondo o struttura per un numero crescente di studi che studiano questa tecnologia come sistema di somministrazione di farmaci.

La MPHL, nota anche come alopecia androgenetica, è un'alopecia non cicatriziale con conseguente graduale perdita di capelli localizzata al cuoio capelluto. Negli uomini, questo disordine progressivo della caduta dei capelli si traduce in un caratteristico diradamento dei capelli sopra il vertice e le regioni frontali.1 La scala Hamilton-Norwood classifica questa tipica progressione clinica.2 Sebbene la patogenesi dell'MPHL non sia del tutto chiarita, è stato proposto che sia un processo dipendente dall'età e dall'ormone, in cui il diidrotestosterone svolge un ruolo significativo.2,3 Anche i fattori genetici possono contribuire alla malattia.4

Il minoxidil topico è un trattamento approvato dalla FDA per MPHL. È noto che le soluzioni di minoxidil 2 e 5% aumentano la ricrescita dei capelli negli uomini con alopecia androgenetica.7 Sebbene il meccanismo rimanga sconosciuto, è stato proposto che il minoxidil aumenti la durata dell'anagen e l'apporto vascolare alla struttura follicolare.8

I trattamenti topici per MPHL come il minoxidil hanno un'efficacia limitata, poiché la somministrazione topica di farmaci ha una bassa biodisponibilità.9 Con l'avvento delle tecnologie laser frazionate ablative e non ablative, è ora possibile un rilascio più efficiente del farmaco a livello dell'epidermide superficiale e del derma.

Lo strato più esterno della pelle, lo strato corneo, impedisce la diffusione dei farmaci topici alle strutture follicolari nel derma e nell'ipoderma. 9 I dispositivi laser frazionati ablativi creano canali verticali, consentendo ai farmaci topici di violare lo strato superiore della pelle, lo strato corneo, e raggiungere gli strati profondi della pelle dove risiedono i follicoli piliferi.9

I trattamenti laser frazionati sia ablativi che non ablativi aumentano la deposizione di collagene e causano cambiamenti mediati dal fattore di crescita dell'ultrastruttura cutanea.10 La terapia laser frazionata non ablativa nei pazienti con MPHL migliora la densità dei capelli con e senza somministrazione topica del fattore di crescita.10 Il nostro studio proposto conferisce un'ulteriore modalità di trattamento oltre alla terapia solo laser utilizzando un laser frazionato ablativo per fornire una soluzione di minoxidil al 2% per via percutanea.

Qui, i ricercatori cercano di ottimizzare ulteriormente il trattamento del paziente studiando una combinazione di queste modalità di trattamento per la gestione di MPHL. I ricercatori ipotizzano che il trattamento laser ablativo frazionato a CO2 da 10.600 nm e la somministrazione di farmaci assistiti dal laser della soluzione di minoxidil al 2% comporteranno un aumento della crescita dei capelli. Con questo risultato clinico migliorato e una maggiore efficienza del trattamento, la qualità della vita del paziente sarà migliorata e potrebbero essere necessari meno trattamenti topici domiciliari.