Laserondersteunde toediening van Minoxidil bij androgenetische alopecia

Haaruitval volgens mannelijk patroon (MPHL) is een veelvoorkomende, frustrerende en moeilijk te behandelen hoofdhuidaandoening waarvoor weinig behandelingsopties beschikbaar zijn. Hoewel het mechanisme onduidelijk blijft, is minoxidil een gevestigde behandeling voor MPHL. Met de komst van laser-ondersteunde medicijnafgifte, proberen de onderzoekers het gebruik van laser-ondersteunde minoxidil-afgifte te onderzoeken om de biologische beschikbaarheid en de daaropvolgende haargroei voor MPHL-patiënten te verbeteren. Met een verbeterd klinisch resultaat en een verhoogde behandelingsefficiëntie zou de kwaliteit van leven van de patiënt worden verbeterd en zouden er minder thuisbehandelingen met minoxidil nodig kunnen zijn. Bovendien zal dit onderzoek helpen bij het begrijpen van de effecten van stand-alone lasertherapie op de haargroei en kan het ook worden gebruikt als achtergrond of raamwerk voor een groeiend aantal onderzoeken naar deze technologie als medicijnafgiftesysteem.

MPHL, ook bekend als androgenetische alopecia, is een niet-littekenverwekkende alopecia die resulteert in geleidelijke haaruitval gelokaliseerd op de hoofdhuid. Bij mannen resulteert deze progressieve haaruitvalstoornis in kenmerkend dunner worden van het haar over de vertex en frontale regionen.1 De Hamilton-Norwood-schaal categoriseert deze typische klinische progressie.2 Hoewel de pathogenese van MPHL niet volledig opgehelderd is, is voorgesteld dat het een leeftijds- en hormoonafhankelijk proces is waarbij dihydrotestosteron een belangrijke rol speelt.2,3 Genetische factoren kunnen ook bijdragen aan de ziekte.4

Topische minoxidil is een door de FDA goedgekeurde behandeling voor MPHL. Van Minoxidil 2 en 5% oplossing is bekend dat ze de haargroei bij mannen met androgenetische alopecia bevorderen.7 Hoewel het mechanisme onbekend blijft, is voorgesteld dat minoxidil de duur van anagene en vasculaire toevoer naar de folliculaire structuur verlengt.8

Topische behandelingen voor MPHL, zoals minoxidil, hebben een beperkte werkzaamheid, aangezien topische toediening van medicatie een lage biologische beschikbaarheid heeft.9 Met de komst van gefractioneerde ablatieve en niet-ablatieve lasertechnologieën is nu een efficiëntere medicijnafgifte tot op het niveau van de oppervlakkige epidermis en dermis mogelijk.

De buitenste laag van de huid, het stratum corneum, belemmert de diffusie van actuele medicatie naar folliculaire structuren in de dermis en hypodermis. 9 Ablatieve gefractioneerde laserapparaten creëren verticale kanalen, waardoor actuele medicatie de bovenste laag van de huid, het stratum corneum, kan doorbreken en diepe huidlagen kan bereiken waar de haarzakjes zich bevinden.9

Zowel ablatieve als niet-ablatieve gefractioneerde laserbehandelingen verhogen de afzetting van collageen en veroorzaken door groeifactoren gemedieerde veranderingen in de ultrastructuur van de huid.10 Niet-ablatieve gefractioneerde lasertherapie bij MPHL-patiënten verbetert de haardichtheid met en zonder lokale toediening van groeifactor.10 Ons voorgestelde onderzoek biedt een aanvullende behandelingsmethode die verder gaat dan alleen lasertherapie door een ablatieve gefractioneerde laser te gebruiken om minoxidil 2% -oplossing percutaan toe te dienen.

Hierin proberen de onderzoekers de behandeling van patiënten verder te optimaliseren door een combinatie van deze behandelingsmodaliteiten voor het beheer van MPHL te onderzoeken. De onderzoekers veronderstellen dat gefractioneerde ablatieve 10.600nm CO2-laserbehandeling en laserondersteunde medicijnafgifte van minoxidil 2%-oplossing zullen resulteren in verhoogde haargroei. Met deze verbeterde klinische uitkomst en verhoogde behandelingsefficiëntie zal de kwaliteit van leven van de patiënt worden verbeterd en zijn er mogelijk minder plaatselijke behandelingen thuis nodig.