Entrega asistida por láser de minoxidil en alopecia androgenética

La pérdida de cabello de patrón masculino (MPHL, por sus siglas en inglés) es una enfermedad del cuero cabelludo común, frustrante y difícil de manejar con pocas opciones de tratamiento disponibles. Aunque el mecanismo sigue sin estar claro, minoxidil es un tratamiento bien establecido para MPHL. Con el advenimiento de la administración de fármacos asistida por láser, los investigadores buscan investigar el uso de la administración de minoxidil asistida por láser para mejorar la biodisponibilidad y el posterior crecimiento del cabello en sujetos con MPHL. Con un mejor resultado clínico y una mayor eficiencia del tratamiento, la calidad de vida del paciente mejoraría y se requerirían menos tratamientos tópicos en el hogar con minoxidil. Además, este estudio ayudará a comprender los efectos de la terapia con láser independiente sobre el crecimiento del cabello y también puede usarse como base o marco para un número creciente de estudios que investigan esta tecnología como un sistema de administración de fármacos.

MPHL, también conocida como alopecia androgenética, es una alopecia no cicatricial que resulta en una pérdida gradual de cabello localizada en el cuero cabelludo. En los hombres, este trastorno de pérdida de cabello progresiva da como resultado un adelgazamiento característico del cabello sobre el vértice y las regiones frontales.1 La escala de Hamilton-Norwood categoriza esta típica progresión clínica.2 Si bien la patogenia de la MPHL no está del todo aclarada, se ha propuesto que es un proceso dependiente de la edad y las hormonas en el que la dihidrotestosterona desempeña un papel importante.2,3 Los factores genéticos también pueden contribuir a la enfermedad.4

El minoxidil tópico es un tratamiento aprobado por la FDA para MPHL. Se sabe que Minoxidil 2 y la solución al 5 % aumentan la regeneración del cabello en hombres con alopecia androgenética.7 Si bien el mecanismo aún se desconoce, se ha propuesto que el minoxidil aumenta la duración de la anágena y el suministro vascular a la estructura folicular.8

Los tratamientos tópicos para MPHL, como el minoxidil, tienen una eficacia limitada, ya que la administración tópica del medicamento tiene una biodisponibilidad baja.9 Con el advenimiento de las tecnologías de láser ablativo y no ablativo fraccionado, ahora es posible una administración de fármacos más eficiente al nivel de la epidermis y la dermis superficiales.

La capa más externa de la piel, el estrato córneo, impide la difusión de medicamentos tópicos a las estructuras foliculares en la dermis y la hipodermis. 9 Los dispositivos de láser fraccionado ablativo crean canales verticales, lo que permite que la medicación tópica rompa la capa superior de la piel, el estrato córneo, y alcance las capas profundas de la piel donde residen los folículos pilosos.9

Los tratamientos con láser fraccionado ablativo y no ablativo aumentan la deposición de colágeno y provocan cambios en la ultraestructura de la piel mediados por factores de crecimiento.10 La terapia con láser fraccionado no ablativo en pacientes con MPHL mejora la densidad del cabello con y sin administración tópica de factor de crecimiento.10 Nuestro estudio propuesto confiere un modo adicional de tratamiento más allá de la terapia solo con láser mediante el uso de un láser fraccionado ablativo para administrar una solución de minoxidil al 2% por vía percutánea.

En este documento, los investigadores buscan optimizar aún más el tratamiento del paciente mediante la investigación de una combinación de estas modalidades de tratamiento para el manejo de MPHL. Los investigadores plantean la hipótesis de que el tratamiento con láser de CO2 ablativo fraccionado de 10.600 nm y la administración de fármacos asistida por láser de solución de minoxidil al 2% darán como resultado un mayor crecimiento del cabello. Con este resultado clínico mejorado y una mayor eficiencia del tratamiento, la calidad de vida del paciente mejorará y es posible que se requieran menos tratamientos tópicos en el hogar.