Laserassistert levering av Minoxidil ved androgenetisk alopecia

Mannlig hårtap (MPHL) er en vanlig, frustrerende og vanskelig å håndtere hodebunnssykdom med få behandlingsalternativer tilgjengelig. Selv om mekanismen forblir uklar, er minoxidil en veletablert behandling for MPHL. Med bruken av laserassistert medikamentlevering, søker etterforskerne å undersøke bruken av laserassistert minoksidillevering for å forbedre biotilgjengeligheten, og påfølgende hårvekst for forsøkspersoner MPHL. Med et forbedret klinisk resultat og økt behandlingseffektivitet vil pasientens livskvalitet bli forbedret og færre lokale topiske behandlinger med minoxidil kan være nødvendig. I tillegg vil denne studien hjelpe til med å forstå effekten av frittstående laserterapi på hårvekst og kan også brukes som bakgrunn eller rammeverk for et økende antall studier som undersøker denne teknologien som et medikamentleveringssystem.

MPHL, også kjent som androgenetisk alopecia, er en ikke-arrdannende alopeci som resulterer i gradvis hårtap lokalisert til hodebunnen. Hos menn resulterer denne progressive hårtapsforstyrrelsen i karakteristisk tynning av håret over toppunktet og frontalområdene.1 Hamilton-Norwood-skalaen kategoriserer denne typiske kliniske progresjonen.2 Mens patogenesen til MPHL ikke er fullstendig belyst, har det blitt foreslått å være en alders- og hormonavhengig prosess med dihydrotestosteron som spiller en betydelig rolle.2,3 Genetiske faktorer kan også bidra til sykdommen.4

Aktuelt minoxidil er en FDA-godkjent behandling for MPHL. Minoxidil 2 og 5 % løsning er kjent for å øke hårveksten hos menn med androgenetisk alopecia.7 Selv om mekanismen forblir ukjent, har det blitt foreslått at minoksidil øker varigheten av anagen og vaskulær tilførsel til follikkelstrukturen.8

Aktuelle behandlinger for MPHL som minoxidil har begrenset effekt, da lokal levering av medisiner har lav biotilgjengelighet.9 Med bruken av fraksjonerte ablative og ikke-ablative laserteknologier, er mer effektiv medikamentlevering til nivået av den overfladiske epidermis og dermis nå mulig.

Det ytterste hudlaget, stratum corneum, hindrer diffusjon av aktuelle medisiner til follikulære strukturer i dermis og hypodermis. 9 Ablative fraksjonerte laserenheter skaper vertikale kanaler, slik at topisk medisin kan bryte hudens øverste lag, stratum corneum, og nå dype hudlag der hårsekkene befinner seg.9

Både ablative og ikke-ablative fraksjonerte laserbehandlinger øker kollagenavsetningen og forårsaker vekstfaktormedierte endringer i hudens ultrastruktur.10 Ikke-ablativ fraksjonert laserterapi hos MPHL-pasienter forbedrer hårtettheten med og uten lokal administrering av vekstfaktor.10 Vår foreslåtte studie gir en ekstra behandlingsmåte utover kun laserterapi ved å bruke en ablativ fraksjonert laser for å levere minoxidil 2% løsning perkutant.

Her søker etterforskerne å optimalisere pasientbehandlingen ytterligere ved å undersøke en kombinasjon av disse behandlingsmodalitetene for behandling av MPHL. Etterforskerne antar at fraksjonert ablativ 10 600 nm CO2-laserbehandling og laserassistert medikamentlevering av minoxidil 2 % løsning vil resultere i økt hårvekst. Med dette forbedrede kliniske resultatet og økt behandlingseffektivitet, vil pasientens livskvalitet bli forbedret og det kan være nødvendig med færre hjemmebehandlinger.