Wspomagane laserowo dostarczanie minoksydylu w łysieniu androgenowym

Wypadanie włosów typu męskiego (MPHL) jest powszechną, frustrującą i trudną do opanowania chorobą skóry głowy, przy której dostępnych jest niewiele opcji leczenia. Chociaż mechanizm pozostaje niejasny, minoksydyl jest dobrze ugruntowaną metodą leczenia MPHL. Wraz z pojawieniem się dostarczania leków wspomaganego laserem, badacze starają się zbadać zastosowanie wspomaganego laserem dostarczania minoksydylu w celu poprawy biodostępności, a następnie wzrostu włosów u pacjentów z MPHL. Dzięki lepszym wynikom klinicznym i zwiększonej skuteczności leczenia poprawi się jakość życia pacjentów i może być konieczne mniej miejscowego leczenia minoksydylem w domu. Ponadto badanie to pomoże w zrozumieniu wpływu samodzielnej terapii laserowej na wzrost włosów i może być również wykorzystane jako tło lub ramy dla rosnącej liczby badań badających tę technologię jako system dostarczania leków.

MPHL, znane również jako łysienie androgenowe, jest łysieniem niepozostawiającym blizny, powodującym stopniowe wypadanie włosów zlokalizowane na skórze głowy. U mężczyzn to postępujące zaburzenie wypadania włosów powoduje charakterystyczne przerzedzenie włosów w okolicach wierzchołków i czoła.1 Skala Hamiltona-Norwooda kategoryzuje ten typowy postęp kliniczny.2 Chociaż patogeneza MPHL nie jest całkowicie wyjaśniona, zaproponowano, że jest to proces zależny od wieku i hormonów, w którym dihydrotestosteron odgrywa znaczącą rolę.2,3 Czynniki genetyczne mogą również przyczyniać się do choroby.4

Miejscowy minoksydyl jest zatwierdzonym przez FDA leczeniem MPHL. Wiadomo, że Minoxidil 2 i 5% roztwór przyspieszają odrastanie włosów u mężczyzn z łysieniem androgenowym.7 Chociaż mechanizm pozostaje nieznany, zaproponowano, że minoksydyl wydłuża czas trwania anagenu i zaopatrzenia naczyń w strukturę mieszków włosowych.8

Miejscowe leczenie MPHL, takie jak minoksydyl, ma ograniczoną skuteczność, ponieważ miejscowe podawanie leków ma niską biodostępność.9 Wraz z pojawieniem się technologii laserów frakcjonowanych ablacyjnych i nieablacyjnych możliwe jest obecnie bardziej wydajne dostarczanie leków do poziomu powierzchownego naskórka i skóry właściwej.

Najbardziej zewnętrzna warstwa skóry, warstwa rogowa naskórka, utrudnia dyfuzję miejscowych leków do struktur mieszków włosowych w skórze właściwej i tkance podskórnej. 9 Ablacyjne frakcjonowane urządzenia laserowe tworzą pionowe kanały, dzięki czemu miejscowe leki mogą przebić się przez górną warstwę skóry, warstwę rogową naskórka i dotrzeć do głębokich warstw skóry, w których znajdują się mieszki włosowe.9

Zarówno ablacyjne, jak i nieablacyjne zabiegi laserem frakcyjnym zwiększają odkładanie się kolagenu i powodują zmiany w ultrastrukturze skóry, w których pośredniczą czynniki wzrostu.10 Nieablacyjna terapia frakcjonowana laserem u pacjentów z MPHL poprawia gęstość włosów przy miejscowym podawaniu czynnika wzrostu i bez niego.10 Nasze proponowane badanie zapewnia dodatkowy tryb leczenia poza terapią wyłącznie laserową, polegający na zastosowaniu ablacyjnego lasera frakcjonowanego do przezskórnego dostarczania 2% roztworu minoksydylu.

W tym przypadku badacze dążą do dalszej optymalizacji leczenia pacjentów, badając kombinację tych metod leczenia w leczeniu MPHL. Badacze postawili hipotezę, że frakcjonowana ablacyjna terapia laserem CO2 o długości fali 10 600 nm i wspomagane laserem dostarczanie leku w postaci 2% roztworu minoksydylu spowodują zwiększony wzrost włosów. Dzięki tym ulepszonym wynikom klinicznym i zwiększonej skuteczności leczenia jakość życia pacjentów ulegnie poprawie i może być konieczne mniej miejscowych zabiegów w domu.