Monikantaisten probioottien tehokkuus vähentää hermokäyttäytymishäiriöitä keskosilla, erittäin matalapainoisilla vauvoilla

Vuosien mittaan keskosten, erittäin alhaisen syntymäpainon (PVLBW) vauvoilla (<32 raskausviikkoa) on parempi eloonjäämisaste ja parempia tuloksia. Siitä huolimatta on huolestuttavaa, että PVLBW-lapsilla ilmoitettujen psykiatristen ongelmien riski on lisääntynyt, 11,5–31 prosentilla heistä on raportoitu olevan lisääntynyt tarkkaavaisuus- ja hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) riski ja 25 prosentilla heistä kehittyy autismi. spektrihäiriö (ASD).

Monet VLBW-potilaat kokevat nopeita emättimen tai keisarin synnytyksiä, mikä lisäsi suhteellista riskiä sairastua ASD:hen ja mahdollisesti ADHD:hen verrattuna emättimen synnytykseen. Lisäksi PVLBW-vauvoilla on usein viiveitä enteraalisessa ruokinnassa, ja monet saavat vain vähän tai ei ollenkaan äidinmaitoa, antibioottien käyttö, invasiiviset toimenpiteet ja äidin erottaminen voivat edistää dysbioosia ja dysbioosia varhaisessa iässä voi olla alttiita ASD:lle ja ADHD:lle. Keho kasvaa. todisteet osoittavat, että suoliston mikrobiota osallistuu viestintään ja voi vaikuttaa aivojen kehitykseen ja muuttaa käyttäytymistä. Todisteet ovat osoittaneet, että suoliston läpäisevyys, muuttunut suoliston mikrobiota ja aktiivisuus autismissa ja ADHD:ssa ovat lisääntyneet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mikrobien kehityksen varhainen postnataalinen vaihe on tulevaisuuden terveyden pohja. Kaikki todisteet huomioon ottaen on järkevää olettaa, että probiootit voisivat vähentää ASD:tä ja ADHD:tä keskosilla VLBW-vauvoilla.

1. elokuuta 2017 ja 30. kesäkuuta 2020 välisenä aikana potentiaalinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus suoritetaan viidessä Taiwanin NICU:ssa. Tutkimusprotokollan hyväksyy kunkin sairaalan laitosarviointilautakunta. Ennenaikaiset lapset, jotka ovat iältään ≧ 23 viikkoa ja ≦ 32 raskausviikkoa ja syntymäpaino alle 1500 g ja jotka selviävät NICU:sta, ovat kelvollisia osallistumaan kokeeseen. Heidät jaetaan satunnaisesti joko ryhmään A: useita strianprobiootteja tai ryhmä B: kontrolliryhmä sai 1 ml 5-prosenttista glukoosiliuosta. Tutkimus jatkuu, kunnes keskoset kasvavat 4 kuukauden ikään asti.

NICU:n johtamisprotokollat, kliiniset käytännöt, laitteet, infrastruktuuri ja avainhenkilöt ovat ennallaan tutkimusjakson aikana. Kunkin keskuksen keräämät tiedot toimitetaan Kiinan lääketieteellisen yliopistollisen sairaalan päätutkijan (Dr Lin) toimistoon. Ensisijainen lopputulos on kuolema tai tarkkaavaisuus- ja hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) ja ASD.

Kuolleisuus määritellään kuolemaksi ennen kotiutumista. Toissijaisia ​​seurauksia ovat NEC ≧ vaihe 2, sepsis, vaikea (aste 3-4) IVH, BPD, maksan toiminnan muutokset ja haittavaikutukset tai intoleranssi ja hermoston kehityksen heikkeneminen. Kahden ensimmäisen vuoden vastalause on rekisteröidä tapaukset, kaksi riippumatonta neurologia arvioi ASD:n ja ADHD:n kolmantena elinvuotena; yksikään tutkija ei ole tietoinen yhdellekään lapselle määrätystä hoidosta.