Tekniikka tyypin C kuidun hermojohtavuuden nopeuden mittaamiseksi polyneuropatioissa (FIBREC)

Sympaattinen ihovaste (SSR) on yksi yksinkertaisimmista tavoista rekisteröidä pienikokoisten hermosäikeiden sähköfysiologinen aktiivisuus. Se vastaa hikirauhasten sähköisen potentiaalin lähettämistä C-tyypin hermokuitujen stimulaation seurauksena. Nämä kuidut kuuluvat vegetatiiviseen ja somaattiseen hermostoon, jotka voivat aktivoitua erilaisilla ärsykkeillä.

Lääketieteellisiä sovelluksia harkittiin dysautonomiaan liittyvien polyneuropatioiden yhteydessä, mutta SSR ei tuottanut tyydyttävää diagnostista arvoa. Käytetyt parametrit olivat SSR-latenssi ja amplitudi. Latenssi osoitti vähän vaihtelua patologian mukaan, ja katsotaan, että niin kauan kuin kuituja on läsnä, niiden johtumisnopeutta pidetään kaikki tai ei mitään -ilmiönä. Päinvastoin, amplitudi on hyvin vaihteleva, erityisesti koehenkilöiden välillä, mikä estää soveltamasta luottamusväliä tiettyyn kohteeseen. Vain yksipuolinen vasteen tukahduttaminen näyttää olevan luotettava kriteeri ja antoi tuloksia ääreishermoston patologioiden yhteydessä.

Hyvät tulokset, jotka on saatu "vasteen vaimennuksen" avulla, osoittavat SSR-herkkyyttä. "Johtonopeus"-muuttujan epäluottamus näyttää tulevan mikroneurografiaa käyttävästä julkaisusta. Tällä tekniikalla tutkitaan kuitenkin vain yksi sidekirkko ja mieluiten yksi, joka antaa hyvän signaalin, joten ei edusta kaikkia hermosäikeitä.

Johdonmukaisia ​​tuloksia saavutettiin tekniikalla, joka koostui SSR:n tallentamisesta saman polun kahdessa pisteessä, joita erottaa tunnettu etäisyys. Kun tiedät vasteen latenssin eron näissä kahdessa pisteessä, polun nopeus voitaisiin päätellä. Tätä tekniikkaa testattiin terveillä potilailla vuonna 1988 ja otettiin mittauskohteiksi vartaloon juuttunut käsi ja maa jalan plantaarin vertailukohtana. Se antoi nopeuden, joka vastaa toisen joukkueen samalla menetelmällä löytämää tulosta. Tutkimuksen tarkoituksena on soveltaa tätä tekniikkaa patologiaan.

On huomattava, että tällä tavalla mitattu nopeus riippuu ylä- ja alaraajan poluista, C7:n ja D12:n välisestä ydinosasta ja pre-ganglionisesta hermosoluosasta. Sillä ei näin ollen ole leesion fokalisointikykyä, ja se on sopivampi polyneuropatioihin, joissa on diffuusi vaurio. Siitä huolimatta sillä on kaksi etua. Ensimmäiset makeat follikkelit ovat samassa toimintatilassa kädessä ja jalan, koska stimulaatiovälit ovat samat molemmilla tasoilla. Toiseksi aivorunkokeskusten vaikutus SSR-emissioon ja latenssiin voidaan ohittaa. Siten tutkimuksen hypoteesi on, että SSR:n muodostavien kuitujen johtamisnopeuden määritys karakterisoi paremmin niiden toiminnallista tilaa kuin vastelatenssimittaus, joka on alttiina keskeiselle kiihtyvyysvaihtelulle.