- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03878992
Kasvuhormonin ja IGF-1:n vaikutukset anabolisiin signaaleihin ja kantasolujen lisääntymiseen ihmisen luustolihaksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän projektin yleisenä tavoitteena on tutkia aikuisten lihasmassan menetyksen (sarkopenia) taustalla olevia mekanismeja ja kasvuhormonin (GH) terapeuttista potentiaalia. Taustalla oleva hypoteesi on, että GH:n puuttuminen ja sen seurauksena vähentynyt insuliinin kaltainen kasvutekijä I (IGF-I) heikentävät luurankolihasten kantasolujen normaalia proliferaatiota, ja tämä liittyy metaboliseen toimintahäiriöön.
GH on tärkeä substraattiaineenvaihdunnan ja lihasmassan säätelijä. GH-hoito vähentää kokonaisrasvamassaa (FM) lipolyyttisten vaikutusten kautta rasvakudoksissa ja vähentää rasvakudoksen triasyyliglyserolin (TAG) synteesiä. Luustolihaksissa eksogeenisen GH:n antamisen tuotanto siirtää substraattiaineenvaihduntaa glukoosista lipidien hapettumiseen. Lisäksi GH välittää proteiinien anabolisia vaikutuksia tuottamalla IGF-I:tä riittävän ravintoainesaannin ja ylläpidetyn insuliinin erityksen aikana. Verenkierrossa oleva IGF-I tuotetaan pääasiassa maksassa, mutta eläintutkimukset viittaavat siihen, että paikallisesti tuotettu autokriininen ja parakriininen IGF-I riittää ylläpitämään normaalia kasvua.
GH-puutos (GHD) on harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista GH:n riittämätön eritys aivolisäkkeen etuosasta ja vaatii hoitoa eksogeenisellä kasvuhormonin annolla. Soluviljelytutkimukset osoittavat, että GH saa aikaan insuliinin kaltaisia vaikutuksia soluissa, joista puuttuu GH. GH saa aikaan biologisia vaikutuksiaan sitoutumalla ennalta muodostetun GHR-dimeerin solunulkoisen domeenin kohtaan 1 ja 2. GHR-aktivaatio käynnistää reseptoriin liittyvän Janus-kinaasi 2:n (JAK2) auto-fosforylaation, joka myöhemmin indusoi GHR:n ristiinfosforylaation. Insuliinin kaltaisia vaikutuksia välittää alavirran kohteiden tyrosiinifosforylaatio, mukaan lukien insuliinireseptorisubstraatti-1 (IRS-1) ja IRS-2. Fysiologisten olosuhteiden aikana tätä signalointireittiä estävät proteiiniluokan vaikutukset, jotka tunnetaan sytokiinisignaloinnin suppressoreina (SOCS).
GHD voi aikuisilla saada trauman, infektion, sädehoidon tai kasvaimen kasvun seurauksena aivoissa. Sille on ominaista useat vaihtelevat oireet, mukaan lukien alentunut energiataso, muuttunut kehon koostumus ja heikentynyt lihasvoima. Satelliittisolut (SC:t), luurankolihasten kantasolut, ovat välttämättömiä lihasten regeneraatiolle geneettisissä tai autoimmuunisairaudissa sekä lihaskudosten iskeemisen, kemiallisen tai mekaanisen vamman jälkeen. Lisäksi SC:t ovat ensisijainen lähde uusien myoytimien toimittamiseen kasvaville myofibreille ei-traumaattisen mekaanisen ylikuormituksen aikana. Rotilla GH:n antaminen lisää SC:iden määrää lihassäikeiden poikkileikkauksissa22, ja luustolihaksen kuitutyyppinen koostumus muuttuu eläimillä, joilla on GHD. Yhdessä nämä havainnot osoittavat GH- ja IGF-I-stimulaation tärkeyden lihasten regeneraatiossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus N, Tanska, 8200
- Rekrytointi
- Department of Endcrinology
-
Ottaa yhteyttä:
- Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
- Puhelinnumero: +45 78462015
- Sähköposti: joj@clin.au.dk
-
Ottaa yhteyttä:
- Niels Jessen, MD, Phd
- Puhelinnumero: +45 28596352
- Sähköposti: niels.jessen@biomed.au.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äskettäin diagnosoitu aikuisen kasvuhormonin puutos
Poissulkemiskriteerit:
- Dokumentaatio kasvuhormonin puutteesta alle kolmen kuukauden ajalta
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Inventiomalli: SEKVENTIALINEN
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: GHD
GHD-potilaita tutkitaan kaksi kertaa - kerran ennen GH-korvaushoidon aloittamista ja kerran kolmen kuukauden GH-korvaushoidon jälkeen.
Kaksi koepäivää ovat identtisiä
|
GH annetaan injektiona.
Lihasbiopsia otetaan m. liivit hallitsevan jalan sivusuunnassa.
Rasvakoepalat otetaan ihonalaisesta vatsan rasvasta.
Merkkiaineita annetaan boluksena, jota seuraa jatkuva infuusio 6 tunnin ajan.
Palmitaattimerkkiaineen infuusio kestää vain 1,5 tuntia, jota seuraa tunnin tauko ja sitten toinen 1 tunnin infuusio.
Verikokeet otetaan laskimokatetrista, joka on sijoitettu käden selkäpuolelle.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akt:n fosforylaatio lihasbiopsioissa
Aikaikkuna: Analyysit suoritetaan tutkimuksen valmistumisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
Lihasbiopsioista analysoidaan Akt:n fosforylaatio
|
Analyysit suoritetaan tutkimuksen valmistumisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Satelliittisolujen määrä
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
Satelliittisolujen lukumäärä lihaskuitua kohti analysoidaan lihaskoepalasta saaduista lihaspoikkileikkauksista
|
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
|
Satelliittisolujen lisääntyminen ja erilaistuminen soluviljelmässä
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
Satelliittisolujen lisääntymis- ja erilaistumiskyvyn analyysit suoritetaan soluviljelmässä fluoresoivasti aktivoidun solulajittelun jälkeen.
Vertailu tehdään ensimmäisen ja toisen käynnin välillä.
|
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
|
Lihaksen vahvuus
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
mitataan isokineettisillä/dynaamisilla mittauksilla dynamometriä käyttäen
|
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
|
Lihasmassa
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
Hyväksytty DXA-skannauksella
|
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
|
Glukoosin kiertonopeus
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
Arvioitu verinäytteiden kautta
|
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
|
Rasvahappojen kiertonopeus
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
arvioida verinäytteiden avulla
|
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
|
Urean kiertonopeus
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
arvioida verinäytteillä ja virtsankeräyksellä
|
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zurlo F, Larson K, Bogardus C, Ravussin E. Skeletal muscle metabolism is a major determinant of resting energy expenditure. J Clin Invest. 1990 Nov;86(5):1423-7. doi: 10.1172/JCI114857.
- DeFronzo RA, Jacot E, Jequier E, Maeder E, Wahren J, Felber JP. The effect of insulin on the disposal of intravenous glucose. Results from indirect calorimetry and hepatic and femoral venous catheterization. Diabetes. 1981 Dec;30(12):1000-7. doi: 10.2337/diab.30.12.1000. No abstract available.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Salomon F, Cuneo RC, Hesp R, Sonksen PH. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1989 Dec 28;321(26):1797-803. doi: 10.1056/NEJM198912283212605.
- Rosenbaum M, Gertner JM, Leibel RL. Effects of systemic growth hormone (GH) administration on regional adipose tissue distribution and metabolism in GH-deficient children. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Dec;69(6):1274-81. doi: 10.1210/jcem-69-6-1274.
- Pochini L, Oppedisano F, Indiveri C. Reconstitution into liposomes and functional characterization of the carnitine transporter from renal cell plasma membrane. Biochim Biophys Acta. 2004 Feb 10;1661(1):78-86. doi: 10.1016/j.bbamem.2003.12.001.
- Ridderstrale M. Signaling mechanism for the insulin-like effects of growth hormone--another example of a classical hormonal negative feedback loop. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2005 Mar;5(1):79-92. doi: 10.2174/1568008053174787.
- Vahl N, Jorgensen JO, Jurik AG, Christiansen JS. Abdominal adiposity and physical fitness are major determinants of the age associated decline in stimulated GH secretion in healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jun;81(6):2209-15. doi: 10.1210/jcem.81.6.8964853.
- Vahl N, Jorgensen JO, Skjaerbaek C, Veldhuis JD, Orskov H, Christiansen JS. Abdominal adiposity rather than age and sex predicts mass and regularity of GH secretion in healthy adults. Am J Physiol. 1997 Jun;272(6 Pt 1):E1108-16. doi: 10.1152/ajpendo.1997.272.6.E1108.
- Rasmussen MH, Hvidberg A, Juul A, Main KM, Gotfredsen A, Skakkebaek NE, Hilsted J, Skakkebae NE. Massive weight loss restores 24-hour growth hormone release profiles and serum insulin-like growth factor-I levels in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Apr;80(4):1407-15. doi: 10.1210/jcem.80.4.7536210. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab 1995 Aug;80(8):2446.
- Meinhardt UJ, Ho KK. Modulation of growth hormone action by sex steroids. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Oct;65(4):413-22. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x.
- Ullman M, Oldfors A. Effects of growth hormone on skeletal muscle. I. Studies on normal adult rats. Acta Physiol Scand. 1989 Apr;135(4):531-6. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08612.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- GHDSCs
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .