Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kasvuhormonin ja IGF-1:n vaikutukset anabolisiin signaaleihin ja kantasolujen lisääntymiseen ihmisen luustolihaksessa

keskiviikko 25. syyskuuta 2019 päivittänyt: University of Aarhus
12 aikuista aivolisäkepotilasta, joilla on äskettäin diagnosoitu kasvuhormonin (GH) puutos, tutkitaan kaksi kertaa. Ensimmäiset tutkimukset tehdään pian diagnoosin jälkeen ennen eksogeenisen kasvuhormonin hoidon aloittamista, jolloin jokainen koehenkilö saa yhden suonensisäisen 0,5 mg GH:n boluksen. Tutkimuspäivä toistetaan pitkittyneen GH-korvaushoidon jälkeen (>3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän projektin yleisenä tavoitteena on tutkia aikuisten lihasmassan menetyksen (sarkopenia) taustalla olevia mekanismeja ja kasvuhormonin (GH) terapeuttista potentiaalia. Taustalla oleva hypoteesi on, että GH:n puuttuminen ja sen seurauksena vähentynyt insuliinin kaltainen kasvutekijä I (IGF-I) heikentävät luurankolihasten kantasolujen normaalia proliferaatiota, ja tämä liittyy metaboliseen toimintahäiriöön.

GH on tärkeä substraattiaineenvaihdunnan ja lihasmassan säätelijä. GH-hoito vähentää kokonaisrasvamassaa (FM) lipolyyttisten vaikutusten kautta rasvakudoksissa ja vähentää rasvakudoksen triasyyliglyserolin (TAG) synteesiä. Luustolihaksissa eksogeenisen GH:n antamisen tuotanto siirtää substraattiaineenvaihduntaa glukoosista lipidien hapettumiseen. Lisäksi GH välittää proteiinien anabolisia vaikutuksia tuottamalla IGF-I:tä riittävän ravintoainesaannin ja ylläpidetyn insuliinin erityksen aikana. Verenkierrossa oleva IGF-I tuotetaan pääasiassa maksassa, mutta eläintutkimukset viittaavat siihen, että paikallisesti tuotettu autokriininen ja parakriininen IGF-I riittää ylläpitämään normaalia kasvua.

GH-puutos (GHD) on harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista GH:n riittämätön eritys aivolisäkkeen etuosasta ja vaatii hoitoa eksogeenisellä kasvuhormonin annolla. Soluviljelytutkimukset osoittavat, että GH saa aikaan insuliinin kaltaisia ​​vaikutuksia soluissa, joista puuttuu GH. GH saa aikaan biologisia vaikutuksiaan sitoutumalla ennalta muodostetun GHR-dimeerin solunulkoisen domeenin kohtaan 1 ja 2. GHR-aktivaatio käynnistää reseptoriin liittyvän Janus-kinaasi 2:n (JAK2) auto-fosforylaation, joka myöhemmin indusoi GHR:n ristiinfosforylaation. Insuliinin kaltaisia ​​vaikutuksia välittää alavirran kohteiden tyrosiinifosforylaatio, mukaan lukien insuliinireseptorisubstraatti-1 (IRS-1) ja IRS-2. Fysiologisten olosuhteiden aikana tätä signalointireittiä estävät proteiiniluokan vaikutukset, jotka tunnetaan sytokiinisignaloinnin suppressoreina (SOCS).

GHD voi aikuisilla saada trauman, infektion, sädehoidon tai kasvaimen kasvun seurauksena aivoissa. Sille on ominaista useat vaihtelevat oireet, mukaan lukien alentunut energiataso, muuttunut kehon koostumus ja heikentynyt lihasvoima. Satelliittisolut (SC:t), luurankolihasten kantasolut, ovat välttämättömiä lihasten regeneraatiolle geneettisissä tai autoimmuunisairaudissa sekä lihaskudosten iskeemisen, kemiallisen tai mekaanisen vamman jälkeen. Lisäksi SC:t ovat ensisijainen lähde uusien myoytimien toimittamiseen kasvaville myofibreille ei-traumaattisen mekaanisen ylikuormituksen aikana. Rotilla GH:n antaminen lisää SC:iden määrää lihassäikeiden poikkileikkauksissa22, ja luustolihaksen kuitutyyppinen koostumus muuttuu eläimillä, joilla on GHD. Yhdessä nämä havainnot osoittavat GH- ja IGF-I-stimulaation tärkeyden lihasten regeneraatiossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

12

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Aarhus N, Tanska, 8200
        • Rekrytointi
        • Department of Endcrinology
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
          • Puhelinnumero: +45 78462015
          • Sähköposti: joj@clin.au.dk
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Äskettäin diagnosoitu aikuisen kasvuhormonin puutos

Poissulkemiskriteerit:

  • Dokumentaatio kasvuhormonin puutteesta alle kolmen kuukauden ajalta
  • Raskaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
  • Inventiomalli: SEKVENTIALINEN
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
MUUTA: GHD
GHD-potilaita tutkitaan kaksi kertaa - kerran ennen GH-korvaushoidon aloittamista ja kerran kolmen kuukauden GH-korvaushoidon jälkeen. Kaksi koepäivää ovat identtisiä
GH annetaan injektiona. Lihasbiopsia otetaan m. liivit hallitsevan jalan sivusuunnassa. Rasvakoepalat otetaan ihonalaisesta vatsan rasvasta. Merkkiaineita annetaan boluksena, jota seuraa jatkuva infuusio 6 tunnin ajan. Palmitaattimerkkiaineen infuusio kestää vain 1,5 tuntia, jota seuraa tunnin tauko ja sitten toinen 1 tunnin infuusio. Verikokeet otetaan laskimokatetrista, joka on sijoitettu käden selkäpuolelle.
Muut nimet:
  • verikokeet
  • Lihasbiopsia
  • rasvabiopsia
  • pletysmografia
  • Aineenvaihdunnan merkkiaineet, infuusio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akt:n fosforylaatio lihasbiopsioissa
Aikaikkuna: Analyysit suoritetaan tutkimuksen valmistumisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Lihasbiopsioista analysoidaan Akt:n fosforylaatio
Analyysit suoritetaan tutkimuksen valmistumisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Satelliittisolujen määrä
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Satelliittisolujen lukumäärä lihaskuitua kohti analysoidaan lihaskoepalasta saaduista lihaspoikkileikkauksista
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Satelliittisolujen lisääntyminen ja erilaistuminen soluviljelmässä
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Satelliittisolujen lisääntymis- ja erilaistumiskyvyn analyysit suoritetaan soluviljelmässä fluoresoivasti aktivoidun solulajittelun jälkeen. Vertailu tehdään ensimmäisen ja toisen käynnin välillä.
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Lihaksen vahvuus
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
mitataan isokineettisillä/dynaamisilla mittauksilla dynamometriä käyttäen
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Lihasmassa
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Hyväksytty DXA-skannauksella
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Glukoosin kiertonopeus
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Arvioitu verinäytteiden kautta
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Rasvahappojen kiertonopeus
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
arvioida verinäytteiden avulla
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
Urean kiertonopeus
Aikaikkuna: Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta
arvioida verinäytteillä ja virtsankeräyksellä
Analyysit tehdään tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1,5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 30. huhtikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 7. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 18. maaliskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 26. syyskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. syyskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • GHDSCs

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tällä hetkellä ei ole erityistä suunnitelmaa IPD:n jakamiseksi. Jos tämä kiinnostaa, se tapahtuu vasta paikallisen eettisen komitean hyväksynnän jälkeen

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa