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Effets de l'hormone de croissance et de l'IGF-1 sur les signaux anabolisants et le recrutement de cellules souches dans le muscle squelettique humain

25 septembre 2019 mis à jour par: University of Aarhus
12 patients hypopituitaires adultes avec un déficit en hormone de croissance (GH) nouvellement diagnostiqué seront étudiés deux fois. Les premiers examens seront effectués peu de temps après le diagnostic avant le début du traitement par GH exogène, où chaque sujet recevra un bolus intraveineux unique de 0,5 mg de GH. Le jour de l'examen sera répété après un traitement substitutif prolongé à la GH (> 3 mois après le début du traitement).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal de ce projet est d'étudier les mécanismes sous-jacents à la perte de masse musculaire chez l'adulte (sarcopénie) et le potentiel thérapeutique de l'hormone de croissance (GH). L'hypothèse sous-jacente est que l'absence de GH et la réduction subséquente du facteur de croissance analogue à l'insuline I (IGF-I) entraveront la prolifération normale des cellules souches du muscle squelettique, ce qui est associé à un dysfonctionnement métabolique.

La GH est un régulateur important du métabolisme du substrat et de la masse musculaire. Le traitement à la GH réduit la masse grasse globale (FM) par des actions lipolytiques dans les tissus adipeux et une diminution de la synthèse des triacylglycérols (TAG) dans les tissus adipeux. Dans le muscle squelettique, la production d'administration exogène de GH déplace le métabolisme du substrat du glucose vers l'oxydation des lipides. De plus, la GH médie les actions anabolisantes des protéines par la production d'IGF-I pendant un apport suffisant en nutriments et une sécrétion d'insuline maintenue. L'IGF-I circulant est principalement produit dans le foie, mais des études animales suggèrent que l'IGF-I autocrine et paracrine produit localement est suffisant pour maintenir une croissance normale.

Le déficit en GH (GHD) est une maladie rare caractérisée par une sécrétion inadéquate de GH par l'hypophyse antérieure et nécessite un traitement par administration exogène de GH. Des études de culture cellulaire démontrent que la GH provoque des effets analogues à l'insuline dans les cellules privées de GH. La GH exerce ses effets biologiques en se liant aux sites 1 et 2 sur le domaine extracellulaire d'un dimère GHR préformé. L'activation de GHR initie l'auto-phosphorylation de la Janus Kinase 2 (JAK2) associée au récepteur, qui induit ensuite la phosphorylation croisée de GHR. Les effets analogues à l'insuline sont médiés par la phosphorylation de la tyrosine des cibles en aval, notamment le substrat 1 du récepteur de l'insuline (IRS-1) et IRS-2. Dans des conditions physiologiques, cette voie de signalisation est inhibée par les actions d'une classe de protéines appelées suppresseurs de la signalisation des cytokines (SOCS).

Le GHD chez les adultes peut être acquis à la suite d'un traumatisme, d'une infection, d'une radiothérapie ou d'une croissance tumorale dans le cerveau. Elle se caractérise par un certain nombre de symptômes variables, notamment des niveaux d'énergie réduits, une composition corporelle altérée et une force musculaire réduite. Les cellules satellites (SC), les cellules souches du muscle squelettique, sont essentielles à la régénération musculaire dans les maladies musculaires génétiques ou auto-immunes ainsi qu'après un traumatisme ischémique, chimique ou mécanique des myofibres. De plus, les SC sont la principale source de fourniture de nouveaux myonucléi aux myofibres en croissance lors d'une surcharge mécanique non traumatique. Chez les rats, l'administration de GH augmente le nombre de SC dans les sections transversales des fibres musculaires22, et la composition des types de fibres dans le muscle squelettique est modifiée chez les animaux atteints de GHD. Ensemble, ces résultats indiquent une importance de la stimulation de la GH et de l'IGF-I pour la régénération musculaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Aarhus N, Danemark, 8200
        • Recrutement
        • Department of Endcrinology
        • Contact:
          • Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
          • Numéro de téléphone: +45 78462015
          • E-mail: joj@clin.au.dk
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Déficit en hormone de croissance de l'adulte nouvellement diagnostiqué

Critère d'exclusion:

  • Documentation du déficit en hormone de croissance depuis moins de trois mois
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUTRE: GHD
Les patients GHD seront étudiés deux fois - une fois avant le début de la thérapie de remplacement de la GH et une fois après trois mois de thérapie de remplacement de la GH. Les deux journées d'essai sont identiques
La GH sera administrée par injection. La biopsie musculaire sera obtenue à partir de m. gilets latéraux de la jambe dominante. Des biopsies de graisse seront obtenues à partir de graisse abdominale sous-cutanée. Les traceurs seront administrés sous forme de bolus suivi d'une perfusion continue pendant 6 heures. Pour le traceur palmitate, la perfusion ne durera que 1,5 heure, suivie d'une pause d'une heure, puis d'une autre perfusion d'une heure. Des tests sanguins seront prélevés à partir d'un cathéter veineux placé sur la face dorsale de la main.
Autres noms:
  • tests sanguins
  • Biopsie musculaire
  • biopsie de graisse
  • plétysmographie
  • Traceurs du métabolisme, infusion

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phosphorylation d'Akt dans les biopsies musculaires
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à l'achèvement de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 ans
Les biopsies musculaires seront analysées pour la phosphorylation d'Akt
Les analyses seront effectuées jusqu'à l'achèvement de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de cellules satellites
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Le nombre de cellules satellites par fibre musculaire sera analysé sur des coupes musculaires issues de biopsies musculaires
Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Prolifération et différenciation des cellules satellites en culture cellulaire
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Des analyses de la capacité des cellules satellites à proliférer et à se différencier seront réalisées sur culture cellulaire après tri cellulaire activé par fluorescence. La comparaison se fera entre la première et la deuxième visite.
Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Force musculaire
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
évaluée par des mesures isocinétiques/dynamiques à l'aide d'un dynamomètre
Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Masse musculaire
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Qualifié par scan DXA
Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Taux de renouvellement du glucose
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Évalué par des échantillons de sang
Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Taux de renouvellement des acides gras
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
évalué par des prises de sang
Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
Taux de renouvellement de l'urée
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
évaluée par des échantillons de sang et des prélèvements d'urine
Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

30 avril 2019

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 mars 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mars 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2019

Première publication (RÉEL)

18 mars 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

26 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • GHDSCs

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'y a pas de plan spécifique pour partager l'IPD pour le moment. Si cela vous intéresse, cela ne se produira qu'après l'approbation du comité d'éthique local

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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