- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03878992
Effets de l'hormone de croissance et de l'IGF-1 sur les signaux anabolisants et le recrutement de cellules souches dans le muscle squelettique humain
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de ce projet est d'étudier les mécanismes sous-jacents à la perte de masse musculaire chez l'adulte (sarcopénie) et le potentiel thérapeutique de l'hormone de croissance (GH). L'hypothèse sous-jacente est que l'absence de GH et la réduction subséquente du facteur de croissance analogue à l'insuline I (IGF-I) entraveront la prolifération normale des cellules souches du muscle squelettique, ce qui est associé à un dysfonctionnement métabolique.
La GH est un régulateur important du métabolisme du substrat et de la masse musculaire. Le traitement à la GH réduit la masse grasse globale (FM) par des actions lipolytiques dans les tissus adipeux et une diminution de la synthèse des triacylglycérols (TAG) dans les tissus adipeux. Dans le muscle squelettique, la production d'administration exogène de GH déplace le métabolisme du substrat du glucose vers l'oxydation des lipides. De plus, la GH médie les actions anabolisantes des protéines par la production d'IGF-I pendant un apport suffisant en nutriments et une sécrétion d'insuline maintenue. L'IGF-I circulant est principalement produit dans le foie, mais des études animales suggèrent que l'IGF-I autocrine et paracrine produit localement est suffisant pour maintenir une croissance normale.
Le déficit en GH (GHD) est une maladie rare caractérisée par une sécrétion inadéquate de GH par l'hypophyse antérieure et nécessite un traitement par administration exogène de GH. Des études de culture cellulaire démontrent que la GH provoque des effets analogues à l'insuline dans les cellules privées de GH. La GH exerce ses effets biologiques en se liant aux sites 1 et 2 sur le domaine extracellulaire d'un dimère GHR préformé. L'activation de GHR initie l'auto-phosphorylation de la Janus Kinase 2 (JAK2) associée au récepteur, qui induit ensuite la phosphorylation croisée de GHR. Les effets analogues à l'insuline sont médiés par la phosphorylation de la tyrosine des cibles en aval, notamment le substrat 1 du récepteur de l'insuline (IRS-1) et IRS-2. Dans des conditions physiologiques, cette voie de signalisation est inhibée par les actions d'une classe de protéines appelées suppresseurs de la signalisation des cytokines (SOCS).
Le GHD chez les adultes peut être acquis à la suite d'un traumatisme, d'une infection, d'une radiothérapie ou d'une croissance tumorale dans le cerveau. Elle se caractérise par un certain nombre de symptômes variables, notamment des niveaux d'énergie réduits, une composition corporelle altérée et une force musculaire réduite. Les cellules satellites (SC), les cellules souches du muscle squelettique, sont essentielles à la régénération musculaire dans les maladies musculaires génétiques ou auto-immunes ainsi qu'après un traumatisme ischémique, chimique ou mécanique des myofibres. De plus, les SC sont la principale source de fourniture de nouveaux myonucléi aux myofibres en croissance lors d'une surcharge mécanique non traumatique. Chez les rats, l'administration de GH augmente le nombre de SC dans les sections transversales des fibres musculaires22, et la composition des types de fibres dans le muscle squelettique est modifiée chez les animaux atteints de GHD. Ensemble, ces résultats indiquent une importance de la stimulation de la GH et de l'IGF-I pour la régénération musculaire.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aarhus N, Danemark, 8200
- Recrutement
- Department of Endcrinology
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Contact:
- Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
- Numéro de téléphone: +45 78462015
- E-mail: joj@clin.au.dk
-
Contact:
- Niels Jessen, MD, Phd
- Numéro de téléphone: +45 28596352
- E-mail: niels.jessen@biomed.au.dk
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Déficit en hormone de croissance de l'adulte nouvellement diagnostiqué
Critère d'exclusion:
- Documentation du déficit en hormone de croissance depuis moins de trois mois
- Grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
- Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUTRE: GHD
Les patients GHD seront étudiés deux fois - une fois avant le début de la thérapie de remplacement de la GH et une fois après trois mois de thérapie de remplacement de la GH.
Les deux journées d'essai sont identiques
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La GH sera administrée par injection.
La biopsie musculaire sera obtenue à partir de m. gilets latéraux de la jambe dominante.
Des biopsies de graisse seront obtenues à partir de graisse abdominale sous-cutanée.
Les traceurs seront administrés sous forme de bolus suivi d'une perfusion continue pendant 6 heures.
Pour le traceur palmitate, la perfusion ne durera que 1,5 heure, suivie d'une pause d'une heure, puis d'une autre perfusion d'une heure.
Des tests sanguins seront prélevés à partir d'un cathéter veineux placé sur la face dorsale de la main.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phosphorylation d'Akt dans les biopsies musculaires
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à l'achèvement de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 ans
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Les biopsies musculaires seront analysées pour la phosphorylation d'Akt
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Les analyses seront effectuées jusqu'à l'achèvement de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de cellules satellites
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Le nombre de cellules satellites par fibre musculaire sera analysé sur des coupes musculaires issues de biopsies musculaires
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Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Prolifération et différenciation des cellules satellites en culture cellulaire
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Des analyses de la capacité des cellules satellites à proliférer et à se différencier seront réalisées sur culture cellulaire après tri cellulaire activé par fluorescence.
La comparaison se fera entre la première et la deuxième visite.
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Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Force musculaire
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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évaluée par des mesures isocinétiques/dynamiques à l'aide d'un dynamomètre
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Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Masse musculaire
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Qualifié par scan DXA
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Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Taux de renouvellement du glucose
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Évalué par des échantillons de sang
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Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Taux de renouvellement des acides gras
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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évalué par des prises de sang
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Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Taux de renouvellement de l'urée
Délai: Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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évaluée par des échantillons de sang et des prélèvements d'urine
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Les analyses seront effectuées jusqu'à la fin de l'étude, une moyenne prévue de 1,5 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zurlo F, Larson K, Bogardus C, Ravussin E. Skeletal muscle metabolism is a major determinant of resting energy expenditure. J Clin Invest. 1990 Nov;86(5):1423-7. doi: 10.1172/JCI114857.
- DeFronzo RA, Jacot E, Jequier E, Maeder E, Wahren J, Felber JP. The effect of insulin on the disposal of intravenous glucose. Results from indirect calorimetry and hepatic and femoral venous catheterization. Diabetes. 1981 Dec;30(12):1000-7. doi: 10.2337/diab.30.12.1000. No abstract available.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Salomon F, Cuneo RC, Hesp R, Sonksen PH. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1989 Dec 28;321(26):1797-803. doi: 10.1056/NEJM198912283212605.
- Rosenbaum M, Gertner JM, Leibel RL. Effects of systemic growth hormone (GH) administration on regional adipose tissue distribution and metabolism in GH-deficient children. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Dec;69(6):1274-81. doi: 10.1210/jcem-69-6-1274.
- Pochini L, Oppedisano F, Indiveri C. Reconstitution into liposomes and functional characterization of the carnitine transporter from renal cell plasma membrane. Biochim Biophys Acta. 2004 Feb 10;1661(1):78-86. doi: 10.1016/j.bbamem.2003.12.001.
- Ridderstrale M. Signaling mechanism for the insulin-like effects of growth hormone--another example of a classical hormonal negative feedback loop. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2005 Mar;5(1):79-92. doi: 10.2174/1568008053174787.
- Vahl N, Jorgensen JO, Jurik AG, Christiansen JS. Abdominal adiposity and physical fitness are major determinants of the age associated decline in stimulated GH secretion in healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jun;81(6):2209-15. doi: 10.1210/jcem.81.6.8964853.
- Vahl N, Jorgensen JO, Skjaerbaek C, Veldhuis JD, Orskov H, Christiansen JS. Abdominal adiposity rather than age and sex predicts mass and regularity of GH secretion in healthy adults. Am J Physiol. 1997 Jun;272(6 Pt 1):E1108-16. doi: 10.1152/ajpendo.1997.272.6.E1108.
- Rasmussen MH, Hvidberg A, Juul A, Main KM, Gotfredsen A, Skakkebaek NE, Hilsted J, Skakkebae NE. Massive weight loss restores 24-hour growth hormone release profiles and serum insulin-like growth factor-I levels in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Apr;80(4):1407-15. doi: 10.1210/jcem.80.4.7536210. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab 1995 Aug;80(8):2446.
- Meinhardt UJ, Ho KK. Modulation of growth hormone action by sex steroids. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Oct;65(4):413-22. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x.
- Ullman M, Oldfors A. Effects of growth hormone on skeletal muscle. I. Studies on normal adult rats. Acta Physiol Scand. 1989 Apr;135(4):531-6. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08612.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- GHDSCs
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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