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Efeitos do hormônio do crescimento e do IGF-1 nos sinais anabólicos e no recrutamento de células-tronco no músculo esquelético humano

25 de setembro de 2019 atualizado por: University of Aarhus
12 pacientes adultos hipopituitários com deficiência de hormônio do crescimento (GH) recém-diagnosticada serão estudados duas vezes. Os primeiros exames serão realizados logo após o diagnóstico antes do início do tratamento com GH exógeno, onde cada sujeito receberá um único bolus intravenoso de 0,5 mg de GH. O dia do exame será repetido após terapia prolongada de reposição de GH (>3 meses após o início do tratamento).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo geral deste projeto é investigar os mecanismos subjacentes à perda de massa muscular em adultos (sarcopenia) e o potencial terapêutico do hormônio do crescimento (GH). A hipótese subjacente é que a ausência de GH e a subsequente redução do fator de crescimento semelhante à insulina I (IGF-I) prejudicarão a proliferação normal das células-tronco do músculo esquelético e isso está associado à disfunção metabólica.

O GH é um importante regulador do metabolismo do substrato e da massa muscular. O tratamento com GH reduz a massa gorda total (FM) através de ações lipolíticas nos tecidos adiposos e diminuição da síntese de triacilglicerol (TAG) no tecido adiposo. No músculo esquelético, a produção de administração exógena de GH muda o metabolismo do substrato da glicose para a oxidação lipídica. Além disso, o GH medeia as ações anabólicas da proteína pela produção de IGF-I durante o fornecimento suficiente de nutrientes e secreção de insulina mantida. O IGF-I circulante é produzido principalmente no fígado, mas estudos em animais sugerem que o IGF-I autócrino e parácrino produzido localmente é suficiente para manter o crescimento normal.

A deficiência de GH (GHD) é um distúrbio raro caracterizado pela secreção inadequada de GH da glândula pituitária anterior e requer tratamento com administração exógena de GH. Estudos de cultura celular demonstram que o GH provoca efeitos semelhantes à insulina em células privadas de GH. O GH exerce seus efeitos biológicos através da ligação aos sítios 1 e 2 no domínio extracelular de um dímero de GHR pré-formado. A ativação do GHR inicia a autofosforilação da Janus Kinase 2 (JAK2) associada ao receptor, que subseqüentemente induz a fosforilação cruzada do GHR. Os efeitos semelhantes à insulina são mediados pela fosforilação da tirosina de alvos a jusante, incluindo substrato-1 do receptor de insulina (IRS-1) e IRS-2. Em condições fisiológicas, essa via de sinalização é inibida pela ação de uma classe de proteínas conhecidas como supressoras da sinalização de citocinas (SOCSs).

O GHD em adultos pode ser adquirido como resultado de trauma, infecção, radioterapia ou crescimento de tumor no cérebro. É caracterizada por uma série de sintomas variáveis, incluindo níveis reduzidos de energia, composição corporal alterada e força muscular reduzida. As células satélites (CSs), as células-tronco do músculo esquelético, são essenciais para a regeneração muscular em doenças musculares genéticas ou autoimunes, bem como após trauma isquêmico, químico ou mecânico das miofibras. Além disso, SCs são a fonte primária para fornecer novos mionúcleos para crescimento de miofibras durante sobrecarga mecânica não traumática. Em ratos, a administração de GH aumenta o número de SCs em cortes transversais de fibras musculares22, e a composição do tipo de fibra no músculo esquelético é alterada em animais com GHD. Juntos, esses achados indicam a importância da estimulação de GH e IGF-I para a regeneração muscular.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Aarhus N, Dinamarca, 8200
        • Recrutamento
        • Department of Endcrinology
        • Contato:
          • Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
          • Número de telefone: +45 78462015
          • E-mail: joj@clin.au.dk
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Deficiência de hormônio do crescimento com início na idade adulta recém-diagnosticada

Critério de exclusão:

  • Documentação de deficiência de hormônio do crescimento por menos de três meses
  • Gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
  • Modelo Intervencional: SEQUENCIAL
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: GHD
Os pacientes com GHD serão estudados duas vezes - uma vez antes do início da terapia de reposição de GH e uma vez após três meses de terapia de reposição de GH. Os dois dias de teste são idênticos
GH será administrado como uma injeção. A biópsia muscular será obtida do m. coletes laterais da perna dominante. As biópsias de gordura serão obtidas da gordura abdominal subcutânea. Os traçadores serão administrados em bolus seguido de infusão contínua por 6 horas. Para o traçador de palmitato, a infusão será de apenas 1,5 horas, seguida de um intervalo de uma hora e depois outra infusão de 1 hora. Os exames de sangue serão retirados de um cateter venoso colocado no lado dorsal da mão.
Outros nomes:
  • exames de sangue
  • Biópsia muscular
  • biópsia de gordura
  • pletismografia
  • Traçadores de metabolismo, infusão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fosforilação de Akt em biópsias musculares
Prazo: As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 anos
Biópsias musculares serão analisadas para fosforilação de Akt
As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Contagem de células satélites
Prazo: As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
O número de células satélites por fibra muscular será analisado em seções transversais musculares de biópsias musculares
As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
Proliferação e diferenciação de células satélites em cultura celular
Prazo: As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
Análises da capacidade de proliferação e diferenciação de células satélites serão realizadas em cultura de células após separação celular ativada por fluorescência. A comparação será entre a primeira e a segunda visita.
As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
Força do músculo
Prazo: As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
avaliado por medidas isocinéticas/dinâmicas usando um dinamômetro
As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
Massa muscular
Prazo: As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
Qualificado pela varredura DXA
As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
Taxa de rotatividade de glicose
Prazo: As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
Avaliado através de amostras de sangue
As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
Taxa de renovação de ácidos graxos
Prazo: As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
avaliados através de amostras de sangue
As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
Taxa de rotatividade de ureia
Prazo: As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano
avaliados por amostras de sangue e coleta de urina
As análises serão realizadas até a conclusão do estudo, uma média esperada de 1,5 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

30 de abril de 2019

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de março de 2021

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de março de 2019

Primeira postagem (REAL)

18 de março de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

26 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de setembro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • GHDSCs

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não há nenhum plano específico para compartilhar IPD no momento. Se isso for de interesse, só acontecerá após a aprovação do comitê de ética local

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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