- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03878992
Auswirkungen von Wachstumshormon und IGF-1 auf anabole Signale und Stammzellrekrutierung im menschlichen Skelettmuskel
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist die Untersuchung der zugrunde liegenden Mechanismen des Muskelmasseverlusts bei Erwachsenen (Sarkopenie) und des therapeutischen Potenzials des Wachstumshormons (GH). Die zugrunde liegende Hypothese ist, dass das Fehlen von GH und der daraus resultierende reduzierte Insulin-ähnliche Wachstumsfaktor I (IGF-I) die normale Proliferation von Skelettmuskel-Stammzellen beeinträchtigt und dies mit einer metabolischen Dysfunktion verbunden ist.
GH ist ein wichtiger Regulator des Substratstoffwechsels und der Muskelmasse. Die GH-Behandlung reduziert die Gesamtfettmasse (FM) durch lipolytische Wirkungen im Fettgewebe und verringerte Triacylglycerol (TAG)-Synthese im Fettgewebe. Im Skelettmuskel verschiebt die exogene GH-Verabreichungsproduktion den Substratstoffwechsel von Glucose zu Lipidoxidation. Darüber hinaus vermittelt GH proteinanabole Wirkungen durch die Produktion von IGF-I bei ausreichender Nährstoffversorgung und aufrechterhaltener Insulinsekretion. Zirkulierendes IGF-I wird hauptsächlich in der Leber produziert, aber Tierversuche deuten darauf hin, dass lokal produziertes autokrines und parakrines IGF-I ausreicht, um ein normales Wachstum aufrechtzuerhalten.
GH-Mangel (GHD) ist eine seltene Erkrankung, die durch eine unzureichende Sekretion von GH aus dem Hypophysenvorderlappen gekennzeichnet ist und eine Behandlung mit exogener GH-Verabreichung erfordert. Zellkulturstudien zeigen, dass GH insulinähnliche Wirkungen in Zellen hervorruft, denen GH entzogen ist. GH übt seine biologischen Wirkungen durch Bindung an Stelle 1 und 2 auf der extrazellulären Domäne eines vorgeformten GHR-Dimers aus. Die GHR-Aktivierung initiiert die Autophosphorylierung der Rezeptor-assoziierten Janus-Kinase 2 (JAK2), die anschließend die GHR-Kreuzphosphorylierung induziert. Die Insulin-ähnlichen Wirkungen werden durch die Tyrosin-Phosphorylierung von nachgeschalteten Zielen, einschließlich Insulin-Rezeptor-Substrat-1 (IRS-1) und IRS-2, vermittelt. Unter physiologischen Bedingungen wird dieser Signalweg durch die Wirkung einer Klasse von Proteinen gehemmt, die als Suppressoren der Zytokin-Signalübertragung (SOCSs) bekannt sind.
GHD bei Erwachsenen kann als Folge eines Traumas, einer Infektion, einer Strahlentherapie oder eines Tumorwachstums im Gehirn erworben werden. Es ist durch eine Reihe unterschiedlicher Symptome gekennzeichnet, darunter ein verringertes Energieniveau, eine veränderte Körperzusammensetzung und eine verringerte Muskelkraft. Satellitenzellen (SCs), die Stammzellen der Skelettmuskulatur, sind essentiell für die Muskelregeneration bei genetischen oder autoimmunen Muskelerkrankungen sowie nach ischämischen, chemischen oder mechanischen Traumata der Myofasern. Darüber hinaus sind SCs die Hauptquelle, um während nicht-traumatischer mechanischer Überlastung neue Myonuclei an wachsende Myofasern zu liefern. Bei Ratten erhöht die GH-Verabreichung die Anzahl der SCs in Querschnitten von Muskelfasern22, und die Zusammensetzung des Fasertyps im Skelettmuskel ist bei Tieren mit GHD verändert. Zusammen zeigen diese Befunde eine Bedeutung der GH- und IGF-I-Stimulation für die Muskelregeneration.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aarhus N, Dänemark, 8200
- Rekrutierung
- Department of Endcrinology
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Kontakt:
- Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
- Telefonnummer: +45 78462015
- E-Mail: joj@clin.au.dk
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Kontakt:
- Niels Jessen, MD, Phd
- Telefonnummer: +45 28596352
- E-Mail: niels.jessen@biomed.au.dk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neu diagnostizierter Wachstumshormonmangel im Erwachsenenalter
Ausschlusskriterien:
- Dokumentation eines Wachstumshormonmangels für weniger als drei Monate
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
- Interventionsmodell: SEQUENTIELL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ANDERE: GHD
GHD-Patienten werden zweimal untersucht – einmal vor Beginn der GH-Ersatztherapie und einmal nach drei Monaten GH-Ersatztherapie.
Die beiden Probetage sind identisch
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GH wird als Injektion verabreicht.
Muskelbiopsie wird von m erhalten. Westen seitlich des dominanten Beins.
Fettbiopsien werden aus subkutanem Bauchfett gewonnen.
Tracer werden als Bolus verabreicht, gefolgt von einer 6-stündigen Dauerinfusion.
Bei Palmitat-Tracer dauert die Infusion nur 1,5 Stunden, gefolgt von einer einstündigen Pause und einer weiteren einstündigen Infusion.
Bluttests werden aus einem Venenkatheter entnommen, der auf der dorsalen Seite der Hand platziert wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phosphorylierung von Akt in Muskelbiopsien
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Muskelbiopsien werden auf Phosphorylierung von Akt analysiert
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Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Satellitenzellen
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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An Muskelquerschnitten aus Muskelbiopsien wird die Anzahl der Satellitenzellen pro Muskelfaser analysiert
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Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Satellitenzellproliferation und -differenzierung in Zellkultur
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Analysen der Proliferations- und Differenzierungsfähigkeit von Satellitenzellen werden an Zellkulturen nach fluoreszenzaktivierter Zellsortierung durchgeführt.
Der Vergleich erfolgt zwischen dem ersten und dem zweiten Besuch.
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Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Muskelkraft
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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durch isokinetische/dynamische Messungen mit einem Dynamometer bewertet
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Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Muskelmasse
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Qualifiziert durch DXA-Scan
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Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Glukoseumsatzrate
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Ausgewertet durch Blutproben
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Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Umsatzrate von Fettsäuren
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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anhand von Blutproben ausgewertet
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Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Umsatzrate von Harnstoff
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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anhand von Blutproben und Urinproben ausgewertet
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Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zurlo F, Larson K, Bogardus C, Ravussin E. Skeletal muscle metabolism is a major determinant of resting energy expenditure. J Clin Invest. 1990 Nov;86(5):1423-7. doi: 10.1172/JCI114857.
- DeFronzo RA, Jacot E, Jequier E, Maeder E, Wahren J, Felber JP. The effect of insulin on the disposal of intravenous glucose. Results from indirect calorimetry and hepatic and femoral venous catheterization. Diabetes. 1981 Dec;30(12):1000-7. doi: 10.2337/diab.30.12.1000. No abstract available.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Salomon F, Cuneo RC, Hesp R, Sonksen PH. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1989 Dec 28;321(26):1797-803. doi: 10.1056/NEJM198912283212605.
- Rosenbaum M, Gertner JM, Leibel RL. Effects of systemic growth hormone (GH) administration on regional adipose tissue distribution and metabolism in GH-deficient children. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Dec;69(6):1274-81. doi: 10.1210/jcem-69-6-1274.
- Pochini L, Oppedisano F, Indiveri C. Reconstitution into liposomes and functional characterization of the carnitine transporter from renal cell plasma membrane. Biochim Biophys Acta. 2004 Feb 10;1661(1):78-86. doi: 10.1016/j.bbamem.2003.12.001.
- Ridderstrale M. Signaling mechanism for the insulin-like effects of growth hormone--another example of a classical hormonal negative feedback loop. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2005 Mar;5(1):79-92. doi: 10.2174/1568008053174787.
- Vahl N, Jorgensen JO, Jurik AG, Christiansen JS. Abdominal adiposity and physical fitness are major determinants of the age associated decline in stimulated GH secretion in healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jun;81(6):2209-15. doi: 10.1210/jcem.81.6.8964853.
- Vahl N, Jorgensen JO, Skjaerbaek C, Veldhuis JD, Orskov H, Christiansen JS. Abdominal adiposity rather than age and sex predicts mass and regularity of GH secretion in healthy adults. Am J Physiol. 1997 Jun;272(6 Pt 1):E1108-16. doi: 10.1152/ajpendo.1997.272.6.E1108.
- Rasmussen MH, Hvidberg A, Juul A, Main KM, Gotfredsen A, Skakkebaek NE, Hilsted J, Skakkebae NE. Massive weight loss restores 24-hour growth hormone release profiles and serum insulin-like growth factor-I levels in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Apr;80(4):1407-15. doi: 10.1210/jcem.80.4.7536210. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab 1995 Aug;80(8):2446.
- Meinhardt UJ, Ho KK. Modulation of growth hormone action by sex steroids. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Oct;65(4):413-22. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x.
- Ullman M, Oldfors A. Effects of growth hormone on skeletal muscle. I. Studies on normal adult rats. Acta Physiol Scand. 1989 Apr;135(4):531-6. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08612.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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