Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Auswirkungen von Wachstumshormon und IGF-1 auf anabole Signale und Stammzellrekrutierung im menschlichen Skelettmuskel

25. September 2019 aktualisiert von: University of Aarhus
12 erwachsene Hypophysenpatienten mit neu diagnostiziertem Wachstumshormon(GH)-Mangel werden zweimal untersucht. Die ersten Untersuchungen werden kurz nach dem Zeitpunkt der Diagnose vor Beginn der exogenen GH-Behandlung durchgeführt, bei der jeder Proband einen einzelnen intravenösen Bolus von 0,5 mg GH erhält. Der Untersuchungstag wird nach längerer GH-Ersatztherapie (> 3 Monate nach Behandlungsbeginn) wiederholt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist die Untersuchung der zugrunde liegenden Mechanismen des Muskelmasseverlusts bei Erwachsenen (Sarkopenie) und des therapeutischen Potenzials des Wachstumshormons (GH). Die zugrunde liegende Hypothese ist, dass das Fehlen von GH und der daraus resultierende reduzierte Insulin-ähnliche Wachstumsfaktor I (IGF-I) die normale Proliferation von Skelettmuskel-Stammzellen beeinträchtigt und dies mit einer metabolischen Dysfunktion verbunden ist.

GH ist ein wichtiger Regulator des Substratstoffwechsels und der Muskelmasse. Die GH-Behandlung reduziert die Gesamtfettmasse (FM) durch lipolytische Wirkungen im Fettgewebe und verringerte Triacylglycerol (TAG)-Synthese im Fettgewebe. Im Skelettmuskel verschiebt die exogene GH-Verabreichungsproduktion den Substratstoffwechsel von Glucose zu Lipidoxidation. Darüber hinaus vermittelt GH proteinanabole Wirkungen durch die Produktion von IGF-I bei ausreichender Nährstoffversorgung und aufrechterhaltener Insulinsekretion. Zirkulierendes IGF-I wird hauptsächlich in der Leber produziert, aber Tierversuche deuten darauf hin, dass lokal produziertes autokrines und parakrines IGF-I ausreicht, um ein normales Wachstum aufrechtzuerhalten.

GH-Mangel (GHD) ist eine seltene Erkrankung, die durch eine unzureichende Sekretion von GH aus dem Hypophysenvorderlappen gekennzeichnet ist und eine Behandlung mit exogener GH-Verabreichung erfordert. Zellkulturstudien zeigen, dass GH insulinähnliche Wirkungen in Zellen hervorruft, denen GH entzogen ist. GH übt seine biologischen Wirkungen durch Bindung an Stelle 1 und 2 auf der extrazellulären Domäne eines vorgeformten GHR-Dimers aus. Die GHR-Aktivierung initiiert die Autophosphorylierung der Rezeptor-assoziierten Janus-Kinase 2 (JAK2), die anschließend die GHR-Kreuzphosphorylierung induziert. Die Insulin-ähnlichen Wirkungen werden durch die Tyrosin-Phosphorylierung von nachgeschalteten Zielen, einschließlich Insulin-Rezeptor-Substrat-1 (IRS-1) und IRS-2, vermittelt. Unter physiologischen Bedingungen wird dieser Signalweg durch die Wirkung einer Klasse von Proteinen gehemmt, die als Suppressoren der Zytokin-Signalübertragung (SOCSs) bekannt sind.

GHD bei Erwachsenen kann als Folge eines Traumas, einer Infektion, einer Strahlentherapie oder eines Tumorwachstums im Gehirn erworben werden. Es ist durch eine Reihe unterschiedlicher Symptome gekennzeichnet, darunter ein verringertes Energieniveau, eine veränderte Körperzusammensetzung und eine verringerte Muskelkraft. Satellitenzellen (SCs), die Stammzellen der Skelettmuskulatur, sind essentiell für die Muskelregeneration bei genetischen oder autoimmunen Muskelerkrankungen sowie nach ischämischen, chemischen oder mechanischen Traumata der Myofasern. Darüber hinaus sind SCs die Hauptquelle, um während nicht-traumatischer mechanischer Überlastung neue Myonuclei an wachsende Myofasern zu liefern. Bei Ratten erhöht die GH-Verabreichung die Anzahl der SCs in Querschnitten von Muskelfasern22, und die Zusammensetzung des Fasertyps im Skelettmuskel ist bei Tieren mit GHD verändert. Zusammen zeigen diese Befunde eine Bedeutung der GH- und IGF-I-Stimulation für die Muskelregeneration.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Aarhus N, Dänemark, 8200
        • Rekrutierung
        • Department of Endcrinology
        • Kontakt:
          • Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
          • Telefonnummer: +45 78462015
          • E-Mail: joj@clin.au.dk
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 100 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Neu diagnostizierter Wachstumshormonmangel im Erwachsenenalter

Ausschlusskriterien:

  • Dokumentation eines Wachstumshormonmangels für weniger als drei Monate
  • Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
  • Interventionsmodell: SEQUENTIELL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ANDERE: GHD
GHD-Patienten werden zweimal untersucht – einmal vor Beginn der GH-Ersatztherapie und einmal nach drei Monaten GH-Ersatztherapie. Die beiden Probetage sind identisch
GH wird als Injektion verabreicht. Muskelbiopsie wird von m erhalten. Westen seitlich des dominanten Beins. Fettbiopsien werden aus subkutanem Bauchfett gewonnen. Tracer werden als Bolus verabreicht, gefolgt von einer 6-stündigen Dauerinfusion. Bei Palmitat-Tracer dauert die Infusion nur 1,5 Stunden, gefolgt von einer einstündigen Pause und einer weiteren einstündigen Infusion. Bluttests werden aus einem Venenkatheter entnommen, der auf der dorsalen Seite der Hand platziert wird.
Andere Namen:
  • Bluttests
  • Muskelbiopsie
  • Fettbiopsie
  • Pletysmographie
  • Tracer des Stoffwechsels, Infusion

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Phosphorylierung von Akt in Muskelbiopsien
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Muskelbiopsien werden auf Phosphorylierung von Akt analysiert
Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Satellitenzellen
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
An Muskelquerschnitten aus Muskelbiopsien wird die Anzahl der Satellitenzellen pro Muskelfaser analysiert
Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Satellitenzellproliferation und -differenzierung in Zellkultur
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Analysen der Proliferations- und Differenzierungsfähigkeit von Satellitenzellen werden an Zellkulturen nach fluoreszenzaktivierter Zellsortierung durchgeführt. Der Vergleich erfolgt zwischen dem ersten und dem zweiten Besuch.
Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Muskelkraft
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
durch isokinetische/dynamische Messungen mit einem Dynamometer bewertet
Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Muskelmasse
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Qualifiziert durch DXA-Scan
Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Glukoseumsatzrate
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Ausgewertet durch Blutproben
Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Umsatzrate von Fettsäuren
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
anhand von Blutproben ausgewertet
Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
Umsatzrate von Harnstoff
Zeitfenster: Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert
anhand von Blutproben und Urinproben ausgewertet
Die Analysen werden bis zum Abschluss der Studie durchgeführt, was im Durchschnitt voraussichtlich 1,5 Jahre dauert

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

30. April 2019

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. März 2021

Studienabschluss (ERWARTET)

31. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. März 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. März 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

18. März 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

26. September 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. September 2019

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • GHDSCs

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Derzeit gibt es keinen konkreten Plan, IPD zu teilen. Sollte dies von Interesse sein, erfolgt dies nur nach Zustimmung der lokalen Ethikkommission

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Wachstumshormonmangel

Klinische Studien zur Genotropin miniquick 0,5 mg, Injektion

Abonnieren