Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av veksthormon og IGF-1 på anabole signaler og stamcellerekruttering i menneskelig skjelettmuskulatur

25. september 2019 oppdatert av: University of Aarhus
12 voksne hypofysepasienter med nylig diagnostisert veksthormon (GH)-mangel vil bli studert to ganger. De første undersøkelsene vil bli utført kort tid etter diagnosetidspunkt før oppstart av eksogen GH-behandling, hvor hver forsøksperson vil få en enkelt intravenøs bolus på 0,5 mg GH. Undersøkelsesdagen gjentas etter langvarig GH-substitusjonsterapi (>3 måneder etter behandlingsstart).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det overordnede målet med dette prosjektet er å undersøke mekanismene som ligger til grunn for tap av muskelmasse hos voksne (sarkopeni) og det terapeutiske potensialet til veksthormon (GH). Den underliggende hypotesen er at fravær av GH og påfølgende redusert insulinlignende vekstfaktor I (IGF-I) vil svekke normal spredning av skjelettmuskelstamceller og dette er assosiert med metabolsk dysfunksjon.

GH er en viktig regulator av substratmetabolisme og muskelmasse. GH-behandling reduserer total fettmasse (FM) gjennom lipolytiske virkninger i fettvev og redusert fettvev triacylglycerol (TAG) syntese. I skjelettmuskulaturen skifter produksjon av eksogen GH-administrasjon substratmetabolismen fra glukose til lipidoksidasjon. I tillegg medierer GH proteinanabole handlinger ved produksjon av IGF-I under tilstrekkelig næringstilførsel og opprettholdelse av insulinsekresjon. Sirkulerende IGF-I produseres primært i leveren, men dyrestudier tyder på at lokalt produsert autokrin og parakrin IGF-I er tilstrekkelig for å opprettholde normal vekst.

GH-mangel (GHD) er en sjelden lidelse karakterisert ved utilstrekkelig sekresjon av GH fra hypofysen fremre og krever behandling med eksogen GH-administrasjon. Cellekulturstudier viser at GH fremkaller insulinlignende effekter i celler som er fratatt GH. GH utøver sine biologiske effekter gjennom binding til sted 1 og 2 på det ekstracellulære domenet til en forhåndsformet GHR-dimer. GHR-aktivering initierer autofosforylering av den reseptorassosierte Janus Kinase 2 (JAK2), som deretter induserer GHR-kryssfosforylering. De insulinlignende effektene formidles av tyrosinfosforylering av nedstrømsmål inkludert insulinreseptorsubstrat-1 (IRS-1) og IRS-2. Under fysiologiske forhold hemmes denne signalveien av handlingene til en klasse proteiner kjent som undertrykkere av cytokinsignalering (SOCS).

GHD hos voksne kan oppstå som et resultat av traumer, infeksjon, strålebehandling eller tumorvekst i hjernen. Det er preget av en rekke variable symptomer, inkludert redusert energinivå, endret kroppssammensetning og redusert muskelstyrke. Satellittceller (SC), skjelettmuskelstamcellene, er essensielle for muskelregenerering ved genetiske eller autoimmune muskelsykdommer så vel som etter iskemisk, kjemisk eller mekanisk traume på myofibrene. Videre er SC-er den primære kilden til å levere nye myonuklei til voksende myofibere under ikke-traumatisk mekanisk overbelastning. Hos rotter øker GH-administrering antall SC i tverrsnitt av muskelfibre22, og fibertypesammensetningen i skjelettmuskulatur er endret hos dyr med GHD. Sammen indikerer disse funnene en viktighet av GH- og IGF-I-stimulering for muskelregenerering.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

12

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Tine B Billeskov, PhD student
  • Telefonnummer: +4560169141
  • E-post: tine@clin.au.dk

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Jens Otto Jørgensen, Professor
  • Telefonnummer: +4578462025
  • E-post: joj@clin.au.dk

Studiesteder

      • Aarhus N, Danmark, 8200
        • Rekruttering
        • Department of Endcrinology
        • Ta kontakt med:
          • Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
          • Telefonnummer: +45 78462015
          • E-post: joj@clin.au.dk
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 100 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Nydiagnostisert voksendebut av veksthormonmangel

Ekskluderingskriterier:

  • Dokumentasjon på veksthormonmangel i mindre enn tre måneder
  • Svangerskap

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Intervensjonsmodell: SEKVENSIAL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ANNEN: GHD
GHD-pasienter vil bli studert to ganger – én gang før oppstart av GH-erstatningsterapi og én gang etter tre måneders GH-erstatningsterapi. De to prøvedagene er identiske
GH vil bli gitt som en injeksjon. Muskelbiopsi vil bli tatt fra m. vester laterals av det dominerende benet. Fettbiopsier vil bli tatt fra subkutant bukfett. Tracers vil bli gitt som en bolus etterfulgt av kontinuerlig infusjon i 6 timer. For palmitatsporer vil infusjonen være i bare 1,5 timer etterfulgt av en times pause og deretter ytterligere 1 times infusjon. Blodprøver vil bli tatt fra et venekateter plassert på dorsalsiden av hånden.
Andre navn:
  • blodprøver
  • Muskelbiopsi
  • fettbiopsi
  • pletysmografi
  • Spore av metabolisme, infusjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fosforylering av Akt i muskelbiopsier
Tidsramme: Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Muskelbiopsier vil bli analysert for fosforylering av Akt
Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall satellittceller
Tidsramme: Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Antall satellittceller per muskelfiber vil bli analysert på muskeltverrsnitt fra muskelbiopsier
Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Satellittcelleproliferasjon og differensiering i cellekultur
Tidsramme: Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Analyser av satellittcellers evne til å proliferere og differensiere vil bli utført på cellekultur etter fluorescerende aktivert cellesortering. Sammenligningen vil være mellom første og andre besøk.
Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Styrke av muskel
Tidsramme: Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
vurderes ved isokinetiske/dynamiske målinger ved bruk av et dynamometer
Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Muskelmasse
Tidsramme: Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Kvalifisert av DXA-skanning
Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Glukoseomsetningshastighet
Tidsramme: Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Evaluert gjennom blodprøver
Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Omsetningshastighet for fettsyrer
Tidsramme: Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
evaluert gjennom blodprøver
Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
Omsetningshastighet for urea
Tidsramme: Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år
evaluert ved blodprøver og urinsamling
Analyser vil bli utført gjennom studiegjennomføring, et forventet gjennomsnitt på 1,5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

30. april 2019

Primær fullføring (FORVENTES)

1. mars 2021

Studiet fullført (FORVENTES)

31. desember 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. mars 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. mars 2019

Først lagt ut (FAKTISKE)

18. mars 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

26. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. september 2019

Sist bekreftet

1. februar 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • GHDSCs

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Det er ingen spesifikk plan for å dele IPD for øyeblikket. Dersom dette skulle være av interesse vil det først skje etter godkjenning fra den lokale etiske komité

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Mangel på veksthormon

Kliniske studier på Genotropin miniquick 0,5 mg, injeksjon

3
Abonnere