- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03878992
Effetti dell'ormone della crescita e dell'IGF-1 sui segnali anabolici e sul reclutamento di cellule staminali nel muscolo scheletrico umano
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo generale di questo progetto è quello di indagare i meccanismi alla base della perdita di massa muscolare negli adulti (sarcopenia) e il potenziale terapeutico dell'ormone della crescita (GH). L'ipotesi di base è che l'assenza di GH e la conseguente riduzione del fattore di crescita insulino-simile I (IGF-I) compromettano la normale proliferazione delle cellule staminali del muscolo scheletrico e ciò è associato a disfunzione metabolica.
Il GH è un importante regolatore del metabolismo del substrato e della massa muscolare. Il trattamento con GH riduce la massa grassa complessiva (FM) attraverso azioni lipolitiche nei tessuti adiposi e una ridotta sintesi di triacilglicerolo (TAG) nel tessuto adiposo. Nel muscolo scheletrico, la produzione di somministrazione esogena di GH sposta il metabolismo del substrato dall'ossidazione del glucosio all'ossidazione dei lipidi. Inoltre, il GH media le azioni anaboliche proteiche mediante la produzione di IGF-I durante un sufficiente apporto di nutrienti e il mantenimento della secrezione di insulina. L'IGF-I circolante è prodotto principalmente nel fegato, ma gli studi sugli animali suggeriscono che l'IGF-I autocrino e paracrino prodotto localmente è sufficiente per mantenere una crescita normale.
Il deficit di GH (GHD) è una malattia rara caratterizzata dalla secrezione inadeguata di GH dalla ghiandola pituitaria anteriore e richiede un trattamento con somministrazione esogena di GH. Gli studi sulle colture cellulari dimostrano che il GH provoca effetti simili all'insulina nelle cellule private di GH. Il GH esercita i suoi effetti biologici legandosi ai siti 1 e 2 sul dominio extracellulare di un dimero GHR preformato. L'attivazione di GHR avvia l'auto-fosforilazione della Janus Kinase 2 (JAK2) associata al recettore, che successivamente induce la fosforilazione incrociata di GHR. Gli effetti insulino-simili sono mediati dalla fosforilazione in tirosina di bersagli a valle, tra cui il substrato-1 del recettore dell'insulina (IRS-1) e l'IRS-2. In condizioni fisiologiche, questa via di segnalazione è inibita dalle azioni di una classe di proteine note come soppressori della segnalazione delle citochine (SOCS).
La GHD negli adulti può essere acquisita a seguito di traumi, infezioni, radioterapia o crescita tumorale all'interno del cervello. È caratterizzato da una serie di sintomi variabili tra cui livelli di energia ridotti, composizione corporea alterata e forza muscolare ridotta. Le cellule satellite (SC), le cellule staminali del muscolo scheletrico, sono essenziali per la rigenerazione muscolare nelle malattie muscolari genetiche o autoimmuni, nonché dopo traumi ischemici, chimici o meccanici alle miofibre. Inoltre, le SC sono la fonte primaria per fornire nuovi mionuclei alle miofibre in crescita durante il sovraccarico meccanico non traumatico. Nei ratti, la somministrazione di GH aumenta il numero di SC nelle sezioni trasversali delle fibre muscolari22 e la composizione del tipo di fibra nel muscolo scheletrico è alterata negli animali con GHD. Insieme, questi risultati indicano l'importanza della stimolazione di GH e IGF-I per la rigenerazione muscolare.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aarhus N, Danimarca, 8200
- Reclutamento
- Department of Endcrinology
-
Contatto:
- Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
- Numero di telefono: +45 78462015
- Email: joj@clin.au.dk
-
Contatto:
- Niels Jessen, MD, Phd
- Numero di telefono: +45 28596352
- Email: niels.jessen@biomed.au.dk
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deficit di ormone della crescita ad esordio in età adulta di nuova diagnosi
Criteri di esclusione:
- Documentazione del deficit di ormone della crescita per meno di tre mesi
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Modello interventistico: SEQUENZIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ALTRO: GHD
I pazienti con GHD saranno studiati due volte: una volta prima dell'inizio della terapia sostitutiva con GH e una volta dopo tre mesi di terapia sostitutiva con GH.
I due giorni di prova sono identici
|
Il GH verrà somministrato per iniezione.
La biopsia muscolare sarà ottenuta da m. gilet laterali della gamba dominante.
Le biopsie del grasso saranno ottenute dal grasso addominale sottocutaneo.
I traccianti verranno somministrati in bolo seguito da infusione continua per 6 ore.
Per il tracciante palmitato l'infusione sarà di sole 1,5 ore seguita da una pausa di un'ora e poi un'altra infusione di 1 ora.
Gli esami del sangue verranno prelevati da un catetere venoso posto sul lato dorsale della mano.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Fosforilazione di Akt nelle biopsie muscolari
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Le biopsie muscolari saranno analizzate per la fosforilazione di Akt
|
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Conteggio delle cellule satellitari
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Il numero di cellule satellite per fibra muscolare sarà analizzato su sezioni trasversali muscolari da biopsie muscolari
|
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Proliferazione e differenziamento delle cellule satellite in coltura cellulare
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
L'analisi della capacità delle cellule satellite di proliferare e differenziarsi sarà condotta su colture cellulari dopo selezione cellulare attivata mediante fluorescenza.
Il confronto sarà tra la prima e la seconda visita.
|
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Forza del muscolo
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
valutata mediante misurazioni isocinetiche/dinamiche utilizzando un dinamometro
|
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Massa muscolare
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Qualificato dalla scansione DXA
|
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Tasso di rotazione del glucosio
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Valutato attraverso campioni di sangue
|
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Tasso di turn over degli acidi grassi
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
valutata attraverso campioni di sangue
|
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Tasso di rotazione dell'urea
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
valutata da campioni di sangue e raccolta delle urine
|
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zurlo F, Larson K, Bogardus C, Ravussin E. Skeletal muscle metabolism is a major determinant of resting energy expenditure. J Clin Invest. 1990 Nov;86(5):1423-7. doi: 10.1172/JCI114857.
- DeFronzo RA, Jacot E, Jequier E, Maeder E, Wahren J, Felber JP. The effect of insulin on the disposal of intravenous glucose. Results from indirect calorimetry and hepatic and femoral venous catheterization. Diabetes. 1981 Dec;30(12):1000-7. doi: 10.2337/diab.30.12.1000. No abstract available.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Salomon F, Cuneo RC, Hesp R, Sonksen PH. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1989 Dec 28;321(26):1797-803. doi: 10.1056/NEJM198912283212605.
- Rosenbaum M, Gertner JM, Leibel RL. Effects of systemic growth hormone (GH) administration on regional adipose tissue distribution and metabolism in GH-deficient children. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Dec;69(6):1274-81. doi: 10.1210/jcem-69-6-1274.
- Pochini L, Oppedisano F, Indiveri C. Reconstitution into liposomes and functional characterization of the carnitine transporter from renal cell plasma membrane. Biochim Biophys Acta. 2004 Feb 10;1661(1):78-86. doi: 10.1016/j.bbamem.2003.12.001.
- Ridderstrale M. Signaling mechanism for the insulin-like effects of growth hormone--another example of a classical hormonal negative feedback loop. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2005 Mar;5(1):79-92. doi: 10.2174/1568008053174787.
- Vahl N, Jorgensen JO, Jurik AG, Christiansen JS. Abdominal adiposity and physical fitness are major determinants of the age associated decline in stimulated GH secretion in healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jun;81(6):2209-15. doi: 10.1210/jcem.81.6.8964853.
- Vahl N, Jorgensen JO, Skjaerbaek C, Veldhuis JD, Orskov H, Christiansen JS. Abdominal adiposity rather than age and sex predicts mass and regularity of GH secretion in healthy adults. Am J Physiol. 1997 Jun;272(6 Pt 1):E1108-16. doi: 10.1152/ajpendo.1997.272.6.E1108.
- Rasmussen MH, Hvidberg A, Juul A, Main KM, Gotfredsen A, Skakkebaek NE, Hilsted J, Skakkebae NE. Massive weight loss restores 24-hour growth hormone release profiles and serum insulin-like growth factor-I levels in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Apr;80(4):1407-15. doi: 10.1210/jcem.80.4.7536210. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab 1995 Aug;80(8):2446.
- Meinhardt UJ, Ho KK. Modulation of growth hormone action by sex steroids. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Oct;65(4):413-22. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x.
- Ullman M, Oldfors A. Effects of growth hormone on skeletal muscle. I. Studies on normal adult rats. Acta Physiol Scand. 1989 Apr;135(4):531-6. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08612.x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GHDSCs
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Genotropin miniquick 0,5 mg, iniezione
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalCompletatoDiabete mellito, tipo IICorea, Repubblica di
-
Oregon Health and Science UniversityReclutamentoTrauma | Chirurgia | Trombosi venosa profonda (TVP) | Eventi TromboemboliciStati Uniti
-
scPharmaceuticals, Inc.Completato
-
SQ Innovation, Inc.Accel Clinical ServicesCompletato