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Effetti dell'ormone della crescita e dell'IGF-1 sui segnali anabolici e sul reclutamento di cellule staminali nel muscolo scheletrico umano

25 settembre 2019 aggiornato da: University of Aarhus
12 pazienti ipopituitari adulti con deficit di ormone della crescita (GH) di nuova diagnosi saranno studiati due volte. I primi esami verranno eseguiti poco dopo il momento della diagnosi prima dell'inizio del trattamento con GH esogeno, in cui ogni soggetto riceverà un singolo bolo endovenoso di 0,5 mg di GH. Il giorno dell'esame verrà ripetuto dopo una terapia sostitutiva prolungata con GH (> 3 mesi dall'inizio del trattamento).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo generale di questo progetto è quello di indagare i meccanismi alla base della perdita di massa muscolare negli adulti (sarcopenia) e il potenziale terapeutico dell'ormone della crescita (GH). L'ipotesi di base è che l'assenza di GH e la conseguente riduzione del fattore di crescita insulino-simile I (IGF-I) compromettano la normale proliferazione delle cellule staminali del muscolo scheletrico e ciò è associato a disfunzione metabolica.

Il GH è un importante regolatore del metabolismo del substrato e della massa muscolare. Il trattamento con GH riduce la massa grassa complessiva (FM) attraverso azioni lipolitiche nei tessuti adiposi e una ridotta sintesi di triacilglicerolo (TAG) nel tessuto adiposo. Nel muscolo scheletrico, la produzione di somministrazione esogena di GH sposta il metabolismo del substrato dall'ossidazione del glucosio all'ossidazione dei lipidi. Inoltre, il GH media le azioni anaboliche proteiche mediante la produzione di IGF-I durante un sufficiente apporto di nutrienti e il mantenimento della secrezione di insulina. L'IGF-I circolante è prodotto principalmente nel fegato, ma gli studi sugli animali suggeriscono che l'IGF-I autocrino e paracrino prodotto localmente è sufficiente per mantenere una crescita normale.

Il deficit di GH (GHD) è una malattia rara caratterizzata dalla secrezione inadeguata di GH dalla ghiandola pituitaria anteriore e richiede un trattamento con somministrazione esogena di GH. Gli studi sulle colture cellulari dimostrano che il GH provoca effetti simili all'insulina nelle cellule private di GH. Il GH esercita i suoi effetti biologici legandosi ai siti 1 e 2 sul dominio extracellulare di un dimero GHR preformato. L'attivazione di GHR avvia l'auto-fosforilazione della Janus Kinase 2 (JAK2) associata al recettore, che successivamente induce la fosforilazione incrociata di GHR. Gli effetti insulino-simili sono mediati dalla fosforilazione in tirosina di bersagli a valle, tra cui il substrato-1 del recettore dell'insulina (IRS-1) e l'IRS-2. In condizioni fisiologiche, questa via di segnalazione è inibita dalle azioni di una classe di proteine ​​note come soppressori della segnalazione delle citochine (SOCS).

La GHD negli adulti può essere acquisita a seguito di traumi, infezioni, radioterapia o crescita tumorale all'interno del cervello. È caratterizzato da una serie di sintomi variabili tra cui livelli di energia ridotti, composizione corporea alterata e forza muscolare ridotta. Le cellule satellite (SC), le cellule staminali del muscolo scheletrico, sono essenziali per la rigenerazione muscolare nelle malattie muscolari genetiche o autoimmuni, nonché dopo traumi ischemici, chimici o meccanici alle miofibre. Inoltre, le SC sono la fonte primaria per fornire nuovi mionuclei alle miofibre in crescita durante il sovraccarico meccanico non traumatico. Nei ratti, la somministrazione di GH aumenta il numero di SC nelle sezioni trasversali delle fibre muscolari22 e la composizione del tipo di fibra nel muscolo scheletrico è alterata negli animali con GHD. Insieme, questi risultati indicano l'importanza della stimolazione di GH e IGF-I per la rigenerazione muscolare.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

12

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Aarhus N, Danimarca, 8200
        • Reclutamento
        • Department of Endcrinology
        • Contatto:
          • Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
          • Numero di telefono: +45 78462015
          • Email: joj@clin.au.dk
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 100 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Deficit di ormone della crescita ad esordio in età adulta di nuova diagnosi

Criteri di esclusione:

  • Documentazione del deficit di ormone della crescita per meno di tre mesi
  • Gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: SCIENZA BASILARE
  • Modello interventistico: SEQUENZIALE
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ALTRO: GHD
I pazienti con GHD saranno studiati due volte: una volta prima dell'inizio della terapia sostitutiva con GH e una volta dopo tre mesi di terapia sostitutiva con GH. I due giorni di prova sono identici
Il GH verrà somministrato per iniezione. La biopsia muscolare sarà ottenuta da m. gilet laterali della gamba dominante. Le biopsie del grasso saranno ottenute dal grasso addominale sottocutaneo. I traccianti verranno somministrati in bolo seguito da infusione continua per 6 ore. Per il tracciante palmitato l'infusione sarà di sole 1,5 ore seguita da una pausa di un'ora e poi un'altra infusione di 1 ora. Gli esami del sangue verranno prelevati da un catetere venoso posto sul lato dorsale della mano.
Altri nomi:
  • analisi del sangue
  • Biopsia muscolare
  • biopsia grassa
  • pletismografia
  • Traccianti del metabolismo, infusione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fosforilazione di Akt nelle biopsie muscolari
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Le biopsie muscolari saranno analizzate per la fosforilazione di Akt
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Conteggio delle cellule satellitari
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Il numero di cellule satellite per fibra muscolare sarà analizzato su sezioni trasversali muscolari da biopsie muscolari
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Proliferazione e differenziamento delle cellule satellite in coltura cellulare
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
L'analisi della capacità delle cellule satellite di proliferare e differenziarsi sarà condotta su colture cellulari dopo selezione cellulare attivata mediante fluorescenza. Il confronto sarà tra la prima e la seconda visita.
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Forza del muscolo
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
valutata mediante misurazioni isocinetiche/dinamiche utilizzando un dinamometro
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Massa muscolare
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Qualificato dalla scansione DXA
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Tasso di rotazione del glucosio
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Valutato attraverso campioni di sangue
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Tasso di turn over degli acidi grassi
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
valutata attraverso campioni di sangue
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
Tasso di rotazione dell'urea
Lasso di tempo: Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni
valutata da campioni di sangue e raccolta delle urine
Le analisi verranno eseguite fino al completamento dello studio, una media prevista di 1,5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

30 aprile 2019

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 marzo 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

31 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 marzo 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

18 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

26 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 settembre 2019

Ultimo verificato

1 febbraio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • GHDSCs

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Al momento non esiste un piano specifico per condividere IPD. Se questo dovesse interessare avverrà solo dopo l'approvazione del comitato etico locale

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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