- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03878992
Wpływ hormonu wzrostu i IGF-1 na sygnały anaboliczne i rekrutację komórek macierzystych w ludzkim mięśniu szkieletowym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nadrzędnym celem tego projektu jest zbadanie mechanizmów leżących u podstaw utraty masy mięśniowej u dorosłych (sarkopenii) oraz potencjału terapeutycznego hormonu wzrostu (GH). Podstawowa hipoteza jest taka, że brak GH, a następnie zmniejszony insulinopodobny czynnik wzrostu I (IGF-I) zaburzy normalną proliferację komórek macierzystych mięśni szkieletowych, co jest związane z dysfunkcją metaboliczną.
GH jest ważnym regulatorem metabolizmu substratów i masy mięśniowej. Leczenie GH zmniejsza ogólną masę tłuszczu (FM) poprzez działanie lipolityczne w tkance tłuszczowej i zmniejszenie syntezy triacylogliceroli (TAG) w tkance tłuszczowej. W mięśniach szkieletowych egzogenna produkcja GH przesuwa metabolizm substratów z glukozy na utlenianie lipidów. Ponadto GH pośredniczy w działaniach anabolicznych białek poprzez wytwarzanie IGF-I podczas wystarczającej podaży składników odżywczych i utrzymywania wydzielania insuliny. Krążący IGF-I jest wytwarzany głównie w wątrobie, ale badania na zwierzętach sugerują, że lokalnie wytwarzany autokrynny i parakrynny IGF-I jest wystarczający do utrzymania prawidłowego wzrostu.
Niedobór GH (GHD) jest rzadkim zaburzeniem charakteryzującym się niedostatecznym wydzielaniem GH z przedniego płata przysadki mózgowej i wymaga leczenia egzogennym podaniem GH. Badania hodowli komórkowych wykazują, że GH wywołuje efekty podobne do insuliny w komórkach pozbawionych GH. GH wywiera działanie biologiczne poprzez wiązanie się z miejscem 1 i 2 na zewnątrzkomórkowej domenie wstępnie utworzonego dimeru GHR. Aktywacja GHR inicjuje autofosforylację związanej z receptorem kinazy Janus 2 (JAK2), która następnie indukuje krzyżową fosforylację GHR. W efektach insulinopodobnych pośredniczy fosforylacja tyrozyny dalszych celów, w tym substratu receptora insuliny-1 (IRS-1) i IRS-2. W warunkach fizjologicznych ten szlak sygnałowy jest hamowany przez działanie klasy białek znanych jako supresory sygnalizacji cytokinowej (SOCS).
GHD u dorosłych może zostać nabyty w wyniku urazu, infekcji, radioterapii lub wzrostu guza w mózgu. Charakteryzuje się wieloma zmiennymi objawami, w tym obniżonym poziomem energii, zmienionym składem ciała i zmniejszoną siłą mięśni. Komórki satelitarne (SC), komórki macierzyste mięśni szkieletowych, są niezbędne do regeneracji mięśni w genetycznych lub autoimmunologicznych chorobach mięśni, a także po urazach niedokrwiennych, chemicznych lub mechanicznych włókien mięśniowych. Ponadto SC są głównym źródłem dostarczania nowych jąder mięśniowych do rosnących włókien mięśniowych podczas nieurazowego mechanicznego przeciążenia. U szczurów podawanie GH zwiększa liczbę SC w przekrojach poprzecznych włókien mięśniowych22, a u zwierząt z GHD zmienia się skład typu włókien w mięśniach szkieletowych. Razem te odkrycia wskazują na znaczenie stymulacji GH i IGF-I dla regeneracji mięśni.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tine B Billeskov, PhD student
- Numer telefonu: +4560169141
- E-mail: tine@clin.au.dk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jens Otto Jørgensen, Professor
- Numer telefonu: +4578462025
- E-mail: joj@clin.au.dk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus N, Dania, 8200
- Rekrutacyjny
- Department of Endcrinology
-
Kontakt:
- Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
- Numer telefonu: +45 78462015
- E-mail: joj@clin.au.dk
-
Kontakt:
- Niels Jessen, MD, Phd
- Numer telefonu: +45 28596352
- E-mail: niels.jessen@biomed.au.dk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nowo zdiagnozowany niedobór hormonu wzrostu u dorosłych
Kryteria wyłączenia:
- Dokumentacja niedoboru hormonu wzrostu trwająca krócej niż trzy miesiące
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Model interwencyjny: SEKWENCYJNY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
INNY: GHD
Pacjenci z GHD będą badani dwukrotnie - raz przed rozpoczęciem terapii zastępczej GH i raz po trzech miesiącach terapii zastępczej GH.
Dwa dni próbne są identyczne
|
GH zostanie podany w postaci zastrzyku.
Biopsja mięśnia zostanie pobrana z m.in. kamizelki boczne dominującej nogi.
Biopsje tłuszczu zostaną wykonane z podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha.
Znaczniki będą podawane w bolusie, po którym następuje ciągła infuzja przez 6 godzin.
W przypadku wskaźnika palmitynianowego infuzja będzie trwała tylko 1,5 godziny, po czym nastąpi godzinna przerwa i kolejna 1-godzinna infuzja.
Badania krwi zostaną pobrane z cewnika żylnego umieszczonego na grzbietowej stronie dłoni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Fosforylacja Akt w biopsjach mięśni
Ramy czasowe: Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, czyli średnio 1,5 roku
|
Biopsje mięśni będą analizowane pod kątem fosforylacji Akt
|
Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, czyli średnio 1,5 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba komórek satelitarnych
Ramy czasowe: Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Liczba komórek satelitarnych na włókno mięśniowe zostanie przeanalizowana na przekrojach poprzecznych mięśni z biopsji mięśni
|
Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Proliferacja i różnicowanie komórek satelitarnych w hodowli komórkowej
Ramy czasowe: Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Analizy zdolności komórek satelitarnych do proliferacji i różnicowania zostaną przeprowadzone na hodowlach komórkowych po sortowaniu komórek aktywowanym fluorescencyjnie.
Porównanie będzie dotyczyć pierwszej i drugiej wizyty.
|
Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Siła mięśni
Ramy czasowe: Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
oceniane za pomocą pomiarów izokinetycznych/dynamicznych z użyciem dynamometru
|
Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Masa mięśniowa
Ramy czasowe: Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Kwalifikacja przez skanowanie DXA
|
Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Szybkość obrotu glukozy
Ramy czasowe: Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Oceniane na podstawie próbek krwi
|
Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Szybkość obrotu kwasów tłuszczowych
Ramy czasowe: Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
oceniane na podstawie próbek krwi
|
Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Szybkość obrotu mocznika
Ramy czasowe: Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
oceniane na podstawie próbek krwi i moczu
|
Analizy będą wykonywane do czasu zakończenia badania, przewidywany średnio 1,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zurlo F, Larson K, Bogardus C, Ravussin E. Skeletal muscle metabolism is a major determinant of resting energy expenditure. J Clin Invest. 1990 Nov;86(5):1423-7. doi: 10.1172/JCI114857.
- DeFronzo RA, Jacot E, Jequier E, Maeder E, Wahren J, Felber JP. The effect of insulin on the disposal of intravenous glucose. Results from indirect calorimetry and hepatic and femoral venous catheterization. Diabetes. 1981 Dec;30(12):1000-7. doi: 10.2337/diab.30.12.1000. No abstract available.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Salomon F, Cuneo RC, Hesp R, Sonksen PH. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1989 Dec 28;321(26):1797-803. doi: 10.1056/NEJM198912283212605.
- Rosenbaum M, Gertner JM, Leibel RL. Effects of systemic growth hormone (GH) administration on regional adipose tissue distribution and metabolism in GH-deficient children. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Dec;69(6):1274-81. doi: 10.1210/jcem-69-6-1274.
- Pochini L, Oppedisano F, Indiveri C. Reconstitution into liposomes and functional characterization of the carnitine transporter from renal cell plasma membrane. Biochim Biophys Acta. 2004 Feb 10;1661(1):78-86. doi: 10.1016/j.bbamem.2003.12.001.
- Ridderstrale M. Signaling mechanism for the insulin-like effects of growth hormone--another example of a classical hormonal negative feedback loop. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2005 Mar;5(1):79-92. doi: 10.2174/1568008053174787.
- Vahl N, Jorgensen JO, Jurik AG, Christiansen JS. Abdominal adiposity and physical fitness are major determinants of the age associated decline in stimulated GH secretion in healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jun;81(6):2209-15. doi: 10.1210/jcem.81.6.8964853.
- Vahl N, Jorgensen JO, Skjaerbaek C, Veldhuis JD, Orskov H, Christiansen JS. Abdominal adiposity rather than age and sex predicts mass and regularity of GH secretion in healthy adults. Am J Physiol. 1997 Jun;272(6 Pt 1):E1108-16. doi: 10.1152/ajpendo.1997.272.6.E1108.
- Rasmussen MH, Hvidberg A, Juul A, Main KM, Gotfredsen A, Skakkebaek NE, Hilsted J, Skakkebae NE. Massive weight loss restores 24-hour growth hormone release profiles and serum insulin-like growth factor-I levels in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Apr;80(4):1407-15. doi: 10.1210/jcem.80.4.7536210. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab 1995 Aug;80(8):2446.
- Meinhardt UJ, Ho KK. Modulation of growth hormone action by sex steroids. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Oct;65(4):413-22. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x.
- Ullman M, Oldfors A. Effects of growth hormone on skeletal muscle. I. Studies on normal adult rats. Acta Physiol Scand. 1989 Apr;135(4):531-6. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08612.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- GHDSCs
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Genotropin miniquick 0,5 mg, zastrzyk
-
Genor Biopharma Co., Ltd.RekrutacyjnyChłoniak | Zaawansowany guz lity | Nawracający guz lity | Nawracający klasyczny chłoniak Hodgkina z wyczerpania limfocytówChiny