- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03878992
A növekedési hormon és az IGF-1 hatása az anabolikus jelekre és az őssejt-toborzásra az emberi vázizomzatban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A projekt átfogó célja a felnőttek izomtömeg-csökkenésének (szarkopénia) és a növekedési hormon (GH) terápiás potenciáljának hátterében álló mechanizmusok vizsgálata. A mögöttes hipotézis az, hogy a GH hiánya és az ezt követő csökkent inzulinszerű növekedési faktor I (IGF-I) rontja a vázizom őssejtek normális proliferációját, és ez metabolikus diszfunkcióval jár.
A GH a szubsztrát anyagcsere és az izomtömeg fontos szabályozója. A GH-kezelés csökkenti a teljes zsírtömeget (FM) a zsírszövetekben kifejtett lipolitikus hatások és a zsírszövet triacilglicerin (TAG) szintézisének csökkenésével. A vázizomzatban az exogén GH beadása a szubsztrát metabolizmusát glükózról lipidoxidációra tolja el. Ezen túlmenően, a GH közvetíti a fehérje anabolikus hatását az IGF-I termelése révén, megfelelő tápanyagellátás és fenntartott inzulinszekréció során. A keringő IGF-I elsősorban a májban termelődik, de állatkísérletek szerint a lokálisan termelődő autokrin és parakrin IGF-I elegendő a normális növekedés fenntartásához.
A GH-hiány (GHD) egy ritka rendellenesség, amelyet az agyalapi mirigy elülső részéből nem megfelelő GH-szekréció jellemez, és külső GH-kezelést igényel. Sejttenyésztési vizsgálatok azt mutatják, hogy a GH inzulinszerű hatásokat vált ki a GH-tól megfosztott sejtekben. A GH biológiai hatásait egy előre kialakított GHR-dimer extracelluláris doménjének 1. és 2. helyéhez való kötődésen keresztül fejti ki. A GHR aktiválása elindítja a receptorhoz kapcsolódó Janus Kináz 2 (JAK2) autofoszforilációját, amely ezt követően GHR keresztfoszforilációt indukál. Az inzulinszerű hatásokat a downstream célpontok tirozin-foszforilációja közvetíti, beleértve az inzulinreceptor szubsztrát-1-et (IRS-1) és az IRS-2-t. Fiziológiás körülmények között ezt a jelátviteli útvonalat gátolják a citokin jelátvitel (SOCS) szuppresszoraként ismert fehérjék osztályának hatásai.
A felnőtteknél a GHD trauma, fertőzés, sugárterápia vagy az agyon belüli daganatnövekedés eredményeként szerezhető meg. Számos változó tünet jellemzi, beleértve a csökkent energiaszintet, megváltozott testösszetételt és csökkent izomerőt. A szatellitsejtek (SC-k), a vázizom őssejtek nélkülözhetetlenek az izomregenerációhoz genetikai vagy autoimmun izombetegségekben, valamint az izomrostok ischaemiás, kémiai vagy mechanikai sérülése után. Ezenkívül az SC-k az elsődleges források a növekvő izomrostok új izommagjainak ellátásához nem traumás mechanikai túlterhelés során. Patkányokban a GH beadása növeli az SC-k számát az izomrostok keresztmetszetében22, és a vázizomban a rosttípus összetétele megváltozik GHD-s állatokban. Ezek az eredmények együttesen jelzik a GH és IGF-I stimuláció fontosságát az izomregenerációban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Tine B Billeskov, PhD student
- Telefonszám: +4560169141
- E-mail: tine@clin.au.dk
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Jens Otto Jørgensen, Professor
- Telefonszám: +4578462025
- E-mail: joj@clin.au.dk
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aarhus N, Dánia, 8200
- Toborzás
- Department of Endcrinology
-
Kapcsolatba lépni:
- Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
- Telefonszám: +45 78462015
- E-mail: joj@clin.au.dk
-
Kapcsolatba lépni:
- Niels Jessen, MD, Phd
- Telefonszám: +45 28596352
- E-mail: niels.jessen@biomed.au.dk
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Újonnan diagnosztizált felnőttkori növekedési hormon hiány
Kizárási kritériumok:
- A növekedési hormon hiányának dokumentálása kevesebb mint három hónapig
- Terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Beavatkozó modell: EGYMÁS UTÁNI
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
EGYÉB: GHD
A GHD-betegeket kétszer vizsgálják meg – egyszer a GH-pótló terápia megkezdése előtt, egyszer pedig három hónapos GH-pótló terápia után.
A két próbanap azonos
|
A GH-t injekció formájában adják be.
Az izombiopsziát a m. mellények a domináns láb oldalain.
A zsírbiopsziát a szubkután hasi zsírból veszik.
A nyomjelzőket bolus formájában kell beadni, majd 6 órán keresztül folyamatos infúzióban.
A palmitát nyomjelző esetében az infúzió csak 1,5 óráig tart, majd egy óra szünetet, majd további 1 órás infúziót kell tartani.
A vérvizsgálatot a kéz hátoldalán elhelyezett vénás katéterből veszik.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az Akt foszforilációja izombiopsziában
Időkeret: Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével, várhatóan átlagosan 1,5 év
|
Az izombiopsziákat elemzik az Akt foszforilációja szempontjából
|
Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével, várhatóan átlagosan 1,5 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Műholdas sejtszám
Időkeret: Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
Az izomrostonkénti szatellitsejtek számát izombiopsziákból származó izomkeresztmetszeteken elemzik
|
Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
Műholdas sejtproliferáció és differenciálódás sejtkultúrában
Időkeret: Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
A szatellitsejtek szaporodási és differenciálódási képességének elemzését sejttenyészeten végzik el, fluoreszcens aktivált sejtválogatást követően.
Az összehasonlítás az első és a második látogatás között történik.
|
Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
Az izom ereje
Időkeret: Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
izokinetikai/dinamikus mérésekkel, dinamométer segítségével értékelik
|
Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
Izomtömeg
Időkeret: Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
DXA szkenneléssel minősítve
|
Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
A glükóz forgási sebessége
Időkeret: Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
Vérminták alapján értékelik
|
Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
A zsírsavak átfordulási sebessége
Időkeret: Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
vérmintákon keresztül értékelik
|
Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
A karbamid forgási sebessége
Időkeret: Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
vérminták és vizeletgyűjtés alapján értékelik
|
Az elemzések elvégzése a tanulmány befejezésével történik, átlagosan 1,5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Zurlo F, Larson K, Bogardus C, Ravussin E. Skeletal muscle metabolism is a major determinant of resting energy expenditure. J Clin Invest. 1990 Nov;86(5):1423-7. doi: 10.1172/JCI114857.
- DeFronzo RA, Jacot E, Jequier E, Maeder E, Wahren J, Felber JP. The effect of insulin on the disposal of intravenous glucose. Results from indirect calorimetry and hepatic and femoral venous catheterization. Diabetes. 1981 Dec;30(12):1000-7. doi: 10.2337/diab.30.12.1000. No abstract available.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Salomon F, Cuneo RC, Hesp R, Sonksen PH. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1989 Dec 28;321(26):1797-803. doi: 10.1056/NEJM198912283212605.
- Rosenbaum M, Gertner JM, Leibel RL. Effects of systemic growth hormone (GH) administration on regional adipose tissue distribution and metabolism in GH-deficient children. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Dec;69(6):1274-81. doi: 10.1210/jcem-69-6-1274.
- Pochini L, Oppedisano F, Indiveri C. Reconstitution into liposomes and functional characterization of the carnitine transporter from renal cell plasma membrane. Biochim Biophys Acta. 2004 Feb 10;1661(1):78-86. doi: 10.1016/j.bbamem.2003.12.001.
- Ridderstrale M. Signaling mechanism for the insulin-like effects of growth hormone--another example of a classical hormonal negative feedback loop. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2005 Mar;5(1):79-92. doi: 10.2174/1568008053174787.
- Vahl N, Jorgensen JO, Jurik AG, Christiansen JS. Abdominal adiposity and physical fitness are major determinants of the age associated decline in stimulated GH secretion in healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jun;81(6):2209-15. doi: 10.1210/jcem.81.6.8964853.
- Vahl N, Jorgensen JO, Skjaerbaek C, Veldhuis JD, Orskov H, Christiansen JS. Abdominal adiposity rather than age and sex predicts mass and regularity of GH secretion in healthy adults. Am J Physiol. 1997 Jun;272(6 Pt 1):E1108-16. doi: 10.1152/ajpendo.1997.272.6.E1108.
- Rasmussen MH, Hvidberg A, Juul A, Main KM, Gotfredsen A, Skakkebaek NE, Hilsted J, Skakkebae NE. Massive weight loss restores 24-hour growth hormone release profiles and serum insulin-like growth factor-I levels in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Apr;80(4):1407-15. doi: 10.1210/jcem.80.4.7536210. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab 1995 Aug;80(8):2446.
- Meinhardt UJ, Ho KK. Modulation of growth hormone action by sex steroids. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Oct;65(4):413-22. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x.
- Ullman M, Oldfors A. Effects of growth hormone on skeletal muscle. I. Studies on normal adult rats. Acta Physiol Scand. 1989 Apr;135(4):531-6. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08612.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GHDSCs
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Növekedési hormon hiány
-
Clinique Dentaire et d'implantologie Dr.Vinh NguyenGoethe UniversityIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlenLágyszövet-növelés | Ridge Deficiency
-
Novo Nordisk A/SBefejezveNövekedési hormon zavar | Felnőttkori növekedési hormon hiányFranciaország
-
Novo Nordisk A/SBefejezveNövekedési hormon zavar | Felnőttkori növekedési hormon hiányDánia
-
Novo Nordisk A/SBefejezveNövekedési hormon zavar | Felnőttkori növekedési hormon hiányNémetország
-
Novo Nordisk A/SBefejezveEgészséges | Növekedési hormon zavar | Felnőttkori növekedési hormon hiányEgyesült Államok
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ToborzásCalcium Release Deficiency Syndrome (CRDS)Egyesült Államok, Izrael, Kanada, Belgium, Dánia, Franciaország, Egyesült Királyság
-
Novo Nordisk A/SBefejezveNövekedési hormon zavar | Növekedési hormon hiány gyermekeknélIzrael, Dánia, Belgium, Spanyolország, Macedónia, Volt Jugoszláv Köztársaság, Pulyka, Egyesült Királyság, Franciaország, Szlovénia, Cseh Köztársaság
-
Novo Nordisk A/SVisszavontMegfigyelési tanulmány a növekedési hormonnal kezelt gyermekek kezelésének megfelelőségéről (IMPACT)Növekedési hormon zavar | Növekedési hormon hiány gyermekeknél
Klinikai vizsgálatok a Genotropin miniquick 0,5 mg, injekció
-
University of UtahEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakBefejezve
-
Wolstan and Goldberg Eye AssociatesBefejezveSzürkehályog | Glaukóma, elsődleges nyitott szögEgyesült Államok