- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03878992
Влияние гормона роста и ИФР-1 на анаболические сигналы и рекрутирование стволовых клеток в скелетных мышцах человека
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Главной целью этого проекта является исследование механизмов, лежащих в основе потери мышечной массы у взрослых (саркопения), и терапевтического потенциала гормона роста (ГР). Основная гипотеза заключается в том, что отсутствие ГР и последующее снижение уровня инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I) будут нарушать нормальную пролиферацию стволовых клеток скелетных мышц, что связано с метаболической дисфункцией.
GH является важным регулятором метаболизма субстрата и мышечной массы. Лечение ГР снижает общую жировую массу (ЖМ) за счет липолитического действия в жировой ткани и снижения синтеза триацилглицерола (ТАГ) в жировой ткани. В скелетных мышцах производство экзогенного введения ГР смещает метаболизм субстрата с глюкозы на окисление липидов. Кроме того, ГР опосредует анаболические действия белков за счет продукции ИФР-1 при достаточном снабжении питательными веществами и поддержании секреции инсулина. Циркулирующий IGF-I в основном вырабатывается в печени, но исследования на животных показывают, что местного производства аутокринного и паракринного IGF-I достаточно для поддержания нормального роста.
Дефицит ГР (ДГР) — редкое заболевание, характеризующееся недостаточной секрецией ГР передней долей гипофиза и требующее лечения экзогенным введением ГР. Исследования клеточных культур показывают, что ГР вызывает инсулиноподобные эффекты в клетках, лишенных ГР. GH оказывает свое биологическое действие посредством связывания с сайтами 1 и 2 на внеклеточном домене предварительно сформированного димера GHR. Активация GHR инициирует аутофосфорилирование связанной с рецептором янус-киназы 2 (JAK2), которая впоследствии индуцирует перекрестное фосфорилирование GHR. Инсулиноподобные эффекты опосредованы фосфорилированием тирозина нижестоящих мишеней, включая субстрат-1 рецептора инсулина (IRS-1) и IRS-2. В физиологических условиях этот сигнальный путь ингибируется действием класса белков, известных как супрессоры передачи сигналов цитокинов (SOCS).
GHD у взрослых может быть приобретен в результате травмы, инфекции, лучевой терапии или роста опухоли в головном мозге. Он характеризуется рядом переменных симптомов, включая снижение уровня энергии, изменение состава тела и снижение мышечной силы. Сателлитные клетки (СК), стволовые клетки скелетных мышц, необходимы для регенерации мышц при генетических или аутоиммунных мышечных заболеваниях, а также после ишемических, химических или механических травм миофибрилл. Кроме того, SCs являются первичным источником снабжения новых миоядер для растущих миофибрилл во время нетравматической механической перегрузки. У крыс введение ГР увеличивает количество SCs в поперечных сечениях мышечных волокон22, а состав типов волокон в скелетных мышцах изменяется у животных с ДГР. Вместе эти результаты указывают на важность стимуляции GH и IGF-I для регенерации мышц.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Tine B Billeskov, PhD student
- Номер телефона: +4560169141
- Электронная почта: tine@clin.au.dk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jens Otto Jørgensen, Professor
- Номер телефона: +4578462025
- Электронная почта: joj@clin.au.dk
Места учебы
-
-
-
Aarhus N, Дания, 8200
- Рекрутинг
- Department of Endcrinology
-
Контакт:
- Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
- Номер телефона: +45 78462015
- Электронная почта: joj@clin.au.dk
-
Контакт:
- Niels Jessen, MD, Phd
- Номер телефона: +45 28596352
- Электронная почта: niels.jessen@biomed.au.dk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Недавно диагностированный дефицит гормона роста у взрослых
Критерий исключения:
- Документация о дефиците гормона роста в течение менее трех месяцев
- Беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: БАЗОВАЯ_НАУКА
- Интервенционная модель: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ДРУГОЙ: ДГД
Пациенты с GHD будут обследованы два раза - один раз перед началом заместительной терапии GH и один раз после трех месяцев заместительной терапии GH.
Два пробных дня идентичны
|
GH будет даваться в виде инъекции.
Мышечная биопсия будет получена из m. жилеты латеральных отделов ведущей ноги.
Жировые биопсии будут получены из подкожного абдоминального жира.
Трейсеры будут вводиться в виде болюса с последующей непрерывной инфузией в течение 6 часов.
Для индикатора пальмитата инфузия будет длиться всего 1,5 часа, после чего следует часовой перерыв, а затем еще 1 час инфузии.
Анализы крови будут браться из венозного катетера, расположенного на тыльной стороне руки.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Фосфорилирование Akt в мышечных биоптатах
Временное ограничение: Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Мышечные биопсии будут проанализированы на предмет фосфорилирования Akt.
|
Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество спутниковых ячеек
Временное ограничение: Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Количество сателлитных клеток на мышечное волокно будет проанализировано на поперечных срезах мышц из биоптатов мышц.
|
Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Пролиферация и дифференцировка сателлитных клеток в культуре клеток
Временное ограничение: Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Анализы способности сателлитных клеток к пролиферации и дифференцировке будут проводиться на клеточной культуре после флуоресцентной сортировки клеток.
Сравнение будет между первым и вторым посещением.
|
Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Сила мышц
Временное ограничение: Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
оценивается с помощью изокинетических/динамических измерений с использованием динамометра
|
Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Мышечная масса
Временное ограничение: Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Квалифицировано сканированием DXA
|
Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Скорость оборота глюкозы
Временное ограничение: Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Оценивается по образцам крови
|
Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Скорость оборота жирных кислот
Временное ограничение: Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
оценивается по образцам крови
|
Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Скорость оборота мочевины
Временное ограничение: Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
оценивается по образцам крови и сбору мочи
|
Анализы будут выполняться по завершении исследования, ожидаемый средний срок 1,5 года.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Zurlo F, Larson K, Bogardus C, Ravussin E. Skeletal muscle metabolism is a major determinant of resting energy expenditure. J Clin Invest. 1990 Nov;86(5):1423-7. doi: 10.1172/JCI114857.
- DeFronzo RA, Jacot E, Jequier E, Maeder E, Wahren J, Felber JP. The effect of insulin on the disposal of intravenous glucose. Results from indirect calorimetry and hepatic and femoral venous catheterization. Diabetes. 1981 Dec;30(12):1000-7. doi: 10.2337/diab.30.12.1000. No abstract available.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Salomon F, Cuneo RC, Hesp R, Sonksen PH. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1989 Dec 28;321(26):1797-803. doi: 10.1056/NEJM198912283212605.
- Rosenbaum M, Gertner JM, Leibel RL. Effects of systemic growth hormone (GH) administration on regional adipose tissue distribution and metabolism in GH-deficient children. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Dec;69(6):1274-81. doi: 10.1210/jcem-69-6-1274.
- Pochini L, Oppedisano F, Indiveri C. Reconstitution into liposomes and functional characterization of the carnitine transporter from renal cell plasma membrane. Biochim Biophys Acta. 2004 Feb 10;1661(1):78-86. doi: 10.1016/j.bbamem.2003.12.001.
- Ridderstrale M. Signaling mechanism for the insulin-like effects of growth hormone--another example of a classical hormonal negative feedback loop. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2005 Mar;5(1):79-92. doi: 10.2174/1568008053174787.
- Vahl N, Jorgensen JO, Jurik AG, Christiansen JS. Abdominal adiposity and physical fitness are major determinants of the age associated decline in stimulated GH secretion in healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jun;81(6):2209-15. doi: 10.1210/jcem.81.6.8964853.
- Vahl N, Jorgensen JO, Skjaerbaek C, Veldhuis JD, Orskov H, Christiansen JS. Abdominal adiposity rather than age and sex predicts mass and regularity of GH secretion in healthy adults. Am J Physiol. 1997 Jun;272(6 Pt 1):E1108-16. doi: 10.1152/ajpendo.1997.272.6.E1108.
- Rasmussen MH, Hvidberg A, Juul A, Main KM, Gotfredsen A, Skakkebaek NE, Hilsted J, Skakkebae NE. Massive weight loss restores 24-hour growth hormone release profiles and serum insulin-like growth factor-I levels in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Apr;80(4):1407-15. doi: 10.1210/jcem.80.4.7536210. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab 1995 Aug;80(8):2446.
- Meinhardt UJ, Ho KK. Modulation of growth hormone action by sex steroids. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Oct;65(4):413-22. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x.
- Ullman M, Oldfors A. Effects of growth hormone on skeletal muscle. I. Studies on normal adult rats. Acta Physiol Scand. 1989 Apr;135(4):531-6. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08612.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- GHDSCs
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .