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Efectos de la hormona del crecimiento y el IGF-1 sobre las señales anabólicas y el reclutamiento de células madre en el músculo esquelético humano

25 de septiembre de 2019 actualizado por: University of Aarhus
Se estudiarán dos veces 12 pacientes adultos hipopituitarios con diagnóstico reciente de deficiencia de la hormona del crecimiento (GH). Los primeros exámenes se realizarán poco después del momento del diagnóstico antes del inicio del tratamiento con GH exógena, donde cada sujeto recibirá un único bolo intravenoso de 0,5 mg de GH. El día del examen se repetirá después de la terapia de reemplazo de GH prolongada (> 3 meses después del inicio del tratamiento).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo general de este proyecto es investigar los mecanismos subyacentes a la pérdida de masa muscular en adultos (sarcopenia) y el potencial terapéutico de la hormona del crecimiento (GH). La hipótesis subyacente es que la ausencia de GH y la subsiguiente reducción del factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-I) afectarán la proliferación normal de las células madre del músculo esquelético y esto se asocia con la disfunción metabólica.

La GH es un importante regulador del metabolismo de sustratos y de la masa muscular. El tratamiento con GH reduce la masa grasa total (FM) a través de acciones lipolíticas en los tejidos adiposos y disminución de la síntesis de triacilglicerol (TAG) del tejido adiposo. En el músculo esquelético, la producción de administración de GH exógena cambia el metabolismo del sustrato de la glucosa a la oxidación de lípidos. Además, la GH interviene en las acciones anabólicas de las proteínas mediante la producción de IGF-I durante el suministro suficiente de nutrientes y la secreción de insulina mantenida. El IGF-I circulante se produce principalmente en el hígado, pero los estudios en animales sugieren que el IGF-I autocrino y paracrino producido localmente es suficiente para mantener el crecimiento normal.

La deficiencia de GH (GHD) es un trastorno raro caracterizado por la secreción inadecuada de GH de la glándula pituitaria anterior y requiere tratamiento con la administración de GH exógena. Los estudios de cultivos celulares demuestran que la GH provoca efectos similares a los de la insulina en las células privadas de GH. La GH ejerce sus efectos biológicos a través de la unión a los sitios 1 y 2 en el dominio extracelular de un dímero de GHR preformado. La activación de GHR inicia la autofosforilación de la Janus Kinase 2 asociada al receptor (JAK2), que posteriormente induce la fosforilación cruzada de GHR. Los efectos similares a los de la insulina están mediados por la fosforilación de tirosina de los objetivos aguas abajo, incluidos el sustrato del receptor de insulina-1 (IRS-1) y el IRS-2. Durante condiciones fisiológicas, esta vía de señalización es inhibida por las acciones de una clase de proteínas conocidas como supresores de la señalización de citocinas (SOCS).

La GHD en adultos puede adquirirse como resultado de un traumatismo, infección, radioterapia o crecimiento tumoral en el cerebro. Se caracteriza por una serie de síntomas variables que incluyen niveles de energía reducidos, composición corporal alterada y fuerza muscular reducida. Las células satélite (SC), las células madre del músculo esquelético, son esenciales para la regeneración muscular en enfermedades musculares genéticas o autoinmunes, así como después de un traumatismo isquémico, químico o mecánico en las miofibras. Además, las SC son la fuente principal para suministrar nuevos mionúcleos a las miofibras en crecimiento durante una sobrecarga mecánica no traumática. En ratas, la administración de GH aumenta el número de SC en las secciones transversales de las fibras musculares22, y la composición del tipo de fibra en el músculo esquelético se altera en animales con GHD. Juntos, estos hallazgos indican la importancia de la estimulación de GH e IGF-I para la regeneración muscular.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Aarhus N, Dinamarca, 8200
        • Reclutamiento
        • Department of Endcrinology
        • Contacto:
          • Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
          • Número de teléfono: +45 78462015
          • Correo electrónico: joj@clin.au.dk
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Deficiencia de hormona de crecimiento de inicio en adultos recién diagnosticada

Criterio de exclusión:

  • Documentación de deficiencia de hormona de crecimiento por menos de tres meses
  • El embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: GHD
Los pacientes con GHD serán estudiados dos veces: una vez antes del inicio de la terapia de reemplazo de GH y una vez después de tres meses de terapia de reemplazo de GH. Los dos días de prueba son idénticos.
La GH se administrará como una inyección. La biopsia muscular se obtendrá de m. chalecos laterales de la pierna dominante. Las biopsias de grasa se obtendrán de la grasa abdominal subcutánea. Los marcadores se administrarán en bolo seguido de una infusión continua durante 6 horas. Para palmitate tracer, la infusión será de solo 1,5 horas seguida de un descanso de una hora y luego otra infusión de 1 hora. Los análisis de sangre se extraerán de un catéter venoso colocado en el lado dorsal de la mano.
Otros nombres:
  • análisis de sangre
  • Biopsia muscular
  • biopsia de grasa
  • pletismografía
  • Marcadores del metabolismo, infusión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fosforilación de Akt en biopsias musculares
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Las biopsias musculares se analizarán para la fosforilación de Akt.
Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Conteo de celdas satelitales
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
El número de células satélite por fibra muscular se analizará en secciones transversales de músculo de biopsias musculares.
Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Proliferación y diferenciación de células satélite en cultivo celular.
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Los análisis de la capacidad de las células satélite para proliferar y diferenciarse se realizarán en cultivos celulares después de la clasificación de células activadas por fluorescencia. La comparación será entre la primera y la segunda visita.
Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Fuerza del músculo
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
evaluado por mediciones isocinéticas/dinámicas utilizando un dinamómetro
Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Masa muscular
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Calificado por escaneo DXA
Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Tasa de recambio de glucosa
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Evaluado a través de muestras de sangre.
Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Tasa de rotación de ácidos grasos
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
evaluado a través de muestras de sangre
Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
Tasa de rotación de urea
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
evaluado por muestras de sangre y recolección de orina
Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

30 de abril de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

18 de marzo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

26 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GHDSCs

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No hay un plan específico para compartir IPD en este momento. Si esto debe ser de interés, solo sucederá después de la aprobación del comité de ética local.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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