- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03878992
Efectos de la hormona del crecimiento y el IGF-1 sobre las señales anabólicas y el reclutamiento de células madre en el músculo esquelético humano
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo general de este proyecto es investigar los mecanismos subyacentes a la pérdida de masa muscular en adultos (sarcopenia) y el potencial terapéutico de la hormona del crecimiento (GH). La hipótesis subyacente es que la ausencia de GH y la subsiguiente reducción del factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-I) afectarán la proliferación normal de las células madre del músculo esquelético y esto se asocia con la disfunción metabólica.
La GH es un importante regulador del metabolismo de sustratos y de la masa muscular. El tratamiento con GH reduce la masa grasa total (FM) a través de acciones lipolíticas en los tejidos adiposos y disminución de la síntesis de triacilglicerol (TAG) del tejido adiposo. En el músculo esquelético, la producción de administración de GH exógena cambia el metabolismo del sustrato de la glucosa a la oxidación de lípidos. Además, la GH interviene en las acciones anabólicas de las proteínas mediante la producción de IGF-I durante el suministro suficiente de nutrientes y la secreción de insulina mantenida. El IGF-I circulante se produce principalmente en el hígado, pero los estudios en animales sugieren que el IGF-I autocrino y paracrino producido localmente es suficiente para mantener el crecimiento normal.
La deficiencia de GH (GHD) es un trastorno raro caracterizado por la secreción inadecuada de GH de la glándula pituitaria anterior y requiere tratamiento con la administración de GH exógena. Los estudios de cultivos celulares demuestran que la GH provoca efectos similares a los de la insulina en las células privadas de GH. La GH ejerce sus efectos biológicos a través de la unión a los sitios 1 y 2 en el dominio extracelular de un dímero de GHR preformado. La activación de GHR inicia la autofosforilación de la Janus Kinase 2 asociada al receptor (JAK2), que posteriormente induce la fosforilación cruzada de GHR. Los efectos similares a los de la insulina están mediados por la fosforilación de tirosina de los objetivos aguas abajo, incluidos el sustrato del receptor de insulina-1 (IRS-1) y el IRS-2. Durante condiciones fisiológicas, esta vía de señalización es inhibida por las acciones de una clase de proteínas conocidas como supresores de la señalización de citocinas (SOCS).
La GHD en adultos puede adquirirse como resultado de un traumatismo, infección, radioterapia o crecimiento tumoral en el cerebro. Se caracteriza por una serie de síntomas variables que incluyen niveles de energía reducidos, composición corporal alterada y fuerza muscular reducida. Las células satélite (SC), las células madre del músculo esquelético, son esenciales para la regeneración muscular en enfermedades musculares genéticas o autoinmunes, así como después de un traumatismo isquémico, químico o mecánico en las miofibras. Además, las SC son la fuente principal para suministrar nuevos mionúcleos a las miofibras en crecimiento durante una sobrecarga mecánica no traumática. En ratas, la administración de GH aumenta el número de SC en las secciones transversales de las fibras musculares22, y la composición del tipo de fibra en el músculo esquelético se altera en animales con GHD. Juntos, estos hallazgos indican la importancia de la estimulación de GH e IGF-I para la regeneración muscular.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aarhus N, Dinamarca, 8200
- Reclutamiento
- Department of Endcrinology
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Contacto:
- Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
- Número de teléfono: +45 78462015
- Correo electrónico: joj@clin.au.dk
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Contacto:
- Niels Jessen, MD, Phd
- Número de teléfono: +45 28596352
- Correo electrónico: niels.jessen@biomed.au.dk
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Deficiencia de hormona de crecimiento de inicio en adultos recién diagnosticada
Criterio de exclusión:
- Documentación de deficiencia de hormona de crecimiento por menos de tres meses
- El embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
- Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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OTRO: GHD
Los pacientes con GHD serán estudiados dos veces: una vez antes del inicio de la terapia de reemplazo de GH y una vez después de tres meses de terapia de reemplazo de GH.
Los dos días de prueba son idénticos.
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La GH se administrará como una inyección.
La biopsia muscular se obtendrá de m. chalecos laterales de la pierna dominante.
Las biopsias de grasa se obtendrán de la grasa abdominal subcutánea.
Los marcadores se administrarán en bolo seguido de una infusión continua durante 6 horas.
Para palmitate tracer, la infusión será de solo 1,5 horas seguida de un descanso de una hora y luego otra infusión de 1 hora.
Los análisis de sangre se extraerán de un catéter venoso colocado en el lado dorsal de la mano.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Fosforilación de Akt en biopsias musculares
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Las biopsias musculares se analizarán para la fosforilación de Akt.
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Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Conteo de celdas satelitales
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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El número de células satélite por fibra muscular se analizará en secciones transversales de músculo de biopsias musculares.
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Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Proliferación y diferenciación de células satélite en cultivo celular.
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Los análisis de la capacidad de las células satélite para proliferar y diferenciarse se realizarán en cultivos celulares después de la clasificación de células activadas por fluorescencia.
La comparación será entre la primera y la segunda visita.
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Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Fuerza del músculo
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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evaluado por mediciones isocinéticas/dinámicas utilizando un dinamómetro
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Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Masa muscular
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Calificado por escaneo DXA
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Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Tasa de recambio de glucosa
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Evaluado a través de muestras de sangre.
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Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Tasa de rotación de ácidos grasos
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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evaluado a través de muestras de sangre
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Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Tasa de rotación de urea
Periodo de tiempo: Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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evaluado por muestras de sangre y recolección de orina
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Los análisis se realizarán hasta la finalización del estudio, un promedio esperado de 1,5 años.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
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- GHDSCs
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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