Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky růstového hormonu a IGF-1 na anabolické signály a získávání kmenových buněk v lidském kosterním svalu

25. září 2019 aktualizováno: University of Aarhus
Dvakrát bude studováno 12 dospělých pacientů s hypofýzou s nově diagnostikovaným deficitem růstového hormonu (GH). První vyšetření budou provedena krátce po stanovení diagnózy před zahájením léčby exogenním růstovým hormonem, kdy každý subjekt dostane jeden intravenózní bolus 0,5 mg GH. Den vyšetření se bude opakovat po prodloužené substituční terapii růstovým hormonem (> 3 měsíce po zahájení léčby).

Přehled studie

Detailní popis

Zastřešujícím cílem tohoto projektu je prozkoumat mechanismy úbytku svalové hmoty u dospělých (sarkopenie) a terapeutický potenciál růstového hormonu (GH). Základní hypotézou je, že nepřítomnost GH a následný snížený růstový faktor podobný inzulínu I (IGF-I) naruší normální proliferaci kmenových buněk kosterního svalstva a to je spojeno s metabolickou dysfunkcí.

GH je důležitým regulátorem metabolismu substrátu a svalové hmoty. Léčba GH snižuje celkovou tukovou hmotu (FM) prostřednictvím lipolytických účinků v tukových tkáních a snížení syntézy triacylglycerolu (TAG) v tukové tkáni. V kosterním svalu posouvá produkce exogenního GH metabolismus substrátu z glukózy na oxidaci lipidů. Kromě toho GH zprostředkovává proteinové anabolické účinky produkcí IGF-I během dostatečného přísunu živin a udržování sekrece inzulínu. Cirkulující IGF-I je primárně produkován v játrech, ale studie na zvířatech naznačují, že lokálně produkovaný autokrinní a parakrinní IGF-I je dostatečný k udržení normálního růstu.

Deficit GH (GHD) je vzácná porucha charakterizovaná neadekvátní sekrecí GH z přední hypofýzy a vyžaduje léčbu exogenním podáváním GH. Studie na buněčných kulturách ukazují, že GH vyvolává účinky podobné inzulínu v buňkách zbavených GH. GH uplatňuje své biologické účinky prostřednictvím vazby k místu 1 a 2 na extracelulární doméně předem vytvořeného dimeru GHR. Aktivace GHR iniciuje autofosforylaci s receptorem asociované Janus kinázy 2 (JAK2), která následně indukuje zkříženou fosforylaci GHR. Účinky podobné inzulínu jsou zprostředkovány fosforylací tyrosinu downstream cílů včetně substrátu inzulínového receptoru-1 (IRS-1) a IRS-2. Během fyziologických podmínek je tato signální dráha inhibována působením třídy proteinů známých jako supresory cytokinové signalizace (SOCS).

GHD u dospělých může být získán v důsledku traumatu, infekce, radiační terapie nebo růstu nádoru v mozku. Je charakterizována řadou proměnlivých příznaků, včetně snížené hladiny energie, změněného složení těla a snížené svalové síly. Satelitní buňky (SC), kmenové buňky kosterního svalstva, jsou nezbytné pro regeneraci svalů při genetických nebo autoimunitních svalových onemocněních, stejně jako po ischemickém, chemickém nebo mechanickém traumatu svalových vláken. Kromě toho jsou SC primárním zdrojem zásobování nových myonukleů rostoucím svalovým vláknům během netraumatického mechanického přetížení. U potkanů ​​podávání GH zvyšuje počet SC v příčných řezech svalových vláken22 a složení typu vlákna v kosterním svalu je u zvířat s GHD změněno. Společně tato zjištění ukazují na důležitost stimulace GH a IGF-I pro regeneraci svalů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Aarhus N, Dánsko, 8200
        • Nábor
        • Department of Endcrinology
        • Kontakt:
          • Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
          • Telefonní číslo: +45 78462015
          • E-mail: joj@clin.au.dk
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 100 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nově diagnostikovaný deficit růstového hormonu u dospělých

Kritéria vyloučení:

  • Dokumentace nedostatku růstového hormonu po dobu kratší než tři měsíce
  • Těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
  • Intervenční model: SEKVENČNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
JINÝ: GHD
Pacienti s GHD budou studováni dvakrát – jednou před zahájením substituční terapie GH a jednou po třech měsících substituční terapie GH. Dva zkušební dny jsou totožné
GH bude podáván jako injekce. Svalová biopsie bude získána od m. vesty na bocích dominantní nohy. Tukové biopsie budou získány z podkožního břišního tuku. Stopovací látky budou podávány jako bolus, po kterém bude následovat kontinuální infuze po dobu 6 hodin. U palmitátového indikátoru bude infuze trvat pouze 1,5 hodiny, po níž bude následovat hodinová přestávka a poté další 1 hodinová infuze. Krevní testy budou odebírány z žilního katétru umístěného na dorzální straně ruky.
Ostatní jména:
  • krevní testy
  • Svalová biopsie
  • tuková biopsie
  • pletysmografie
  • Indikátory metabolismu, infuze

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fosforylace Akt ve svalových biopsiích
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Svalové biopsie budou analyzovány na fosforylaci Akt
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet satelitních buněk
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Počet satelitních buněk na svalové vlákno bude analyzován na svalových řezech ze svalových biopsií
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Proliferace a diferenciace satelitních buněk v buněčné kultuře
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Analýza schopnosti satelitních buněk proliferovat a diferencovat bude provedena na buněčné kultuře po fluorescenčně aktivovaném třídění buněk. Srovnání bude mezi první a druhou návštěvou.
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Síla svalů
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
hodnoceno izokinetickými/dynamickými měřeními za použití dynamometru
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Svalová hmota
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Kvalifikovaný skenováním DXA
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Rychlost obratu glukózy
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Vyhodnoceno prostřednictvím vzorků krve
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Rychlost obratu mastných kyselin
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
vyhodnoceno pomocí krevních vzorků
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
Rychlost obratu močoviny
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
hodnoceno odběrem krve a moči
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

30. dubna 2019

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. března 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. března 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

18. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

26. září 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. září 2019

Naposledy ověřeno

1. února 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • GHDSCs

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

V tuto chvíli neexistuje žádný konkrétní plán na sdílení IPD. Pokud by to mělo být zajímavé, stane se tak pouze po schválení místní etickou komisí

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nedostatek růstového hormonu

Klinické studie na Genotropin miniquick 0,5 mg, injekce

Předplatit