- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03878992
Účinky růstového hormonu a IGF-1 na anabolické signály a získávání kmenových buněk v lidském kosterním svalu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zastřešujícím cílem tohoto projektu je prozkoumat mechanismy úbytku svalové hmoty u dospělých (sarkopenie) a terapeutický potenciál růstového hormonu (GH). Základní hypotézou je, že nepřítomnost GH a následný snížený růstový faktor podobný inzulínu I (IGF-I) naruší normální proliferaci kmenových buněk kosterního svalstva a to je spojeno s metabolickou dysfunkcí.
GH je důležitým regulátorem metabolismu substrátu a svalové hmoty. Léčba GH snižuje celkovou tukovou hmotu (FM) prostřednictvím lipolytických účinků v tukových tkáních a snížení syntézy triacylglycerolu (TAG) v tukové tkáni. V kosterním svalu posouvá produkce exogenního GH metabolismus substrátu z glukózy na oxidaci lipidů. Kromě toho GH zprostředkovává proteinové anabolické účinky produkcí IGF-I během dostatečného přísunu živin a udržování sekrece inzulínu. Cirkulující IGF-I je primárně produkován v játrech, ale studie na zvířatech naznačují, že lokálně produkovaný autokrinní a parakrinní IGF-I je dostatečný k udržení normálního růstu.
Deficit GH (GHD) je vzácná porucha charakterizovaná neadekvátní sekrecí GH z přední hypofýzy a vyžaduje léčbu exogenním podáváním GH. Studie na buněčných kulturách ukazují, že GH vyvolává účinky podobné inzulínu v buňkách zbavených GH. GH uplatňuje své biologické účinky prostřednictvím vazby k místu 1 a 2 na extracelulární doméně předem vytvořeného dimeru GHR. Aktivace GHR iniciuje autofosforylaci s receptorem asociované Janus kinázy 2 (JAK2), která následně indukuje zkříženou fosforylaci GHR. Účinky podobné inzulínu jsou zprostředkovány fosforylací tyrosinu downstream cílů včetně substrátu inzulínového receptoru-1 (IRS-1) a IRS-2. Během fyziologických podmínek je tato signální dráha inhibována působením třídy proteinů známých jako supresory cytokinové signalizace (SOCS).
GHD u dospělých může být získán v důsledku traumatu, infekce, radiační terapie nebo růstu nádoru v mozku. Je charakterizována řadou proměnlivých příznaků, včetně snížené hladiny energie, změněného složení těla a snížené svalové síly. Satelitní buňky (SC), kmenové buňky kosterního svalstva, jsou nezbytné pro regeneraci svalů při genetických nebo autoimunitních svalových onemocněních, stejně jako po ischemickém, chemickém nebo mechanickém traumatu svalových vláken. Kromě toho jsou SC primárním zdrojem zásobování nových myonukleů rostoucím svalovým vláknům během netraumatického mechanického přetížení. U potkanů podávání GH zvyšuje počet SC v příčných řezech svalových vláken22 a složení typu vlákna v kosterním svalu je u zvířat s GHD změněno. Společně tato zjištění ukazují na důležitost stimulace GH a IGF-I pro regeneraci svalů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus N, Dánsko, 8200
- Nábor
- Department of Endcrinology
-
Kontakt:
- Jens Otto L Jørgensen, MD, DMSc
- Telefonní číslo: +45 78462015
- E-mail: joj@clin.au.dk
-
Kontakt:
- Niels Jessen, MD, Phd
- Telefonní číslo: +45 28596352
- E-mail: niels.jessen@biomed.au.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nově diagnostikovaný deficit růstového hormonu u dospělých
Kritéria vyloučení:
- Dokumentace nedostatku růstového hormonu po dobu kratší než tři měsíce
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Intervenční model: SEKVENČNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: GHD
Pacienti s GHD budou studováni dvakrát – jednou před zahájením substituční terapie GH a jednou po třech měsících substituční terapie GH.
Dva zkušební dny jsou totožné
|
GH bude podáván jako injekce.
Svalová biopsie bude získána od m. vesty na bocích dominantní nohy.
Tukové biopsie budou získány z podkožního břišního tuku.
Stopovací látky budou podávány jako bolus, po kterém bude následovat kontinuální infuze po dobu 6 hodin.
U palmitátového indikátoru bude infuze trvat pouze 1,5 hodiny, po níž bude následovat hodinová přestávka a poté další 1 hodinová infuze.
Krevní testy budou odebírány z žilního katétru umístěného na dorzální straně ruky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fosforylace Akt ve svalových biopsiích
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
Svalové biopsie budou analyzovány na fosforylaci Akt
|
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet satelitních buněk
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
Počet satelitních buněk na svalové vlákno bude analyzován na svalových řezech ze svalových biopsií
|
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
|
Proliferace a diferenciace satelitních buněk v buněčné kultuře
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
Analýza schopnosti satelitních buněk proliferovat a diferencovat bude provedena na buněčné kultuře po fluorescenčně aktivovaném třídění buněk.
Srovnání bude mezi první a druhou návštěvou.
|
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
|
Síla svalů
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
hodnoceno izokinetickými/dynamickými měřeními za použití dynamometru
|
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
|
Svalová hmota
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
Kvalifikovaný skenováním DXA
|
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
|
Rychlost obratu glukózy
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
Vyhodnoceno prostřednictvím vzorků krve
|
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
|
Rychlost obratu mastných kyselin
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
vyhodnoceno pomocí krevních vzorků
|
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
|
Rychlost obratu močoviny
Časové okno: Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
hodnoceno odběrem krve a moči
|
Analýzy budou prováděny po ukončení studia, očekávaný průměr 1,5 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jens Otto Jørgensen, Professor, Aarhus University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zurlo F, Larson K, Bogardus C, Ravussin E. Skeletal muscle metabolism is a major determinant of resting energy expenditure. J Clin Invest. 1990 Nov;86(5):1423-7. doi: 10.1172/JCI114857.
- DeFronzo RA, Jacot E, Jequier E, Maeder E, Wahren J, Felber JP. The effect of insulin on the disposal of intravenous glucose. Results from indirect calorimetry and hepatic and femoral venous catheterization. Diabetes. 1981 Dec;30(12):1000-7. doi: 10.2337/diab.30.12.1000. No abstract available.
- Nellemann B, Vendelbo MH, Nielsen TS, Bak AM, Hogild M, Pedersen SB, Bienso RS, Pilegaard H, Moller N, Jessen N, Jorgensen JO. Growth hormone-induced insulin resistance in human subjects involves reduced pyruvate dehydrogenase activity. Acta Physiol (Oxf). 2014 Feb;210(2):392-402. doi: 10.1111/apha.12183. Epub 2013 Nov 22.
- Salomon F, Cuneo RC, Hesp R, Sonksen PH. The effects of treatment with recombinant human growth hormone on body composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med. 1989 Dec 28;321(26):1797-803. doi: 10.1056/NEJM198912283212605.
- Rosenbaum M, Gertner JM, Leibel RL. Effects of systemic growth hormone (GH) administration on regional adipose tissue distribution and metabolism in GH-deficient children. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Dec;69(6):1274-81. doi: 10.1210/jcem-69-6-1274.
- Pochini L, Oppedisano F, Indiveri C. Reconstitution into liposomes and functional characterization of the carnitine transporter from renal cell plasma membrane. Biochim Biophys Acta. 2004 Feb 10;1661(1):78-86. doi: 10.1016/j.bbamem.2003.12.001.
- Ridderstrale M. Signaling mechanism for the insulin-like effects of growth hormone--another example of a classical hormonal negative feedback loop. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2005 Mar;5(1):79-92. doi: 10.2174/1568008053174787.
- Vahl N, Jorgensen JO, Jurik AG, Christiansen JS. Abdominal adiposity and physical fitness are major determinants of the age associated decline in stimulated GH secretion in healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jun;81(6):2209-15. doi: 10.1210/jcem.81.6.8964853.
- Vahl N, Jorgensen JO, Skjaerbaek C, Veldhuis JD, Orskov H, Christiansen JS. Abdominal adiposity rather than age and sex predicts mass and regularity of GH secretion in healthy adults. Am J Physiol. 1997 Jun;272(6 Pt 1):E1108-16. doi: 10.1152/ajpendo.1997.272.6.E1108.
- Rasmussen MH, Hvidberg A, Juul A, Main KM, Gotfredsen A, Skakkebaek NE, Hilsted J, Skakkebae NE. Massive weight loss restores 24-hour growth hormone release profiles and serum insulin-like growth factor-I levels in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1995 Apr;80(4):1407-15. doi: 10.1210/jcem.80.4.7536210. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab 1995 Aug;80(8):2446.
- Meinhardt UJ, Ho KK. Modulation of growth hormone action by sex steroids. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Oct;65(4):413-22. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x.
- Ullman M, Oldfors A. Effects of growth hormone on skeletal muscle. I. Studies on normal adult rats. Acta Physiol Scand. 1989 Apr;135(4):531-6. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08612.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- GHDSCs
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nedostatek růstového hormonu
-
National Institute of Environmental Health Sciences...Dokončeno
-
Clinique OvoUkončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončeno
-
University of AarhusBispebjerg HospitalDokončenoStarší | Růstový hormonDánsko
-
Beckman Coulter, Inc.Dokončeno
-
High Institute of Sports and Physical Education...Dokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceNáborŽeny | Hormon | Tibiální překladFrancie
-
University of TorontoNáborAntikoncepce, orální | Sexuální hormonKanada
-
University of PadovaDokončenoHormon | Inzulinová tolerance | Aminoacidémie
-
University of Mary Hardin-BaylorDokončenoOmezení průtoku krve | Růstový hormon | Arginin | Síla VýsledkySpojené státy
Klinické studie na Genotropin miniquick 0,5 mg, injekce
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Dokončeno
-
The United Bio-Technology (Hengqin) Co., Ltd.Dokončeno
-
The United Bio-Technology (Hengqin) Co., Ltd.DokončenoDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Čína
-
Advanz PharmaAstellas Pharma US, Inc.DokončenoFlutter síníSpojené státy, Kanada, Dánsko, Švédsko
-
Advanz PharmaAstellas Pharma US, Inc.DokončenoFibrilace síníSpojené státy, Kanada, Švédsko, Dánsko
-
Adynxx, Inc.National Institute on Drug Abuse (NIDA)Staženo
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.DokončenoPoranění jater vyvolané drogamiČína
-
William Beaumont Army Medical CenterDokončenoMuskuloskeletální bolest | Analgezie | Nežádoucí událostSpojené státy
-
Adynxx, Inc.StaženoBolest, pooperačníSpojené státy
-
Ospedale Policlinico San MartinoBayer; Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro; Gruppo Italiano per lo...NáborKolorektální karcinom stadium IV | Žádné důkazy o stavu onemocněníItálie