- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03882060
Rekombinantin ihmisen EPO:n vaikutus leikkauksen jälkeiseen neurologiseen lopputulokseen Moyamoya-lapsipotilailla
tiistai 21. marraskuuta 2023 päivittänyt: Jin-Tae Kim, Seoul National University Hospital
Rekombinantin ihmisen erytropoietiinin vaikutus leikkauksen jälkeiseen neurologiseen lopputulokseen Moyamoya-tautia sairastavilla lapsipotilailla – kaksoissokko satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan ihmisen rekombinantin erytropoietiinin (rHuEPO) vaikutusta lasten moyamoya-tautipotilaiden neovaskularisaatioon.
rHuEPO:ta annetaan ensimmäisen revaskularisaatioleikkauksen perioperatiivisen jakson aikana.
Ensisijainen tulos (hyvän postoperatiivisen MCA-alueen revaskularisaatioiden esiintyvyys aivoangiografialla) arvioidaan 3–6 kuukauden revaskularisaatioleikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
60
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Ei vanhempi kuin 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pediatriset Moyamoya-potilaat, joille on varattu ensimmäinen revaskularisaatioleikkaus
Poissulkemiskriteerit:
- Yliherkkyys tai vasta-aihe rHuEPO:lle
- Epästabiili verenpainetauti, hypertensiivinen enkefalopatia, tromboosi
- Primaarinen intracerebraalinen verenvuoto (ICH), subaraknoidaalinen verenvuoto (SAH), valtimo-laskimoepämuodostuma (AVM), aivojen aneurysma tai aivokasvain
- Kohtauksen historia
- Hemoglobiini > 16 mg/dl
- Pitkittynyt PT (PT > 15,5 sekuntia, PT INR > 1,2) tai Pitkittynyt aPTT (> 40 sekuntia)
- Trombosytopenia (verihiutaleiden määrä < 100 000/mikroL), Trombosytoosi (verihiutaleiden määrä > 400 000/mikroL), Neutropenia (absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 1500/mikroL)
- Epänormaali munuaisten toiminta (kreatiniini > 2,0 mg/dl, dialyysihistoria)
- Epänormaali maksan toiminta (aspartaattitransaminaasi > 80 yksikköä/l, alaniiniaminotransferaasi > 80 yksikköä/l)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: rHuEPO
rekombinantti ihmisen erytropoietiini 500 U/kg IVS x 3 kertaa Leikkausta edeltävä päivä (12-24 tuntia ennen leikkausta) Leikkauksen aikana Leikkauksen jälkeinen päivä (12-24 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
Rekombinanttia ihmisen erytropoietiinia (500 U/kg IVS x 3 kertaa) annetaan uudissuonittumisen lisäämiseksi revaskularisaatioleikkauksen jälkeen.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Normaali suolaliuos 50 ml x 3 kertaa Leikkausta edeltävä päivä (12-24 tuntia ennen leikkausta) Leikkauksen aikana Leikkauksen jälkeinen päivä (12-24 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
Kontrolliryhmä, ei väliintuloa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
postoperatiivinen <12 kuukauden angiogeneesi
Aikaikkuna: <12 kuukautta revaskularisaatioleikkauksen jälkeen
|
Hyvän postoperatiivisen MCA-alueen revaskularisaatioiden esiintyvyys aivoangiografialla tai magneettikuvauksella (3 luokka: hyvä, kohtalainen, huono)
|
<12 kuukautta revaskularisaatioleikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lyhytaikainen postoperatiivinen tulos: postoperatiivisen ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA) esiintyvyys ja lukumäärä viikon sisällä
Aikaikkuna: jopa 1 viikko
|
Postoperatiivisen ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA) ilmaantuvuus ja lukumäärä viikon sisällä (kyllä tai ei)
|
jopa 1 viikko
|
Lyhytaikainen postoperatiivinen tulos: Haitallinen neurologinen tapahtuma
Aikaikkuna: ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
kohtaus, kohonnut kallonsisäinen paine, aivoinfarkti, hematooma, uusintaleikkaus (kyllä tai ei)
|
ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
Lyhytaikainen postoperatiivinen tulos: Muut leikkauksen jälkeiset komplikaatiot
Aikaikkuna: ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
esim.
Verenkiertohäiriö/pysähdys, Hengitysvajaus/pysähdys, Infektio (kyllä tai ei)
|
ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
Lyhytaikainen postoperatiivinen tulos: tehohoitojakso (päiviä)
Aikaikkuna: ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
ICU-oleskelu (purkauskriteerit: vakaa V/S + tajunta)
|
ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
Lyhytaikainen postoperatiivinen tulos: sairaalassaoloaika yhteensä (päiviä)
Aikaikkuna: ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
Sairaalajakson kokonaismäärä (poistumiskriteerit: vakaa V/S + ei progressiivista Sx:tä)
|
ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
RHuEPO:n vaikutus perioperatiiviseen erytropoieesiin: Leikkauksensisäisen ja perioperatiivisen verensiirron kokonaistarve (ml/kg)
Aikaikkuna: ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
Intraoperatiiviset ja perioperatiiviset verensiirron kokonaistarve (ml/kg)
|
ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
RHuEPO:n vaikutus perioperatiiviseen erytropoieesiin: Perioperatiivinen hemoglobiini, hematokriitti, seerumin EPO-taso
Aikaikkuna: ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
Perioperatiivinen hemoglobiini, hematokriitti, seerumin EPO-taso
|
ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
RHuEPO:n vaikutus perioperatiiviseen erytropoieesiin: GFR, BUN, kreatiniini
Aikaikkuna: ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
GFR, BUN, kreatiniinitaso
|
ensimmäisen postoperatiivisen sairaalahoidon aikana, enintään 1 vuosi
|
Leikkauksen jälkeinen alle 12 kuukauden neurologinen tulos: Kliiniset tulokset (4 luokka): Erinomainen, hyvä, kohtalainen, huono
Aikaikkuna: Avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeinen 3-6 kuukautta, enintään 1 vuosi
|
Kliiniset tulokset (4 luokka): Erinomainen, hyvä, kohtalainen, huono
|
Avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeinen 3-6 kuukautta, enintään 1 vuosi
|
Leikkauksen jälkeinen alle 12 kuukauden neurologinen tulos: Aivojen perfuusiomagneettikuvaus (2 luokka): suotuisa, epäsuotuisa
Aikaikkuna: Avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeinen 3-6 kuukautta, enintään 1 vuosi
|
Aivojen perfuusiomagneettikuvaus (2 astetta): suotuisa, epäsuotuisa
|
Avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeinen 3-6 kuukautta, enintään 1 vuosi
|
Pitkäaikainen neurologinen tulos: Kliiniset tulokset (4 luokka): Erinomainen, hyvä, kohtalainen, huono
Aikaikkuna: Kliininen avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeen 12-18 kuukautta, enintään 2 vuotta
|
Kliiniset tulokset (4 luokka): Erinomainen, hyvä, kohtalainen, huono
|
Kliininen avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeen 12-18 kuukautta, enintään 2 vuotta
|
Pitkäaikainen neurologinen tulos: Aivojen MRI/A tai aivojen perfuusio-MRI
Aikaikkuna: Kliininen avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeen 12-18 kuukautta, enintään 2 vuotta
|
Aivojen MRI/A tai aivojen perfuusio-MRI (2 astetta): suotuisa, epäsuotuisa
|
Kliininen avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeen 12-18 kuukautta, enintään 2 vuotta
|
Pitkäaikainen neurologinen tulos: kognitiiviset toiminnot, jotka on arvioitu korealaisella Wechslerin älykkyysasteikko lapsille-Ⅳ (K-WISC-Ⅳ)
Aikaikkuna: Kliininen avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeen 12-18 kuukautta, enintään 2 vuotta
|
Kognitiiviset toiminnot on arvioitu korealaisella Wechslerin lasten älykkyysasteikolla-Ⅳ (K-WISC-Ⅳ, siinä on 4 aluetta: verbaalinen ymmärtämisindeksi, havaintokykyindeksi, työmuistiindeksi, prosessointinopeusindeksi > lopullinen pistemäärä lasketaan T-pisteestä)
|
Kliininen avohoitokäynti, yleensä leikkauksen jälkeen 12-18 kuukautta, enintään 2 vuotta
|
Preoperatiivinen aivoangiografia: Suzuki-aste, kahdenvälinen osallistuminen
Aikaikkuna: Ennen 1 vuotta
|
Aivoangiografia: Suzuki-aste (1-6), kahdenvälinen osallistuminen (kyllä/ei)
|
Ennen 1 vuotta
|
Preoperatiivinen aivojen MRI/A tai Brain Perfusion MRI
Aikaikkuna: Jos preoperatiivista w/u-hoitoa ei ole suoritettu ennen rekrytointia, enintään 1 viikko
|
Aivojen MRI/A tai Brain Perfusion MRI (2 astetta): suotuisa, epäsuotuisa
|
Jos preoperatiivista w/u-hoitoa ei ole suoritettu ennen rekrytointia, enintään 1 viikko
|
Preoperatiivinen hemoglobiini, hematokriitti, seerumin EPO-taso
Aikaikkuna: Jos preoperatiivista w/u-hoitoa ei ole suoritettu ennen rekrytointia, enintään 1 viikko
|
Preoperatiivinen hemoglobiini, hematokriitti, seerumin EPO-taso
|
Jos preoperatiivista w/u-hoitoa ei ole suoritettu ennen rekrytointia, enintään 1 viikko
|
Preoperatiiviset tiedot: Homotsygoottinen RNF213
Aikaikkuna: Jos preoperatiivista w/u-hoitoa ei ole suoritettu ennen rekrytointia, enintään 1 viikko
|
Homotsygoottinen RNF213
|
Jos preoperatiivista w/u-hoitoa ei ole suoritettu ennen rekrytointia, enintään 1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Yoo YC, Shim JK, Kim JC, Jo YY, Lee JH, Kwak YL. Effect of single recombinant human erythropoietin injection on transfusion requirements in preoperatively anemic patients undergoing valvular heart surgery. Anesthesiology. 2011 Nov;115(5):929-37. doi: 10.1097/ALN.0b013e318232004b.
- Hong JM, Lee SJ, Lee JS, Choi MH, Lee SE, Choi JW, Lim YC. Feasibility of Multiple Burr Hole With Erythropoietin in Acute Moyamoya Patients. Stroke. 2018 May;49(5):1290-1295. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020566. Epub 2018 Apr 6.
- Malla RR, Asimi R, Teli MA, Shaheen F, Bhat MA. Erythropoietin monotherapy in perinatal asphyxia with moderate to severe encephalopathy: a randomized placebo-controlled trial. J Perinatol. 2017 May;37(5):596-601. doi: 10.1038/jp.2017.17. Epub 2017 Mar 9.
- Kimakova P, Solar P, Solarova Z, Komel R, Debeljak N. Erythropoietin and Its Angiogenic Activity. Int J Mol Sci. 2017 Jul 13;18(7):1519. doi: 10.3390/ijms18071519.
- Aljaaly HA, Aldekhayel SA, Diaz-Abele J, Karunanayka M, Gilardino MS. Effect of Erythropoietin on Transfusion Requirements for Craniosynostosis Surgery in Children. J Craniofac Surg. 2017 Jul;28(5):1315-1319. doi: 10.1097/SCS.0000000000003717.
- Wu YW, Mathur AM, Chang T, McKinstry RC, Mulkey SB, Mayock DE, Van Meurs KP, Rogers EE, Gonzalez FF, Comstock BA, Juul SE, Msall ME, Bonifacio SL, Glass HC, Massaro AN, Dong L, Tan KW, Heagerty PJ, Ballard RA. High-Dose Erythropoietin and Hypothermia for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Phase II Trial. Pediatrics. 2016 Jun;137(6):e20160191. doi: 10.1542/peds.2016-0191. Epub 2016 May 2.
- Bang OY, Fujimura M, Kim SK. The Pathophysiology of Moyamoya Disease: An Update. J Stroke. 2016 Jan;18(1):12-20. doi: 10.5853/jos.2015.01760. Epub 2016 Jan 29.
- Kim T, Oh CW, Bang JS, Kim JE, Cho WS. Moyamoya Disease: Treatment and Outcomes. J Stroke. 2016 Jan;18(1):21-30. doi: 10.5853/jos.2015.01739. Epub 2016 Jan 29.
- Kim SK, Cho BK, Phi JH, Lee JY, Chae JH, Kim KJ, Hwang YS, Kim IO, Lee DS, Lee J, Wang KC. Pediatric moyamoya disease: An analysis of 410 consecutive cases. Ann Neurol. 2010 Jul;68(1):92-101. doi: 10.1002/ana.21981.
- Kim JH, Jung JH, Phi JH, Kang HS, Kim JE, Chae JH, Kim SJ, Kim YH, Kim YY, Cho BK, Wang KC, Kim SK. Decreased level and defective function of circulating endothelial progenitor cells in children with moyamoya disease. J Neurosci Res. 2010 Feb 15;88(3):510-8. doi: 10.1002/jnr.22228.
- Heeschen C, Aicher A, Lehmann R, Fichtlscherer S, Vasa M, Urbich C, Mildner-Rihm C, Martin H, Zeiher AM, Dimmeler S. Erythropoietin is a potent physiologic stimulus for endothelial progenitor cell mobilization. Blood. 2003 Aug 15;102(4):1340-6. doi: 10.1182/blood-2003-01-0223. Epub 2003 Apr 17. Erratum In: Blood. 2004 Jun 15;103(12):4388.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 8. huhtikuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 31. joulukuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 31. joulukuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 12. maaliskuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 16. maaliskuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 20. maaliskuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 22. marraskuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 21. marraskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. marraskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-1812-165-999
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .