- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03889795
Vaihe IB Metformiini, digoksiini, simvastatiini kiinteissä kasvaimissa
Metformiinin, digoksiinin ja simvastatiinin vaiheen IB koe potilailla, joilla on pitkälle edennyt haimasyöpä ja muut pitkälle edenneet kiinteät kasvaimet
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden keskuksen tutkimus koehenkilöillä, joilla on haimasyöpä ja muut pitkälle edenneet kiinteät kasvaimet. Se on avoin, yhden haaran annoksen nostovaiheen IB-koe, jossa koehenkilöitä on kertynyt kolmen henkilön annoksen korotuskohorttiin. Koehenkilöt, joilla on hoidettuja pitkälle edenneitä kiinteitä kasvaimia ja jotka osoittavat sairauden etenemistä vakiintuneella standardihoidolla, otetaan mukaan tähän tutkimukseen.
C3 (simvastatiini + digoksiini + metformiini) annetaan kolmena oraalisena pillerinä suositeltujen pakkausselosteen turvallisten tasojen sisällä. Koehenkilöt kerätään kolmen henkilön annoksen korotuskohortteina. Kolmea muuta potilasta hoidetaan oletetulla suurimmalla tehokkaalla kohorttiannoksella/aikataululla, yhteensä 6 potilasta maksimitehokkaalla tasolla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43614
- University of Toledo, Eleanor N. Dana Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Potilas ≥18-vuotias, jolla on histologisesti vahvistettu kiinteä kasvain.
- Annosta suurennetuilla koehenkilöillä on oltava vähintään yksi kasvainmassa, joka on soveltuva ydinneulabiopsiaan.
- Tulenkestävä tai sietämätön vakiintuneelle hoitostandardille.
- Sinulla on vähintään yksi kasvainmassa, joka on sovellettavissa ydinneulabiopsiaan. Riittävä arkistokudos vaaditaan potilailta, jotka osallistuvat annoksen korotuskohortteihin.
- ECOG-suorituskykytila (PS) = 0-2 tai Karnofsky PS ≥60 % tai Lansky PS ≥60 %.
- Normaali elinten ja ytimen toiminta: absoluuttinen granulosyyttien määrä ≥1000/mm3, absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≥400/mm3, verihiutaleet ≥100000/mm3, kokonaisbilirubiini ≤ laitosnormin yläraja, AST/ASL ≤2x GFR >60 normaalin yläraja ml/min/1,73 m2 ja kreatiniini <1,5 mg/dl.
- Potilas on toipunut CTCAE-asteen 1 tai parempaan kaikista aiempaan hoitoon tai leikkaukseen liittyvistä haittatapahtumista. Aiemmin olemassa oleva motorinen tai sensorinen neurologinen patologia tai oireet on korjattava CTCAE-asteelle 2 tai sitä paremmaksi.
- Jos nainen on hedelmällisessä iässä, hänellä on negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti. Jos virtsatesti on positiivinen tai sitä ei voida vahvistaa negatiiviseksi, negatiivinen seerumitesti vaaditaan tutkimukseen pääsyä varten.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoon perustuva protokollakohtainen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Syövän vastainen kemoterapia, biologinen hoito tai immunoterapia 3 viikon sisällä tai sädehoito 2 viikon sisällä ensimmäisestä infuusiosta.
- Tiedossa muita pahanlaatuisia kasvaimia, ellei ole ollut parantavaa intent-hoitoa ilman näyttöä kyseisestä taudista ≥ 3 vuoden ajan, paitsi ihon okasolu- ja tyvisolusyöpä, pinnallinen virtsarakon syöpä, in situ kohdunkaulan syöpä tai muut in situ -syövät ovat sallittuja, jos ne leikataan lopullisesti.
- Potilaat, joilla on vain PET-sairaus.
- Etastaasit aivoissa, ellei niitä hoideta parantavalla tarkoituksella (gammaveitsi tai kirurginen resektio) ja ilman merkkejä etenemisestä ≥ 2 kuukauden ajan.
- Tunnettu rabdomyolyysihistoria.
- Aiemmat tai nykyiset todisteet mistä tahansa sairaudesta (mukaan lukien lääketieteellinen, psykiatrinen tai päihdehäiriö), terapiasta tai laboratoriopoikkeavuudesta, joka saattaa hämmentää tutkimuksen tuloksia, häiritä koehenkilön osallistumista tutkimukseen koko ajan tai ei ole mukana tutkijan mielestä tutkittavan edun mukaista osallistua.
- Tunnettu HIV- tai krooninen hepatiitti B- tai C-infektio.
- Sinulla on aktiivisen infektion merkkejä ja oireita.
- Elävä rokotus tartuntatautien ehkäisyyn annettuna < 30 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista tai inaktivoitu rokotus < 14 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Aiemmat vakavat allergiset, anafylaktiset tai muut yliherkkyysreaktiot metformiinille, simvastatiinille ja/tai digoksiinille.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä tai elektrokardiografia (EKG). Muut sydänsairaudet, mukaan lukien: Aiempi sydäninfarkti, jossa oli merkkejä jäännöselektrografisesta kuviosta, koostui bradykardiasta/sydäntukosta. Atrioventrikulaarinen (AV) sydänkatkos (tällä hetkellä käynnissä). Kammiovärinän historia. Sairas sinus-oireyhtymä tai sinusbradykardia, jonka uskotaan johtuvan sinussolmukkeen sairaudesta, ellei sitä hoideta tehokkaasti. Sydämen vajaatoiminta, joka liittyy säilyneeseen vasemman kammion ejektiofraktioon, mukaan lukien rakentava perikardiitti, restriktiivinen kardiomyopatia ja amyloidinen sydänlihassairaus.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joiden on todettu olevan raskaana positiivisen seerumin raskaustestin (minimiherkkyys 25 IU/L tai vastaava HCG-yksikkö) tai imetyksen perusteella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Annoksen eskalointi
C3:a (metformiini, simvastatiini ja digoksiini) annostellaan joka päivä 28 kalenteripäivän syklissä.
Aloitusannostasoa nostetaan jokaisen kohortin myötä.
Kohortteja on 3.
Kun suurin siedetty annos saavutetaan, laajennuskohortti avataan.
Kohortti 1 - metformiini 850 mg po/vrk, simvastatiini 5 mg po/vrk, digoksiini 0,0625 mg po/vrk.
Kohortti 2 – metformiini 850 mg po/vrk kahden viikon ajan ja 1700 mg po/vrk seuraavan kahden viikon ajan, simvastatiini 20 mg po/vrk, digoksiini 0,25 mg po/vrk.
Kohortti 3 - Metformiini 850 mg po/vrk kahden viikon ajan ja 1700 mg po/vrk seuraavat kaksi viikkoa, simvastatiini 40 mg po/vrk, digoksiini 0,25 mg po/vrk kahden viikon ajan, 0,375 mg po/vrk seuraavat kaksi viikkoa syklille 1.
Koehenkilöt saavat 0,50 mg po/vrk kohortissa 3, syklissä 2 ja sen jälkeen.
Metformiini otetaan aamiais- ja päivällisaikaan (soveltuvin osin), simvastatiini nukkumaanmenoaikaan ja digoksiini kerran päivässä.
|
Metformiinin oraalipilleri otetaan päivittäin aamiaisella (kohortti 1) sekä aamiaisella ja päivällisellä (kohortti 2 ja 3).
Muut nimet:
Simvastatiini-oraalipilleri otetaan päivittäin iltaisin.
Muut nimet:
Suun kautta otettava digoksiinipilleri otetaan kerran päivässä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos ja/tai suositeltu annos testatulla C3-annosalueella
Aikaikkuna: Jopa yksi vuosi
|
Kaikki ≥ asteen 3 toksisuus, joka on havaittu neljän viikon kuluessa C3:n antamisesta, riippumattomuudesta
|
Jopa yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus ja siedettävyys: Hoidon esiintyminen - syntyneet haittatapahtumat (TEAE) ja muut poikkeavuudet
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Hoidon esiintyminen - ilmenneet haittatapahtumat (TEAE) ja poikkeavuuksien esiintyminen laboratorioarvoissa, selvästi epänormaalit elintoimintojen mittaukset ja kliinisesti merkittävät poikkeavat EKG:t, mukaan lukien johtumishäiriöt ja muutokset QT-välissä
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Teho (sairausvaste)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Vaste ja eteneminen arvioitiin vastearviointikriteereillä kiinteissä kasvaimissa
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Arvioi BIRC5:n ilmentymistasot kasvainkudoksessa
Aikaikkuna: RNA:n ja proteiinin ilmentymistasot lähtötilanteessa ja 2 kuukautta C3-hoidon jälkeen
|
Verinäytteet C3:n farmakokineettistä analyysiä varten kerätään määrättyinä ajankohtina.
|
RNA:n ja proteiinin ilmentymistasot lähtötilanteessa ja 2 kuukautta C3-hoidon jälkeen
|
|
Arvioi C3:n antamisen aiheuttamat molekyylimuutokset veressä biomarkkerien herkkyyden/resistenssin arvioimiseksi
Aikaikkuna: Perustaso ja 2 kuukauden iässä
|
Molekyylisignaalin kasvainveri (plasma) ja mikroympäristön proteiinien ilmentymismallit kvantitatiivisen massaspektrometrian avulla.
|
Perustaso ja 2 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Danae Hamouda, MD, University of Toledo
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Hiilihydraatit
- Naftaleenit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Polisykliset yhdisteet
- Glykosidit
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Biguanides
- Guanidiinit
- Amidiinit
- Lovastatiini
- Digitalisglykosidit
- Kardenolidit
- Sydämen glykosidit
- Kardanolidit
- Digoksiini
- Metformiini
- Simvastatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- C3
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .