Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Proteiinin, kalsiumin ja maidon saannin yhteys geenien ilmentymiseen ja kouluikäisten lasten lineaariseen kasvuun

sunnuntai 1. joulukuuta 2019 päivittänyt: Dr.Umi Fahmida, SEAMEO Regional Centre for Food and Nutrition

Proteiinin, kalsiumin ja maidon saannin ja geenien ilmentymisen ja kouluikäisten lasten lineaarisen kasvun välinen yhteys Malangissa

Proteiini on eräs ravintoainetyyppi, joka tunnetaan kehitysmaissa 1970-luvun puolivälistä lähtien (1), mutta silloin proteiinin saantiin on kiinnitetty vähemmän huomiota olettaen, että proteiinin saanti on riittävä. Indonesialaisten 3-12-vuotiaiden (2), 0-18-vuotiaiden (3) ja 1-3-vuotiaiden (3) julkaistuista ja julkaisemattomista ravinnonsaantitutkimuksista todettiin, että indonesialaisten lasten proteiinin saanti oli riittävä (4) ). Tämän havainnon vahvistavat myös eräät muut tutkimukset kuudessa matalan tulotason maassa ja johtavat siihen johtopäätökseen, että kasvun rajoitus ei johdu proteiinin puutteesta (5). Siitä lähtien hivenravinteisiin on kiinnitetty päähuomiota viimeisten 4 vuosikymmenen ajan (1) kehitysmaiden pienten lasten terveyden ja selviytymisen parantamiseksi. Ongelmia proteiinien uudelleentarkastelun tarpeesta nousi äskettäin esiin Semban (1,6) artikkelin jälkeen, joka koski kitukasvuisten lasten vähäistä kiertävää aminohappoa. Oletuksena oli, että verenkierrossa olevien aminohappojen alhaisen tason ja lineaarisen kasvun välinen korrelaatio johtui rapamysiinikompleksin C1 (mTORC1) ja yleisen kontrollin nonderepressible 2 (GCN2) -reitin mekanismista, joka osallistuu sfingolipidien ja glyserofosfolipidien synteesiin (6). Mekanismi aminohappojen kytkemisestä lineaariseen kasvuun on kuitenkin epäselvä.

Aasialaisten lasten väkevöinti paljasti, että vain maito elintarvikevälineenä raportoi merkittävästä vaikutuksesta lineaariseen kasvuun (2). On todennäköistä, että vaikutus lineaariseen kasvuun ei vaikuta pelkästään täydennettyjen elintarvikkeiden hivenravinnepitoisuuksiin, vaan myös maidon proteiini- ja aminohappoprofiileihin ravintoaineena.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

Ymmärrys stuntingista on siirtynyt huomiosta proteiineihin ja hivenaineisiin 60-80-luvulla aminohappoihin ja kalsiumiin viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Aminohappojen epäillään olevan ravintoaineita, jotka määräävät stunting, koska viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvu voi tapahtua mTOR-reitin (rapamysiinin mekaanisen kohteen) kautta kulkevan tietoreitin kautta. mTOR on seriini/treoniiniproteiinikinaasi PI3K-perheeseen liittyvistä kinaaseista, jotka ovat kahden monimutkaisen proteiinin, nimittäin mTORC1:n ja mTORC2:n, pääalayksiköitä. mTORC1-proteiini sisältää 5 pääosaa solujen kasvua, ravintoa, kasvutekijöitä, happea, energiaa ja stressiä varten. mTORC2-proteiinia käytetään sytoskeletaalin organisaatiossa ja solujen eloonjäämisessä. Aktivoitu mTORC1-proteiini käynnistää anabolisia prosesseja, kuten synteettisiä proteiineja, lipidejä ja nukleotideja, ja estää katabolisia prosesseja, kuten autofagiaa. mTORC1 koostuu kolmesta ydinproteiinista: mTOR, Raptor (mTOR:iin liittyvä säätelyproteiini) ja mLST8 (tappavat nisäkkäät, joilla on Sec13-proteiini 8).

mTORC1-reitin aktivointi kasvun ja aineenvaihdunnan säätelijänä on sopusoinnussa solunsisäisten välttämättömien aminohappojen riittävyyden kanssa. Leusiinin, isoleusiinin ja valiinin puute määrittää mTOR:n alentumisen. Välttämättömien aminohappojen riittämätön saanti tukahduttaa proteiinien ja lipidisynteesin sekä solujen kasvun, mikä vaikuttaa luun ja ruskea kitalaen kasvuun, luustolihasten kasvuun, hermoston myelinisoitumiseen, immuunitoimintaan ja muodostuneen elimen kokoon (Saxton & Sabatini, 2017) . Semba, et.al. (2016) tutkimus osoittaa, että lasten seerumin stuntingissa yhdeksän välttämättömän aminohapon tasot ovat erittäin alhaiset. Koska elimistö ei muodosta välttämättömiä aminohappoja suoraan, aminohappojen saannista ruoasta tulee erittäin tärkeää (Nuss & Tanumihardjo, 2011). Välttämättömiä aminohappoja on enimmäkseen eläinproteiinissa, mutta niiden kulutus kehitysmaissa on edelleen rajallista. Eläinperäisten ravintolähteiden nauttiminen liittyy pienempään stunting-riskiin.

Tutkimus mTORC1-reitistä, joka on tehty in vitro -tutkimuksissa ja koe-eläimissä. Ihmisillä todisteita aminohappojen signaloinnista mTORC1-reitin kautta käyttämällä metabolomisia näkökohtia sekä proteomisia ja transkriptomisia ominaisuuksia ei vielä tunneta. MTORC1-reittiin liittyvien geenien analyysi voi vastata tähän kysymykseen

Palveluiden laajuus:

  1. Arvioida energian, makroravinteiden (proteiini, rasva, hiilihydraatti), kalsiumin ja muiden kasvuun liittyvien hivenravinteiden saantia (sinkki, rauta, magnesium)
  2. Lineaarisen kasvun arvioimiseksi
  3. Arvioida mTORC1-reitin geeniekspressiota kouluikäisillä lapsilla Malangissa, Itä-Jaavassa.

Tutkimuksen tavoite:

  1. Arvioida energian ja ravintoaineiden saanti (erityisesti proteiinin ja kalsiumin osalta)
  2. mTOR-geenin ilmentymisen arvioimiseksi
  3. Lineaarisen kasvun (korkeuden) arvioiminen
  4. Arvioida proteiinin, kalsiumin, maidon saannin ja mTOR:n geenin ilmentymisen ja niiden lasten lineaarisen kasvun välistä yhteyttä, jotka saivat ravintopohjaista interventiota maidon kanssa tai ilman sitä vastaavalla kalsiumin ja proteiinin saannin kanssa

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

150

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • East Java
      • Malang, East Java, Indonesia, 65145
        • Universitas Brawijaya

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

8 vuotta - 10 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Peruskoulun lapset
  • Valmis osallistumaan tutkimukseen ja otettu laskimoverinäytteet todisteeksi vanhempien tietoisen suostumuksen allekirjoituksella
  • Ei kärsi vammasta
  • Ei valituksia, kuten ripulia, oksentelua tai pahoinvointia maidon juomisen jälkeen (perustuu vanhempien tietoon seulonnan aikana)

Poissulkemiskriteerit:

  • Lapsi ei ole paikalla verta otettaessa
  • Sinulla on ollut verenvuotoa, kuten hemofiliaa
  • Lapsilla on suunnitelmia muuttaa kouluja seuraavan 6 kuukauden kuluessa perustietojen keruusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Maidon lisäys

Lapset saavat 130 ml tuoretta maitoa 6 päivää/viikko 20 viikon ajan (tammi-kesäkuu 2019).

Maidon toimittaa ja toimittaa nimetty toimittaja suoraan kouluun. Maito jaetaan opiskelijan nimellä pullossa - välitunnilla.

Aiheet tulee nauttia opettajan valvonnassa koulussa tauon aikana.

Jos he eivät pysty lopettamaan maitoa kerralla, he voivat säilyttää sen mukana toimitetussa kylmälaatikossa. Opiskelija voi sitten syödä sen uudelleen ennen kotiin lähtöä. Opettajan on kirjattava jäljellä oleva maito jokaiseen pulloon, joka vastaa jokaisen lapsen nimeä, ja kirjattava se mukana olevaan lomakkeeseen.

Ennen lomaa opiskelijalle jaetaan maito kouluvapaapäivien mukaan.

Luennoittajien tulee kerätä lomake kolmen päivän välein ja tehdä yhteenveto toimitetulla lomakkeella.

Tuore maito paikalliselta viljelijältä. Ei keinotekoisia makeutus- ja säilöntäaineita. Brandless.
Kokeellinen: Food Based Recommendation (FBR) ravitsemuskasvatus
FBR-ryhmälle järjestetään kerran viikossa koulutetun opettajan toimittamaa ravitsemuskoulutusta tutkijan/tutkijan valvonnassa. Ravitsemuskoulutuksen saaneet eivät ole vain rekrytoituja oppiaineita, vaan myös heidän luokkatoverinsa.
Elintarvikepohjainen suositus on OPTIFOOD WHO:n tulos, joka analysoi paikallista ruokaa ravitsemustilan optimoimiseksi ongelmaravintoaineiden mukaan.
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrolliryhmä saa normaalin ravitsemuskoulutuksen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Interventiota saavien lasten pituuden nousu lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 päivää opintojen loppupuolella
Kohteen korkeus mitataan Shorrboardilla. Korkeusmittaus tehdään kahdesti, 1. ja 2. mittauksen välinen ero saa olla enintään 0,7 cm. Tiedot analysoitiin WHO:n AnthroPlus-ohjelmalla koehenkilön iän pituuden z-pisteen (HAZ) saamiseksi.
3 päivää opintojen loppupuolella

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ravintoaineiden saantia
Aikaikkuna: 3 päivää perus- ja loppulinjassa
Ruokavalion energian saanti, makroravinteet, kalsium ja muut kasvuun liittyvät hivenravinteet arvioidaan käyttämällä 24 tunnin palautusta monikierroshaastattelutekniikalla. Analyysi suoritetaan Nutrisurvey 2017 -tutkimuksella Indonesian elintarvikkeiden koostumustaulukolla.
3 päivää perus- ja loppulinjassa
SNP:n rs4516035 ja rs11568820 VDR-geenipolymorfismi
Aikaikkuna: tutkimuksen keskellä (2 kuukautta lähtötilanteen jälkeen)
SNP Genotyping -määritys analysoitiin käyttäen Real Time PCR:ää ja StepOne V2.3 -ohjelmistoa. Suoritetaan yhteensä 40 sykliä. Analyysin kiertovaiheet ovat pito (95oC, 20s), denaturaatio (95oC, 3s), hehkutuspidennys (60oC, 20s). Kokonaisajoaika oli noin puolitoista tuntia 40 syklissä.
tutkimuksen keskellä (2 kuukautta lähtötilanteen jälkeen)
mTORC1-reitin geeniekspressio
Aikaikkuna: 3 päivää opintojen loppupuolella
5'-TOP-geenien ilmentyminen alavirran mTORC1-reitin biomarkkerina analysoidaan käyttämällä RT-qPCR:ää ja StepOne V2.3 -ohjelmistoa. mRNA kvantifioitu SYBR Green -reaktiolla. Suoritetaan yhteensä 40 sykliä. Analyysin kiertovaiheet ovat UDG-aktivointi (50oC, 2min), Dual-Lock DNA-polymeraasi (95oC, 2min),denaturaatio (95oC, 3s), hehkutuspidennys (60oC, 30s). Kokonaisajoaika oli noin puoli tuntia 40 sykliä kohti.
3 päivää opintojen loppupuolella

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Umi Fahmida Fahmida, Dr, SEAMEO RECFON

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 24. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 15. kesäkuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 20. tammikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 29. maaliskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 3. joulukuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NGMilkMalang

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Maidon lisäys

3
Tilaa