- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03899987
Aspiriini ja Rintatolimod Interferoni-alfa 2b:n kanssa tai ilman sitä eturauhassyöpäpotilaiden hoidossa ennen leikkausta
Satunnaistettu vaiheen 2 tutkimus: Eturauhassyövän kasvaimen mikroympäristön neoadjuvanttihoito käyttämällä uutta kemokiinia moduloivaa hoito-ohjelmaa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Eturauhasen adenokarsinooma
- I vaiheen eturauhassyöpä AJCC v8
- Vaiheen II eturauhassyöpä AJCC v8
- Vaiheen IIIA eturauhassyöpä AJCC v8
- Vaiheen IIIB eturauhassyöpä AJCC v8
- IIC-vaiheen eturauhassyöpä AJCC v8
- Vaiheen III eturauhassyöpä AJCC v8
- Vaiheen IIIC eturauhassyöpä AJCC v8
- IIA-vaiheen eturauhassyöpä AJCC v8
- Vaiheen IIB eturauhassyöpä AJCC v8
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi rintatolimodin ja aspiriinin yhdistelmän immunomodulatorinen tehokkuus rekombinantin interferoni alfa-2b:n (interferoni [IFN]-alfa) kanssa tai ilman sitä potilailla, joilla on paikallinen eturauhassyöpä ja joille tehdään radikaali prostatektomia.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi hoitoyhdistelmien turvallisuus ja toksisuus osallistujille, joilla on paikallinen eturauhassyöpä ja joille tehdään radikaali prostatektomia.
II. Arvioi kasvainten vastainen aktiivisuus hoitoryhmien välillä.
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Vertaa molempien tutkimusryhmien resektoituja kasvainkudosnäytteitä ja ympäröiviä kudosnäytteitä (ennen vs. post-kemokiinimoduloivaa [CKM]-hoitoa, vs. ilman CKM:ää, CKM-dubletti vs CKM-tripletti) infiltroituvien T-solualatyyppien suhteen, efektori-T-solu (Teff)/säätely-T-solu (Treg) -suhteet, CD11b+ myeloidista johdettu suppressorisolu (MDSC); kemokiinireseptorien ja immuunitarkistuspistemolekyylien ilmentyminen immuunisoluissa; Teffiä houkuttelevien kemokiinien ja Treg/MDSC:tä suosivien kemokiinien paikallinen ilmentyminen; ribonukleiinihappo (RNA) -allekirjoitukset immuunisäätelygeeniryhmistä, joita CKM-hoito moduloi.
YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta haarasta.
ARM I: Potilaat saavat aspiriinia suun kautta (PO) kaksi kertaa päivässä (BID) päivästä -7 - 7 päivää ennen leikkausta. Potilaat saavat myös yhdistelmä-DNA-tekniikalla valmistettua interferoni alfa-2b:tä suonensisäisesti (IV) 20 minuutin ajan ja rintatolimodia IV 2 tunnin ajan päivinä 1–3 ja 8–10 ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään sitten radikaali prostatektomia 17-24 päivänä tai välillä.
ARM II: Potilaat saavat aspiriinia PO BID vuorokaudesta -7 - 7 päivää ennen leikkausta ja rintatolimodia IV 2 tunnin ajan päivinä 1-3 ja 8-10, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään sitten radikaali prostatektomia 17-24 päivänä tai välillä.
ARM III: Potilaille tehdään radikaali eturauhasen poisto noin 4 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti varmistetut, paikallinen eturauhasen adenokarsinoomapotilaat, jotka suunnittelevat radikaalia eturauhasen poistoa.
- Diagnostinen eturauhasen biopsia on oltava otettu 6 kuukauden kuluessa. Potilaat, joille on otettu biopsiat ulkopuolisissa tiloissa, voivat olla kelvollisia, jos kudosten saatavuus ja riittävyys voidaan vahvistaa patologialla.
- Sinulla on Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1.
- Trombosyytti >= 75 000/ul.
- Hemoglobiini >= 9 g/dl.
- Hematokriitti >= 27 %.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/ul.
- Kreatiniini < normaalin laitoksen yläraja (ULN) TAI kreatiniinipuhdistuma >= 50 ml/min potilailla, joiden kreatiniiniarvot ovat korkeammat kuin ULN.
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 X laitoksen ULN.
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 1,5 X laitoksen ULN.
- Seerumin amylaasi ja lipaasi = < 1,5 X laitoksen ULN.
- Negatiivinen hepatiittipaneeli potilaille, joilla on ollut hepatiitti
- Osallistujan on ymmärrettävä tämän tutkimuksen tutkittava luonne ja allekirjoitettava riippumattoman eettisen komitean/instituutin arviointilautakunnan hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumuslomake ennen minkään tutkimukseen liittyvän menettelyn vastaanottamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joita hoidetaan tällä hetkellä systeemisillä immunosuppressiivisilla aineilla, mukaan lukien steroideilla, eivät ole tukikelpoisia ennen kuin 3 viikkoa immunosuppressiivisesta hoidosta poistamisen jälkeen.
- Potilaat, jotka saivat hormonihoitoa, 5-alfa-reduktaasin estäjiä (kuten finasteridi, dutasteridi), kemoterapiaa, sädehoitoa, suurta leikkausta tai biologista hoitoa kolmen viikon kuluessa protokollahoidosta.
- Potilaat, joilla on aktiivinen eturauhastulehdus.
- Potilaat, joilla on aktiivinen autoimmuunisairaus tai joilla on aiemmin ollut elinsiirto.
- Potilaat, joilla on samanaikaisia sairauksia, jotka tekevät heistä kelpaamattomia leikkaukseen.
- Preoperatiiviseen kuvantamiseen perustuva metastaattinen sairaus.
Sydämen riskitekijät, mukaan lukien:
- Potilaat, joilla on sydänkohtaus (akuutti sepelvaltimotauti, sydäninfarkti tai iskemia) 3 kuukauden sisällä suostumuksen allekirjoittamisesta
- Potilaat, joiden New York Heart Associationin luokitus on III tai IV.
- Aiemmat maha-suolikanavan ylemmän ja alaosan haavaumat, ylemmän maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio viimeisten 3 vuoden aikana.
- Aiempi verenvuotohäiriö, tunnetut leesiot, joilla on verenvuotoriski, tai viimeaikainen kliinisesti merkittävä verenvuoto tai verenvuoto (< 3 kuukautta).
- Aiempi allerginen reaktio tai yliherkkyys aspiriinille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (NSAID).
- Potilaat eivät ole tukikelpoisia, jos he aikovat käyttää muita tulehduskipulääkkeitä millä tahansa annoksella tutkimuksen aikana. Potilaat, jotka suostuvat lopettamaan tavanomaisten tulehduskipulääkkeiden käytön, ovat kelvollisia, eikä hoitojaksoa vaadita.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Ei halua tai pysty noudattamaan protokollavaatimuksia.
- Mikä tahansa ehto, joka tutkijassa? Lausunto pitää osallistujaa sopimattomana tutkimuslääkkeen saamiseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Käsivarsi III (radikaali prostatektomia)
Potilaille tehdään radikaali eturauhasen poisto noin 4 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen.
|
Tee radikaali prostatektomia
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (EC -aspiriini, interferoni Alpha, Rintatolimod, leikkaus)
Potilaat saavat aspiriinin PO-tarjouksen päivinä -7-7. Potilaat saavat myös rekombinantti-interferoni Alfa-2b IV 20 minuutin aikana ja Rintatolimod IV 2 tunnin aikana päivinä 1-3 ja 8-10 taudin etenemisen tai mahdottoman myrkyllisyyden puuttuessa.
Sitten potilaille tehdään radikaali prostatektomia päivässä 17–24 tai niiden välillä ..
|
Tee radikaali prostatektomia
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi II (EC -aspiriini, rintatolimod, leikkaus)
Potilaat saavat aspiriinin PO-tarjouksen päivinä -7-7 ja Rintatolimod IV 2 tunnin aikana päivinä 1-3 ja 8-10 taudin etenemisen tai hyväksymätöntä toksisuutta.
Sitten potilaat läpikäyvät radikaalin eturauhasen 17–24 päivässä tai välillä.
|
Tee radikaali prostatektomia
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvaimeen tunkeutuvien CD8+-lymfosyyttien lukumäärä
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Tämä arvioidaan kasvaimiin tunkeutuvien CD8+ T-solujen kokonaismäärän kasvulla radikaalissa eturauhasen poistonäytteessä (mitattu CD8+-solujen solutiheyksinä immunohistokemialla), vertaamalla käsivartta A vs. käsivartta B vs. käsivarteen C. Luonnollinen logaritminen transformoituu ennen analysoimaan.
Ensisijainen analyysi koostuu suunnitellun yksittäisen vapausasteen testaamisesta alfa = .10
että 3 hoitokeinoa ovat suhteessa 3:2:1 (kontrastikertoimet 3, -2, -1) ryhmille A, B ja C, vastaavasti.
Jos tämä testi hylkää nollahypoteesin siitä, ettei ryhmäeroja ole, jatketaan ryhmien keskiarvojen ja ryhmien välisten parien välisten erojen arvioimiseen 90 %:n luottamusvälillä.
Ei-päällekkäiset luottamusvälit toimivat todisteena erilaisista käsittelyvaikutuksista.
|
Jopa 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen vaste
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Spearman-arvokorrelaatiokertoimia käytetään arvioimaan korrelaatio CD8+-kasvaininfiltraatin, patologisen vastenopeuden ja eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) vasteen välillä.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on leikkausmarginaali positiivinen
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Jopa 3 vuotta
|
|
|
PSA vastaus
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Spearman-arvokorrelaatiokertoimia käytetään arvioimaan korrelaatio CD8+-kasvaininfiltraatin, patologisen vastenopeuden ja PSA-vasteen välillä.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
|
Arvioidaan National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events -ohjelman versiolla 5.0.
|
Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Biologiset tekijät
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Fenolit
- Bentseenijohdannaiset
- Genomikomponentit
- Genomi
- Geneettiset rakenteet
- Geneettiset ilmiöt
- Solunväliset signalointipeptidit ja proteiinit
- Salisylaatit
- Hydroksibentsoaatit
- Sytokiinit
- Interferoni tyyppi I
- Interferonit
- Interferoni-alfa
- Geenikomponentit
- Geenit
- Intergeeninen DNA
- Interferoni alfa-2
- Aspiriini
- poly(I).poly(c12,U)
- Intronit
Muut tutkimustunnusnumerot
- I 77318 (Muu tunniste: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-01192 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .