- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03899987
Aspirina e rintatolimod com ou sem interferon-alfa 2b no tratamento de pacientes com câncer de próstata antes da cirurgia
Estudo Randomizado de Fase 2: Condicionamento Neoadjuvante do Microambiente de Tumor de Câncer de Próstata Usando um Novo Regime Modulador de Quimiocina
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Adenocarcinoma de próstata
- Câncer de Próstata Estágio I AJCC v8
- Câncer de Próstata Estágio II AJCC v8
- Câncer de Próstata Estágio IIIA AJCC v8
- Câncer de Próstata Estágio IIIB AJCC v8
- Câncer de Próstata Estágio IIC AJCC v8
- Câncer de Próstata Estágio III AJCC v8
- Câncer de Próstata Estágio IIIC AJCC v8
- Câncer de Próstata Estágio IIA AJCC v8
- Câncer de Próstata Estágio IIB AJCC v8
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Avaliar a eficácia imunomoduladora da combinação de rintatolimod e aspirina com ou sem interferon alfa-2b recombinante (interferon [IFN]-alpha), em participantes com câncer de próstata localizado submetidos à prostatectomia radical.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Avaliar a segurança e toxicidade das combinações de tratamento em participantes com câncer de próstata localizado submetidos à prostatectomia radical.
II. Avalie a atividade antitumoral entre os braços de tratamento.
OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:
I. Comparar o espécime de tecido tumoral ressecado e as amostras de tecido circundante de ambos os braços do estudo (pré versus [vs] pós-tratamento modulador de quimiocina [CKM], com vs sem CKM, CKM dupleto vs CKM tripleto) com relação aos subtipos de células T infiltrantes, razão de células T efetoras (Teff)/células T reguladoras (Treg), células supressoras derivadas de mielóide CD11b+ (MDSC); a expressão de receptores de quimiocinas e moléculas de ponto de controle imunológico em células imunes; expressão local de quimiocinas que atraem Teff e quimiocinas que favorecem Treg/MDSC; assinaturas de ácido ribonucleico (RNA) de grupos de genes imunorreguladores que são modulados pelo regime CKM.
ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 3 braços.
ARM I: Os pacientes recebem aspirina por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) do dia -7 a 7 dias antes da cirurgia. Os pacientes também recebem interferon alfa-2b recombinante por via intravenosa (IV) durante 20 minutos e rintatolimod IV durante 2 horas nos dias 1-3 e 8-10 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes então passam por prostatectomia radical entre os dias 17-24.
ARM II: Os pacientes recebem aspirina PO BID do dia -7 a 7 dias antes da cirurgia e rintatolimod IV durante 2 horas nos dias 1-3 e 8-10 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes então passam por prostatectomia radical entre os dias 17-24.
ARM III: Os pacientes são submetidos à prostatectomia radical cerca de 4 semanas após a inscrição.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 30 dias.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com adenocarcinoma de próstata localizado histologicamente confirmados que planejam fazer uma prostatectomia radical.
- A biópsia diagnóstica da próstata deve ter sido obtida dentro de 6 meses. Os pacientes que fizeram biópsias em instalações externas podem ser elegíveis se a disponibilidade e adequação do tecido puder ser confirmada pela patologia.
- Ter um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Plaquetas >= 75.000/uL.
- Hemoglobina >= 9 g/dL.
- Hematócrito >= 27%.
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1500/uL.
- Creatinina < limite superior normal institucional (ULN) OU depuração de creatinina >= 50 mL/min para pacientes com níveis de creatinina superiores ao LSN.
- Bilirrubina total =< 1,5 X LSN institucional.
- Aspartato aminotransferase (AST) (transaminase oxaloacética glutâmica sérica [SGOT]) e alanina aminotransferase (ALT) (transaminase glutamato piruvato sérica [SGPT]) = < 1,5 X LSN institucional.
- Amilase e lipase séricas =< 1,5 X LSN institucional.
- Painel de hepatite negativo para pacientes com histórico de hepatite
- O participante deve entender a natureza investigativa deste estudo e assinar um formulário de consentimento livre e esclarecido aprovado pelo Comitê de Ética Independente/Conselho de Revisão Institucional antes de receber qualquer procedimento relacionado ao estudo.
Critério de exclusão:
- Os pacientes atualmente tratados com agentes imunossupressores sistêmicos, incluindo esteróides, são inelegíveis até 3 semanas após a remoção do tratamento imunossupressor.
- Pacientes que receberam terapia hormonal, inibidores da 5-alfa redutase (como finasterida, dutasterida), quimioterapia, radioterapia, cirurgia de grande porte ou terapia biológica dentro de 3 semanas do protocolo de tratamento.
- Pacientes com prostatite ativa.
- Pacientes com doença autoimune ativa ou história de transplante.
- Pacientes com condições médicas comórbidas que os tornam inaptos para cirurgia.
- Doença metastática com base na imagem pré-operatória.
Fatores de risco cardíaco, incluindo:
- Pacientes com evento(s) cardíaco(s) (síndrome coronariana aguda, infarto do miocárdio ou isquemia) dentro de 3 meses após a assinatura do consentimento
- Pacientes com classificação III ou IV da New York Heart Association.
- História de ulceração gastrointestinal superior e inferior, sangramento gastrointestinal superior ou perfuração nos últimos 3 anos.
- História de distúrbios hemorrágicos, lesões conhecidas com risco de sangramento ou história recente de sangramento ou hemorragia clinicamente significativa (<3 meses).
- Reação alérgica prévia ou hipersensibilidade à aspirina ou a outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
- Os pacientes são inelegíveis se planejam usar outros AINEs em qualquer dose durante o estudo. Os pacientes que concordam em interromper os AINEs regulares são elegíveis e nenhum período de wash out é necessário.
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
- Não quer ou não consegue seguir os requisitos do protocolo.
- Qualquer condição que no investigador? opinião considera o participante um candidato inadequado para receber o medicamento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço I (aspirina, interferon alfa, rintatolimod, cirurgia)
Os pacientes recebem aspirina PO BID nos dias -7 a 7. Os pacientes também recebem interferon alfa-2b recombinante IV durante 20 minutos e rintatolimod IV durante 2 horas nos dias 1-3 e 8-10 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Os pacientes então são submetidos à prostatectomia radical entre os dias 17 e 24.
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Dado PO
Outros nomes:
Submeta-se a prostatectomia radical
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
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Experimental: Braço II (aspirina, rintatolimod, cirurgia)
Os pacientes recebem aspirina PO BID nos dias -7 a 7 e rintatolimod IV durante 2 horas nos dias 1-3 e 8-10 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Os pacientes então passam por prostatectomia radical entre os dias 17-24.
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Dado PO
Outros nomes:
Submeta-se a prostatectomia radical
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Braço III (prostatectomia radical)
Os pacientes são submetidos à prostatectomia radical cerca de 4 semanas após a inscrição.
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Submeta-se a prostatectomia radical
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Contagem de linfócitos CD8+ infiltrados no tumor
Prazo: Até 3 anos
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Isso será avaliado pelo aumento no número total de células T CD8+ infiltradas no tumor no espécime de prostatectomia radical (medido como densidade celular de células CD8+ por imuno-histoquímica), comparando o Braço A versus o Braço B versus o Braço C. Será logaritmo natural transformado antes à análise.
A análise primária consistirá em testar o contraste planejado de grau único de liberdade em alfa = 0,10
que as 3 médias de tratamento estejam na proporção de 3:2:1 (coeficientes de contraste 3, -2, -1) para os grupos A, B e C, respectivamente grupos.
Se este teste rejeitar a hipótese nula de nenhuma diferença entre os grupos, procederá para estimar as médias dos grupos e as diferenças pareadas entre os grupos com intervalos de confiança de 90%.
Intervalos de confiança não sobrepostos servirão como evidência dos efeitos do tratamento diferencial.
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Até 3 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta patológica
Prazo: Até 3 anos
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Os coeficientes de correlação de classificação de Spearman serão usados para estimar a correlação entre o infiltrado tumoral CD8+, a taxa de resposta patológica e a resposta do antígeno prostático específico (PSA).
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Até 3 anos
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Número de pacientes com margem cirúrgica positiva
Prazo: Até 3 anos
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Até 3 anos
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Resposta do PSA
Prazo: Até 3 anos
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Os coeficientes de correlação de Spearman serão usados para estimar a correlação entre o infiltrado tumoral CD8+, a taxa de resposta patológica e a resposta do PSA.
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Até 3 anos
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Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: Até 30 dias após o tratamento
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Será avaliado com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 5.0.
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Até 30 dias após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Doenças prostáticas
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Genitais, Masculino
- Doenças Genitais
- Neoplasias prostáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Fibrinolíticos
- Agentes Moduladores de Fibrina
- Inibidores da agregação plaquetária
- Inibidores da Ciclooxigenase
- Antipiréticos
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Aspirina
- Interferons
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- poli(I).poli(c12,U)
Outros números de identificação do estudo
- I 77318 (Outro identificador: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-01192 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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