- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03899987
Aspiryna i Rintatolimod z lub bez interferonu-alfa 2b w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty przed operacją
Randomizowane badanie fazy 2: Neoadiuwantowe kondycjonowanie mikrośrodowiska raka prostaty za pomocą nowego schematu modulującego chemokiny
Przegląd badań
Status
Warunki
- Gruczolakorak prostaty
- Rak prostaty I stopnia AJCC v8
- Rak prostaty w stadium II AJCC v8
- Stadium IIIA Rak prostaty AJCC v8
- Rak prostaty w stadium IIIB AJCC v8
- Rak prostaty w stadium IIC AJCC v8
- Rak prostaty III stopnia AJCC v8
- Rak prostaty w stadium IIIC AJCC v8
- Rak prostaty w stadium IIA AJCC v8
- Rak prostaty w stadium IIB AJCC v8
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocenić skuteczność immunomodulacyjną połączenia rintatolimodu i aspiryny z lub bez rekombinowanego interferonu alfa-2b (interferon [IFN]-alfa) u uczestników z miejscowym rakiem gruczołu krokowego poddawanych radykalnej prostatektomii.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena bezpieczeństwa i toksyczności kombinacji leczenia u uczestników z miejscowym rakiem prostaty poddawanych radykalnej prostatektomii.
II. Ocenić działanie przeciwnowotworowe pomiędzy ramionami leczenia.
CELE EKSPLORACYJNE:
I. Porównaj wyciętą próbkę tkanki nowotworowej i próbki tkanek otaczających z obu ramion badania (przed i [vs] po leczeniu modulującym chemokiną [CKM], z vs bez CKM, dublet CKM vs tryplet CKM) w odniesieniu do naciekających podtypów limfocytów T, stosunek limfocytów T efektorowych (Teff) do limfocytów T regulatorowych (Treg), komórka supresorowa pochodzenia szpikowego CD11b+ (MDSC); ekspresja receptorów chemokin i cząsteczek immunologicznych punktów kontrolnych na komórkach odpornościowych; lokalna ekspresja chemokin przyciągających Teff i chemokin sprzyjających Treg/MDSC; sygnatury kwasu rybonukleinowego (RNA) grup genów immunoregulacyjnych, które są modulowane przez reżim CKM.
ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 3 ramion.
ARM I: Pacjenci otrzymują aspirynę doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID) od dnia -7 do 7 dni przed operacją. Pacjenci otrzymują również rekombinowany interferon alfa-2b dożylnie (iv.) przez 20 minut i rintatolimod iv. przez 2 godziny w dniach 1-3 i 8-10 w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Następnie pacjenci poddawani są radykalnej prostatektomii w dniach 17-24.
RAMIĘ II: Pacjenci otrzymują aspirynę PO BID od dnia -7 do 7 dni przed operacją oraz rintatolimod IV przez 2 godziny w dniach 1-3 i 8-10 przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Następnie pacjenci poddawani są radykalnej prostatektomii w dniach 17-24.
ARM III: Pacjenci przechodzą radykalną prostatektomię około 4 tygodnie po włączeniu.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 30 dni.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z potwierdzonym histologicznie, zlokalizowanym gruczolakorakiem gruczołu krokowego, którzy planują radykalną prostatektomię.
- Diagnostyczna biopsja gruczołu krokowego musi być wykonana w ciągu 6 miesięcy. Pacjenci, u których wykonano biopsję w zewnętrznych placówkach, mogą się kwalifikować, jeśli dostępność i adekwatność tkanki można potwierdzić patologią.
- Mieć stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) równy 0 lub 1.
- Płytki krwi >= 75 000/ul.
- Hemoglobina >= 9 g/dl.
- Hematokryt >= 27%.
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1500/ul.
- Kreatynina < górna granica normy (GGN) obowiązująca w danej placówce LUB klirens kreatyniny >= 50 ml/min u pacjentów ze stężeniem kreatyniny większym niż GGN.
- Bilirubina całkowita =< 1,5 X ULN w placówce.
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT]) i aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy [SGPT]) =< 1,5 X ULN w placówce.
- Amylaza i lipaza w surowicy =< 1,5 X ULN w placówce.
- Negatywny panel zapalenia wątroby dla pacjentów z zapaleniem wątroby w wywiadzie
- Uczestnik musi zrozumieć badawczy charakter tego badania i podpisać formularz świadomej zgody na piśmie zatwierdzony przez niezależną komisję etyczną/instytucjonalną komisję rewizyjną przed otrzymaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci obecnie leczeni ogólnoustrojowymi środkami immunosupresyjnymi, w tym sterydami, nie kwalifikują się do udziału w programie przez 3 tygodnie po zakończeniu leczenia immunosupresyjnego.
- Pacjenci, którzy otrzymywali terapię hormonalną, inhibitory 5-alfa-reduktazy (takie jak finasteryd, dutasteryd), chemioterapię, radioterapię, duży zabieg chirurgiczny lub terapię biologiczną w ciągu 3 tygodni od leczenia zgodnego z protokołem.
- Pacjenci z czynnym zapaleniem gruczołu krokowego.
- Pacjenci z czynną chorobą autoimmunologiczną lub po przeszczepie w wywiadzie.
- Pacjenci ze współistniejącymi schorzeniami, które czynią ich niezdolnymi do operacji.
- Choroba przerzutowa na podstawie obrazowania przedoperacyjnego.
Czynniki ryzyka sercowego, w tym:
- Pacjenci, u których wystąpiły zdarzenia sercowe (ostry zespół wieńcowy, zawał mięśnia sercowego lub niedokrwienie) w ciągu 3 miesięcy od podpisania zgody
- Pacjenci z klasyfikacją III lub IV według New York Heart Association.
- Historia owrzodzenia górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub perforacji w ciągu ostatnich 3 lat.
- Zaburzenia krzepnięcia w wywiadzie, znane zmiany zagrożone krwawieniem lub niedawne klinicznie istotne krwawienie lub krwotok (<3 miesiące).
- Wcześniejsza reakcja alergiczna lub nadwrażliwość na aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
- Pacjenci nie kwalifikują się, jeśli planują stosowanie innych NLPZ w dowolnej dawce podczas badania. Pacjenci, którzy zgodzą się zaprzestać regularnego stosowania NLPZ, kwalifikują się i nie jest wymagany okres wypłukiwania.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Niechęć lub niezdolność do przestrzegania wymagań protokołu.
- Każdy stan, który występuje u badacza opinia uzna uczestnika za nieodpowiedniego kandydata do otrzymania badanego leku.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię I (aspiryna, interferon alfa, rintatolimod, operacja)
Pacjenci otrzymują aspirynę PO BID w dniach od -7 do 7. Pacjenci otrzymują również rekombinowany interferon alfa-2b dożylnie przez 20 minut i rintatolimod dożylnie przez 2 godziny w dniach 1-3 i 8-10 w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Następnie pacjenci przechodzą radykalną prostatektomię w dniach 17-24.
|
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Poddaj się radykalnej prostatektomii
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Ramię II (aspiryna, rintatolimod, operacja)
Pacjenci otrzymują aspirynę doustnie BID w dniach -7 do 7 i rintatolimod IV przez 2 godziny w dniach 1-3 i 8-10 w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Następnie pacjenci poddawani są radykalnej prostatektomii w dniach 17-24.
|
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Poddaj się radykalnej prostatektomii
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Ramię III (radykalna prostatektomia)
Pacjenci przechodzą radykalną prostatektomię około 4 tygodnie po przyjęciu.
|
Poddaj się radykalnej prostatektomii
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba limfocytów CD8+ naciekających nowotwór
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Zostanie to ocenione na podstawie wzrostu całkowitej liczby limfocytów T CD8+ naciekających guz w próbce pobranej po radykalnej prostatektomii (mierzonej jako gęstość komórek CD8+ metodą immunohistochemiczną), porównując ramię A z ramieniem B i ramieniem C. Przed do analizy.
Analiza pierwotna będzie polegała na przetestowaniu planowanego kontrastu pojedynczego stopnia swobody przy alfa = 0,10
że 3 średnie leczenia są w stosunku 3:2:1 (współczynniki kontrastu 3, -2, -1) odpowiednio dla grup A, B i C.
Jeśli ten test odrzuci hipotezę zerową o braku różnic między grupami, przystąpi do oszacowania średnich grupowych i różnic parami między grupami z 90% przedziałami ufności.
Nienakładające się przedziały ufności będą służyć jako dowód różnic w efektach leczenia.
|
Do 3 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odpowiedź patologiczna
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Współczynniki korelacji rang Spearmana zostaną wykorzystane do oszacowania korelacji między naciekiem guza CD8+, wskaźnikiem odpowiedzi patologicznej i odpowiedzią na antygen specyficzny dla gruczołu krokowego (PSA).
|
Do 3 lat
|
Liczba pacjentów z dodatnim marginesem chirurgicznym
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Do 3 lat
|
|
Odpowiedź PSA
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Współczynniki korelacji rang Spearmana zostaną wykorzystane do oszacowania korelacji między naciekiem guza CD8+, wskaźnikiem odpowiedzi patologicznej i odpowiedzią PSA.
|
Do 3 lat
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Do 30 dni po zabiegu
|
Zostanie oceniony zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi National Cancer Institute Common Terminology Events w wersji 5.0.
|
Do 30 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory prostaty
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Aspiryna
- Interferony
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- poli(I).poli(c12,U)
Inne numery identyfikacyjne badania
- I 77318 (Inny identyfikator: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-01192 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aspiryna
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedZakończony
-
Seoul National University Bundang HospitalZakończonyChoroba wieńcowaRepublika Korei
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ZakończonySzpiczak mnogi i nowotwór komórek plazmatycznychStany Zjednoczone