Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Aspiryna i Rintatolimod z lub bez interferonu-alfa 2b w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty przed operacją

23 lutego 2024 zaktualizowane przez: Roswell Park Cancer Institute

Randomizowane badanie fazy 2: Neoadiuwantowe kondycjonowanie mikrośrodowiska raka prostaty za pomocą nowego schematu modulującego chemokiny

To badanie fazy II ma na celu sprawdzenie, jak dobrze aspiryna i rintatolimod z interferonem-alfa 2b lub bez niego działają w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty przed operacją. Aspiryna może pomóc w powstrzymaniu nawrotu raka prostaty. Rintatolimod może stymulować układ odpornościowy i zakłócać zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Interferon-alfa 2b może poprawiać naturalną reakcję organizmu na infekcje i może spowalniać wzrost guza. Nie wiadomo jeszcze, jak dobrze rintatolimod, aspiryna i interferon-alfa 2b działają w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty poddawanych operacjom.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Ocenić skuteczność immunomodulacyjną połączenia rintatolimodu i aspiryny z lub bez rekombinowanego interferonu alfa-2b (interferon [IFN]-alfa) u uczestników z miejscowym rakiem gruczołu krokowego poddawanych radykalnej prostatektomii.

CELE DODATKOWE:

I. Ocena bezpieczeństwa i toksyczności kombinacji leczenia u uczestników z miejscowym rakiem prostaty poddawanych radykalnej prostatektomii.

II. Ocenić działanie przeciwnowotworowe pomiędzy ramionami leczenia.

CELE EKSPLORACYJNE:

I. Porównaj wyciętą próbkę tkanki nowotworowej i próbki tkanek otaczających z obu ramion badania (przed i [vs] po leczeniu modulującym chemokiną [CKM], z vs bez CKM, dublet CKM vs tryplet CKM) w odniesieniu do naciekających podtypów limfocytów T, stosunek limfocytów T efektorowych (Teff) do limfocytów T regulatorowych (Treg), komórka supresorowa pochodzenia szpikowego CD11b+ (MDSC); ekspresja receptorów chemokin i cząsteczek immunologicznych punktów kontrolnych na komórkach odpornościowych; lokalna ekspresja chemokin przyciągających Teff i chemokin sprzyjających Treg/MDSC; sygnatury kwasu rybonukleinowego (RNA) grup genów immunoregulacyjnych, które są modulowane przez reżim CKM.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 3 ramion.

ARM I: Pacjenci otrzymują aspirynę doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID) od dnia -7 do 7 dni przed operacją. Pacjenci otrzymują również rekombinowany interferon alfa-2b dożylnie (iv.) przez 20 minut i rintatolimod iv. przez 2 godziny w dniach 1-3 i 8-10 w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Następnie pacjenci poddawani są radykalnej prostatektomii w dniach 17-24.

RAMIĘ II: Pacjenci otrzymują aspirynę PO BID od dnia -7 do 7 dni przed operacją oraz rintatolimod IV przez 2 godziny w dniach 1-3 i 8-10 przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Następnie pacjenci poddawani są radykalnej prostatektomii w dniach 17-24.

ARM III: Pacjenci przechodzą radykalną prostatektomię około 4 tygodnie po włączeniu.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 30 dni.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z potwierdzonym histologicznie, zlokalizowanym gruczolakorakiem gruczołu krokowego, którzy planują radykalną prostatektomię.
  • Diagnostyczna biopsja gruczołu krokowego musi być wykonana w ciągu 6 miesięcy. Pacjenci, u których wykonano biopsję w zewnętrznych placówkach, mogą się kwalifikować, jeśli dostępność i adekwatność tkanki można potwierdzić patologią.
  • Mieć stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) równy 0 lub 1.
  • Płytki krwi >= 75 000/ul.
  • Hemoglobina >= 9 g/dl.
  • Hematokryt >= 27%.
  • Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1500/ul.
  • Kreatynina < górna granica normy (GGN) obowiązująca w danej placówce LUB klirens kreatyniny >= 50 ml/min u pacjentów ze stężeniem kreatyniny większym niż GGN.
  • Bilirubina całkowita =< 1,5 X ULN w placówce.
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT]) i aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy [SGPT]) =< 1,5 X ULN w placówce.
  • Amylaza i lipaza w surowicy =< 1,5 X ULN w placówce.
  • Negatywny panel zapalenia wątroby dla pacjentów z zapaleniem wątroby w wywiadzie
  • Uczestnik musi zrozumieć badawczy charakter tego badania i podpisać formularz świadomej zgody na piśmie zatwierdzony przez niezależną komisję etyczną/instytucjonalną komisję rewizyjną przed otrzymaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci obecnie leczeni ogólnoustrojowymi środkami immunosupresyjnymi, w tym sterydami, nie kwalifikują się do udziału w programie przez 3 tygodnie po zakończeniu leczenia immunosupresyjnego.
  • Pacjenci, którzy otrzymywali terapię hormonalną, inhibitory 5-alfa-reduktazy (takie jak finasteryd, dutasteryd), chemioterapię, radioterapię, duży zabieg chirurgiczny lub terapię biologiczną w ciągu 3 tygodni od leczenia zgodnego z protokołem.
  • Pacjenci z czynnym zapaleniem gruczołu krokowego.
  • Pacjenci z czynną chorobą autoimmunologiczną lub po przeszczepie w wywiadzie.
  • Pacjenci ze współistniejącymi schorzeniami, które czynią ich niezdolnymi do operacji.
  • Choroba przerzutowa na podstawie obrazowania przedoperacyjnego.
  • Czynniki ryzyka sercowego, w tym:

    • Pacjenci, u których wystąpiły zdarzenia sercowe (ostry zespół wieńcowy, zawał mięśnia sercowego lub niedokrwienie) w ciągu 3 miesięcy od podpisania zgody
    • Pacjenci z klasyfikacją III lub IV według New York Heart Association.
  • Historia owrzodzenia górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub perforacji w ciągu ostatnich 3 lat.
  • Zaburzenia krzepnięcia w wywiadzie, znane zmiany zagrożone krwawieniem lub niedawne klinicznie istotne krwawienie lub krwotok (<3 miesiące).
  • Wcześniejsza reakcja alergiczna lub nadwrażliwość na aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
  • Pacjenci nie kwalifikują się, jeśli planują stosowanie innych NLPZ w dowolnej dawce podczas badania. Pacjenci, którzy zgodzą się zaprzestać regularnego stosowania NLPZ, kwalifikują się i nie jest wymagany okres wypłukiwania.
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
  • Niechęć lub niezdolność do przestrzegania wymagań protokołu.
  • Każdy stan, który występuje u badacza opinia uzna uczestnika za nieodpowiedniego kandydata do otrzymania badanego leku.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię I (aspiryna, interferon alfa, rintatolimod, operacja)
Pacjenci otrzymują aspirynę PO BID w dniach od -7 do 7. Pacjenci otrzymują również rekombinowany interferon alfa-2b dożylnie przez 20 minut i rintatolimod dożylnie przez 2 godziny w dniach 1-3 i 8-10 w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Następnie pacjenci przechodzą radykalną prostatektomię w dniach 17-24.
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
  • Kwas acetylosalicylowy
  • JAK
  • Kropidło
  • Ekotryna
  • Empiryna
  • Enterycyna
  • Ekstra
  • Miara
Poddaj się radykalnej prostatektomii
Inne nazwy:
  • Prostatovesikulektomia
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • Alfatronol
  • Glukoferon
  • Heberon Alfa
  • IFN alfa-2B
  • Interferon alfa 2b
  • Interferon Alfa-2B
  • Interferon alfa-2b
  • Intron A
  • Sch 30500
  • Urifron
  • Viraferon
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • Ampligen
  • Atvogen
Eksperymentalny: Ramię II (aspiryna, rintatolimod, operacja)
Pacjenci otrzymują aspirynę doustnie BID w dniach -7 do 7 i rintatolimod IV przez 2 godziny w dniach 1-3 i 8-10 w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Następnie pacjenci poddawani są radykalnej prostatektomii w dniach 17-24.
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
  • Kwas acetylosalicylowy
  • JAK
  • Kropidło
  • Ekotryna
  • Empiryna
  • Enterycyna
  • Ekstra
  • Miara
Poddaj się radykalnej prostatektomii
Inne nazwy:
  • Prostatovesikulektomia
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • Ampligen
  • Atvogen
Aktywny komparator: Ramię III (radykalna prostatektomia)
Pacjenci przechodzą radykalną prostatektomię około 4 tygodnie po przyjęciu.
Poddaj się radykalnej prostatektomii
Inne nazwy:
  • Prostatovesikulektomia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba limfocytów CD8+ naciekających nowotwór
Ramy czasowe: Do 3 lat
Zostanie to ocenione na podstawie wzrostu całkowitej liczby limfocytów T CD8+ naciekających guz w próbce pobranej po radykalnej prostatektomii (mierzonej jako gęstość komórek CD8+ metodą immunohistochemiczną), porównując ramię A z ramieniem B i ramieniem C. Przed do analizy. Analiza pierwotna będzie polegała na przetestowaniu planowanego kontrastu pojedynczego stopnia swobody przy alfa = 0,10 że 3 średnie leczenia są w stosunku 3:2:1 (współczynniki kontrastu 3, -2, -1) odpowiednio dla grup A, B i C. Jeśli ten test odrzuci hipotezę zerową o braku różnic między grupami, przystąpi do oszacowania średnich grupowych i różnic parami między grupami z 90% przedziałami ufności. Nienakładające się przedziały ufności będą służyć jako dowód różnic w efektach leczenia.
Do 3 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź patologiczna
Ramy czasowe: Do 3 lat
Współczynniki korelacji rang Spearmana zostaną wykorzystane do oszacowania korelacji między naciekiem guza CD8+, wskaźnikiem odpowiedzi patologicznej i odpowiedzią na antygen specyficzny dla gruczołu krokowego (PSA).
Do 3 lat
Liczba pacjentów z dodatnim marginesem chirurgicznym
Ramy czasowe: Do 3 lat
Do 3 lat
Odpowiedź PSA
Ramy czasowe: Do 3 lat
Współczynniki korelacji rang Spearmana zostaną wykorzystane do oszacowania korelacji między naciekiem guza CD8+, wskaźnikiem odpowiedzi patologicznej i odpowiedzią PSA.
Do 3 lat
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Do 30 dni po zabiegu
Zostanie oceniony zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi National Cancer Institute Common Terminology Events w wersji 5.0.
Do 30 dni po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

29 maja 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

29 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 marca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 kwietnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 kwietnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

26 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Aspiryna

3
Subskrybuj