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Aspirine et Rintatolimod avec ou sans interféron-alpha 2b dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate avant la chirurgie

8 juin 2026 mis à jour par: Roswell Park Cancer Institute

Étude randomisée de phase 2 : Conditionnement néoadjuvant du microenvironnement des tumeurs cancéreuses de la prostate à l'aide d'un nouveau régime modulant les chimiokines

Cet essai de phase II étudie l'efficacité de l'aspirine et du rintatolimod avec ou sans interféron-alpha 2b dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate avant la chirurgie. L'aspirine peut aider à empêcher le cancer de la prostate de revenir. Rintatolimod peut stimuler le système immunitaire et interférer avec la capacité des cellules tumorales à se développer et à se propager. L'interféron-alpha 2b peut améliorer la réponse naturelle de l'organisme aux infections et ralentir la croissance tumorale. L'efficacité du rintatolimod, de l'aspirine et de l'interféron alpha 2b dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate subissant une intervention chirurgicale n'est pas encore connue.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer l'efficacité immunomodulatrice de la combinaison de rintatolimod et d'aspirine avec ou sans interféron alfa-2b recombinant (interféron [IFN]-alpha), chez les participants atteints d'un cancer localisé de la prostate subissant une prostatectomie radicale.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer l'innocuité et la toxicité des combinaisons de traitements chez les participants atteints d'un cancer localisé de la prostate subissant une prostatectomie radicale.

II. Évaluer l'activité antitumorale entre les bras de traitement.

OBJECTIFS EXPLORATOIRES :

I. Comparer l'échantillon de tissu tumoral réséqué et les échantillons de tissus environnants des deux bras de l'étude (traitement modulateur avant versus [vs] post-chimiokine [CKM], avec vs sans CKM, doublet CKM vs triplet CKM) en ce qui concerne les sous-types de lymphocytes T infiltrants, ratios lymphocytes T effecteurs (Teff)/cellules T régulatrices (Treg), cellules suppressives dérivées de la myéloïde CD11b+ (MDSC) ; l'expression des récepteurs de chimiokines et des molécules de point de contrôle immunitaire sur les cellules immunitaires ; expression locale de chimiokines attirant Teff et de chimiokines favorisant Treg/MDSC ; signatures d'acide ribonucléique (ARN) de groupes de gènes immunorégulateurs qui sont modulés par le régime CKM.

APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 3 bras.

ARM I : Les patients reçoivent de l'aspirine par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) du jour -7 au jour 7 avant la chirurgie. Les patients reçoivent également de l'interféron alfa-2b recombinant par voie intraveineuse (IV) pendant 20 minutes et du rintatolimod IV pendant 2 heures les jours 1 à 3 et 8 à 10 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite une prostatectomie radicale entre le 17e et le 24e jour.

ARM II : Les patients reçoivent de l'aspirine PO BID du jour -7 au jour 7 avant la chirurgie et du rintatolimod IV pendant 2 heures les jours 1-3 et 8-10 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite une prostatectomie radicale entre le 17e et le 24e jour.

ARM III : les patients subissent une prostatectomie radicale environ 4 semaines après l'inscription.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 30 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints d'un adénocarcinome de la prostate localisé, confirmé histologiquement, qui envisagent de subir une prostatectomie radicale.
  • La biopsie diagnostique de la prostate doit avoir été obtenue dans les 6 mois. Les patients qui ont subi des biopsies dans des établissements extérieurs peuvent être éligibles si la disponibilité et l'adéquation des tissus peuvent être confirmées par la pathologie.
  • Avoir un statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  • Plaquette >= 75 000/uL.
  • Hémoglobine >= 9 g/dL.
  • Hématocrite >= 27 %.
  • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) >= 1500/uL.
  • Créatinine < limite supérieure institutionnelle de la normale (LSN) OU clairance de la créatinine >= 50 ml/min pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la LSN.
  • Bilirubine totale =< 1,5 X LSN institutionnelle.
  • Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT]) et alanine aminotransférase (ALT) (glutamate pyruvate transaminase sérique [SGPT]) = < 1,5 X LSN institutionnelle.
  • Amylase et lipase sériques =< 1,5 X LSN institutionnelle.
  • Panel hépatite négatif pour les patients ayant des antécédents d'hépatite
  • Le participant doit comprendre la nature expérimentale de cette étude et signer un formulaire de consentement écrit approuvé par un comité d'éthique indépendant/un comité d'examen institutionnel avant de recevoir toute procédure liée à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Les patients actuellement traités avec des agents immunosuppresseurs systémiques, y compris les stéroïdes, ne sont pas éligibles jusqu'à 3 semaines après la fin du traitement immunosuppresseur.
  • Patients ayant reçu une hormonothérapie, des inhibiteurs de la 5-alpha réductase (tels que le finastéride, le dutastéride), une chimiothérapie, une radiothérapie, une chirurgie majeure ou une thérapie biologique dans les 3 semaines suivant le protocole de traitement.
  • Patients atteints de prostatite active.
  • Patients atteints d'une maladie auto-immune active ou ayant des antécédents de transplantation.
  • Patients présentant des conditions médicales comorbides qui les rendent inaptes à la chirurgie.
  • Maladie métastatique basée sur l'imagerie préopératoire.
  • Facteurs de risque cardiaques, notamment :

    • Patients présentant un ou plusieurs événements cardiaques (syndrome coronarien aigu, infarctus du myocarde ou ischémie) dans les 3 mois suivant la signature du consentement
    • Patients avec une classification de la New York Heart Association de III ou IV.
  • Antécédents d'ulcération gastro-intestinale supérieure et inférieure, de saignement gastro-intestinal supérieur ou de perforation au cours des 3 dernières années.
  • Antécédents de troubles hémorragiques, lésions connues à risque de saignement ou antécédents de saignement ou d'hémorragie cliniquement significatifs récents (< 3 mois).
  • Antécédents de réaction allergique ou d'hypersensibilité à l'aspirine ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • Les patients ne sont pas éligibles s'ils prévoient d'utiliser d'autres AINS à n'importe quelle dose pendant l'essai. Les patients qui acceptent d'arrêter les AINS réguliers sont éligibles et aucune période de sevrage n'est requise.
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
  • Refus ou incapacité de suivre les exigences du protocole.
  • Toute condition qui, selon l'enquêteur l'opinion considère le participant comme un candidat inapte à recevoir le médicament à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bras III (prostatectomie radicale)
Les patients subissent une prostatectomie radicale environ 4 semaines après l'inscription.
Subir une prostatectomie radicale
Autres noms:
  • Prostatovésicectomie
Expérimental: ARM I (EC aspirine, interféron alpha, rintatolimod, chirurgie)
Les patients reçoivent de l'aspirine PO offrent les jours -7 à 7. Les patients reçoivent également l'interféron recombinant alfa-2b IV en 20 minutes et le rintatolimod IV sur 2 heures les jours 1-3 et 8-10 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite une prostatectomie radicale par ou entre le jour 17-24.
Subir une prostatectomie radicale
Autres noms:
  • Prostatovésicectomie
Étant donné IV
Autres noms:
  • Alfatronol
  • Glucoferon
  • Héberon Alfa
  • IFN alpha-2B
  • Interféron alfa 2b
  • Interféron Alfa-2B
  • Interféron Alpha-2b
  • Intron A
  • Sch 30500
  • Urifron
  • Viraferon
Étant donné IV
Autres noms:
  • Amplificateur
  • Atvogen
Donné po.
Autres noms:
  • L'acide acétylsalicylique
  • COMME UN
  • Aspergum
  • Écotrine
  • Empirine
  • Entéricine
  • Extrémité
  • Mesurer
  • aspirine
  • Aspirine enrobée entérique
Expérimental: ARM II (EC aspirine, rintatolimod, chirurgie)
Les patients reçoivent l'aspirine PO offrent les jours -7 à 7 et le rintatolimod IV sur 2 heures les jours 1-3 et 8-10 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent ensuite une prostatectomie radicale par ou entre le jour 17-24.
Subir une prostatectomie radicale
Autres noms:
  • Prostatovésicectomie
Étant donné IV
Autres noms:
  • Amplificateur
  • Atvogen
Donné po.
Autres noms:
  • L'acide acétylsalicylique
  • COMME UN
  • Aspergum
  • Écotrine
  • Empirine
  • Entéricine
  • Extrémité
  • Mesurer
  • aspirine
  • Aspirine enrobée entérique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Numération des lymphocytes CD8+ infiltrant la tumeur
Délai: Jusqu'à 3 ans
Cela sera évalué par l'augmentation du nombre total de lymphocytes T CD8+ infiltrant la tumeur dans l'échantillon de prostatectomie radicale (mesuré en tant que densité cellulaire des cellules CD8+ par immunohistochimie), en comparant le bras A au bras B par rapport au bras C. Sera transformé en log naturel avant à l'analyse. L'analyse principale consistera à tester le contraste prévu à un seul degré de liberté à alpha = 0,10 que les 3 moyens de traitement sont dans le rapport 3:2:1 (coefficients de contraste 3, -2, -1) pour les groupes A, B et C, respectivement les groupes. Si ce test rejette l'hypothèse nulle d'aucune différence de groupe, procédera à l'estimation des moyennes de groupe et des différences par paires entre les groupes avec des intervalles de confiance de 90 %. Des intervalles de confiance qui ne se chevauchent pas serviront de preuve des effets différentiels du traitement.
Jusqu'à 3 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse pathologique
Délai: Jusqu'à 3 ans
Les coefficients de corrélation de rang de Spearman seront utilisés pour estimer la corrélation entre l'infiltrat tumoral CD8+, le taux de réponse pathologique et la réponse de l'antigène spécifique de la prostate (PSA).
Jusqu'à 3 ans
Nombre de patients avec positivité de la marge chirurgicale
Délai: Jusqu'à 3 ans
Jusqu'à 3 ans
Réponse d'intérêt public
Délai: Jusqu'à 3 ans
Les coefficients de corrélation de rang de Spearman seront utilisés pour estimer la corrélation entre l'infiltrat tumoral CD8+, le taux de réponse pathologique et la réponse PSA.
Jusqu'à 3 ans
Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à 30 jours après le traitement
Sera évalué avec la version 5.0 des Critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables.
Jusqu'à 30 jours après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

29 novembre 2019

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 avril 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2019

Première publication (Réel)

2 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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