- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03899987
Aspirin og Rintatolimod med eller uten interferon-alfa 2b ved behandling av pasienter med prostatakreft før operasjon
Randomisert fase 2-studie: Neoadjuvant kondisjonering av prostatakrefttumormikromiljø ved bruk av et nytt kjemokinmodulerende regime
Studieoversikt
Status
Forhold
- Prostata adenokarsinom
- Fase I prostatakreft AJCC v8
- Fase II prostatakreft AJCC v8
- Stage IIIA prostatakreft AJCC v8
- Stage IIIB prostatakreft AJCC v8
- Stage IIC prostatakreft AJCC v8
- Stage III prostatakreft AJCC v8
- Stage IIIC prostatakreft AJCC v8
- Stage IIA prostatakreft AJCC v8
- Stage IIB prostatakreft AJCC v8
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Vurder den immunmodulerende effektiviteten av kombinasjonen av rintatolimod og aspirin med eller uten rekombinant interferon alfa-2b (interferon [IFN]-alfa), hos deltakere med lokalisert prostatakreft som gjennomgår radikal prostatektomi.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Vurder sikkerheten og toksisiteten til behandlingskombinasjonene hos deltakere med lokalisert prostatakreft som gjennomgår radikal prostatektomi.
II. Vurder antitumoraktiviteten mellom behandlingsarmene.
UNDERSØKENDE MÅL:
I. Sammenlign den resekerte tumorvevsprøven og omkringliggende vevsprøver fra begge studiearmene (pre versus [vs] post-chemokine modulatory [CKM] behandling, med vs uten CKM, CKM dublett vs CKM triplett) med hensyn til infiltrerende T-celle subtyper, effektor T-celle (Teff)/regulatorisk T-celle (Treg) forhold, CD11b+ myeloid-avledet suppressorcelle (MDSC); uttrykket av kjemokinreseptorer og immunsjekkpunktmolekyler på immunceller; lokalt uttrykk for Teff-tiltrekkende kjemokiner og Treg/MDSC-begunstigende kjemokiner; ribonukleinsyre (RNA) signaturer av grupper av immunregulerende gener som moduleres av CKM-regimet.
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 3 armer.
ARM I: Pasienter får aspirin oralt (PO) to ganger daglig (BID) fra dag -7 til 7 dager før operasjonen. Pasienter får også rekombinant interferon alfa-2b intravenøst (IV) over 20 minutter og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene gjennomgår deretter radikal prostatektomi på eller mellom dag 17-24.
ARM II: Pasienter får aspirin PO BID fra dag -7 til 7 dager før operasjon og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene gjennomgår deretter radikal prostatektomi på eller mellom dag 17-24.
ARM III: Pasienter gjennomgår radikal prostatektomi ca. 4 uker etter innmelding.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 30 dager.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftede, lokaliserte prostataadenokarsinompasienter som planlegger radikal prostatektomi.
- Diagnostisk prostatabiopsi må ha blitt innhentet innen 6 måneder. Pasienter som har tatt biopsier ved eksterne anlegg kan være kvalifisert dersom vevstilgjengelighet og tilstrekkelighet kan bekreftes av patologi.
- Ha en ytelsesstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1.
- Blodplater >= 75 000/uL.
- Hemoglobin >= 9 g/dL.
- Hematokrit >= 27 %.
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/uL.
- Kreatinin < institusjonell øvre normalgrense (ULN) ELLER kreatininclearance >= 50 ml/min for pasienter med kreatininnivåer høyere enn ULN.
- Totalt bilirubin =< 1,5 X institusjonell ULN.
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutaminoksaloeddiktransaminase [SGOT]) og alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 1,5 X institusjonell ULN.
- Serumamylase og lipase =< 1,5 X institusjonell ULN.
- Negativt hepatittpanel for pasienter med en historie med hepatitt
- Deltakeren må forstå den undersøkende karakteren til denne studien og signere en uavhengig etisk komité/institusjonell vurderingskomité godkjent skriftlig informert samtykkeskjema før de mottar en studierelatert prosedyre.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som for tiden behandles med systemiske immunsuppressive midler, inkludert steroider, er ikke kvalifisert før 3 uker etter fjerning fra immunsuppressiv behandling.
- Pasienter som fikk hormonbehandling, 5-alfa-reduktasehemmere (som finasterid, dutasterid), kjemoterapi, strålebehandling, større operasjoner eller biologisk behandling innen 3 uker etter protokollbehandling.
- Pasienter med aktiv prostatitt.
- Pasienter med aktiv autoimmun sykdom eller historie med transplantasjon.
- Pasienter med komorbide medisinske tilstander som gjør dem uegnet til operasjon.
- Metastatisk sykdom basert på preoperativ bildediagnostikk.
Hjerterisikofaktorer inkludert:
- Pasienter som opplever hjertehendelse(r) (akutt koronarsyndrom, hjerteinfarkt eller iskemi) innen 3 måneder etter signering av samtykke
- Pasienter med en New York Heart Association-klassifisering på III eller IV.
- Anamnese med øvre og nedre gastrointestinal sårdannelse, øvre gastrointestinal blødning eller perforasjon i løpet av de siste 3 årene.
- Anamnese med blødningsforstyrrelser, kjente lesjoner med risiko for blødning, eller historie med nylig klinisk signifikant blødning eller blødning (<3 måneder).
- Tidligere allergisk reaksjon eller overfølsomhet overfor aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
- Pasienter er ikke kvalifisert hvis de planlegger å bruke andre NSAIDs i en hvilken som helst dose under forsøket. Pasienter som godtar å slutte med vanlige NSAIDs er kvalifisert og ingen utvaskingsperiode er nødvendig.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav.
- Uvillig eller ute av stand til å følge protokollkrav.
- Enhver tilstand som i etterforskerens mening anser deltakeren som en uegnet kandidat til å motta studiemedisin.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Arm I (aspirin, interferon alfa, rintatolimod, kirurgi)
Pasienter får aspirin PO BID på dag -7 til 7. Pasienter får også rekombinant interferon alfa-2b IV over 20 minutter og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter gjennomgår deretter radikal prostatektomi på eller mellom dag 17-24.
|
Gitt PO
Andre navn:
Gjennomgå radikal prostatektomi
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
|
Eksperimentell: Arm II (aspirin, rintatolimod, kirurgi)
Pasienter får aspirin PO BID på dag -7 til 7 og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasientene gjennomgår deretter radikal prostatektomi på eller mellom dag 17-24.
|
Gitt PO
Andre navn:
Gjennomgå radikal prostatektomi
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Arm III (radikal prostatektomi)
Pasienter gjennomgår radikal prostatektomi ca 4 uker etter innskrivning.
|
Gjennomgå radikal prostatektomi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall tumorinfiltrerende CD8+-lymfocytter
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Dette vil bli vurdert ved økningen i det totale antallet tumorinfiltrerende CD8+ T-celler i den radikale prostatektomiprøven (målt som celletetthet av CD8+-celler ved immunhistokjemi), sammenligne Arm A versus Arm B versus Arm C. Vil bli naturlig log transformert før til analyse.
Den primære analysen vil bestå av å teste den planlagte enkeltfrihetsgraden ved alfa = 0,10
at de 3 behandlingsmidlene er i forholdet 3:2:1 (kontrastkoeffisienter 3, -2, -1) for henholdsvis gruppene A, B og C.
Hvis denne testen avviser nullhypotesen om ingen gruppeforskjeller, fortsetter med å estimere gruppemiddelverdier og parvise forskjeller mellom grupper med 90 % konfidensintervall.
Ikke-overlappende konfidensintervaller vil tjene som bevis på forskjellsbehandlingseffekter.
|
Inntil 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Patologisk respons
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Spearman rangkorrelasjonskoeffisienter vil bli brukt for å estimere korrelasjonen mellom CD8+ tumorinfiltrat, patologisk responsrate og prostataspesifikk antigen (PSA) respons.
|
Inntil 3 år
|
Antall pasienter med kirurgisk margin positivitet
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Inntil 3 år
|
|
PSA-svar
Tidsramme: Inntil 3 år
|
Spearman rangkorrelasjonskoeffisienter vil bli brukt for å estimere korrelasjonen mellom CD8+ tumorinfiltrat, patologisk responsrate og PSA-respons.
|
Inntil 3 år
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Inntil 30 dager etter behandling
|
Vil bli evaluert med National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0.
|
Inntil 30 dager etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Genitale neoplasmer, hanner
- Prostata sykdommer
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Kjønnssykdommer
- Prostatiske neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Aspirin
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- poly(I).poly(c12,U)
Andre studie-ID-numre
- I 77318 (Annen identifikator: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-01192 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Aspirin
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedFullført
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...UkjentKoronar ateroskleroseKina
-
Queen Mary University of LondonCancer Research UK; Barts and the London School of Medicine and DentistryFullført
-
Seoul National University HospitalFullført
-
University of VigoRekruttering
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekruttering
-
FANG HERekrutteringSvangerskapsforgiftning | Perinatal blødningKina
-
BayerFullført
-
Boehringer IngelheimFullførtKoronar arterioskleroseIrland