Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Aspirin og Rintatolimod med eller uten interferon-alfa 2b ved behandling av pasienter med prostatakreft før operasjon

23. februar 2024 oppdatert av: Roswell Park Cancer Institute

Randomisert fase 2-studie: Neoadjuvant kondisjonering av prostatakrefttumormikromiljø ved bruk av et nytt kjemokinmodulerende regime

Denne fase II-studien studerer hvor godt aspirin og rintatolimod med eller uten interferon-alfa 2b fungerer i behandling av pasienter med prostatakreft før operasjon. Aspirin kan bidra til å forhindre at prostatakreften kommer tilbake. Rintatolimod kan stimulere immunsystemet og forstyrre tumorcellenes evne til å vokse og spre seg. Interferon-alfa 2b kan forbedre kroppens naturlige respons på infeksjoner og kan bremse tumorveksten. Det er foreløpig ikke kjent hvor godt rintatolimod, aspirin og interferon-alfa 2b virker ved behandling av pasienter med prostatakreft som gjennomgår kirurgi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. Vurder den immunmodulerende effektiviteten av kombinasjonen av rintatolimod og aspirin med eller uten rekombinant interferon alfa-2b (interferon [IFN]-alfa), hos deltakere med lokalisert prostatakreft som gjennomgår radikal prostatektomi.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Vurder sikkerheten og toksisiteten til behandlingskombinasjonene hos deltakere med lokalisert prostatakreft som gjennomgår radikal prostatektomi.

II. Vurder antitumoraktiviteten mellom behandlingsarmene.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. Sammenlign den resekerte tumorvevsprøven og omkringliggende vevsprøver fra begge studiearmene (pre versus [vs] post-chemokine modulatory [CKM] behandling, med vs uten CKM, CKM dublett vs CKM triplett) med hensyn til infiltrerende T-celle subtyper, effektor T-celle (Teff)/regulatorisk T-celle (Treg) forhold, CD11b+ myeloid-avledet suppressorcelle (MDSC); uttrykket av kjemokinreseptorer og immunsjekkpunktmolekyler på immunceller; lokalt uttrykk for Teff-tiltrekkende kjemokiner og Treg/MDSC-begunstigende kjemokiner; ribonukleinsyre (RNA) signaturer av grupper av immunregulerende gener som moduleres av CKM-regimet.

OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 3 armer.

ARM I: Pasienter får aspirin oralt (PO) to ganger daglig (BID) fra dag -7 til 7 dager før operasjonen. Pasienter får også rekombinant interferon alfa-2b intravenøst ​​(IV) over 20 minutter og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene gjennomgår deretter radikal prostatektomi på eller mellom dag 17-24.

ARM II: Pasienter får aspirin PO BID fra dag -7 til 7 dager før operasjon og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene gjennomgår deretter radikal prostatektomi på eller mellom dag 17-24.

ARM III: Pasienter gjennomgår radikal prostatektomi ca. 4 uker etter innmelding.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 30 dager.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • Buffalo, New York, Forente stater, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk bekreftede, lokaliserte prostataadenokarsinompasienter som planlegger radikal prostatektomi.
  • Diagnostisk prostatabiopsi må ha blitt innhentet innen 6 måneder. Pasienter som har tatt biopsier ved eksterne anlegg kan være kvalifisert dersom vevstilgjengelighet og tilstrekkelighet kan bekreftes av patologi.
  • Ha en ytelsesstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1.
  • Blodplater >= 75 000/uL.
  • Hemoglobin >= 9 g/dL.
  • Hematokrit >= 27 %.
  • Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/uL.
  • Kreatinin < institusjonell øvre normalgrense (ULN) ELLER kreatininclearance >= 50 ml/min for pasienter med kreatininnivåer høyere enn ULN.
  • Totalt bilirubin =< 1,5 X institusjonell ULN.
  • Aspartataminotransferase (AST) (serumglutaminoksaloeddiktransaminase [SGOT]) og alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 1,5 X institusjonell ULN.
  • Serumamylase og lipase =< 1,5 X institusjonell ULN.
  • Negativt hepatittpanel for pasienter med en historie med hepatitt
  • Deltakeren må forstå den undersøkende karakteren til denne studien og signere en uavhengig etisk komité/institusjonell vurderingskomité godkjent skriftlig informert samtykkeskjema før de mottar en studierelatert prosedyre.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som for tiden behandles med systemiske immunsuppressive midler, inkludert steroider, er ikke kvalifisert før 3 uker etter fjerning fra immunsuppressiv behandling.
  • Pasienter som fikk hormonbehandling, 5-alfa-reduktasehemmere (som finasterid, dutasterid), kjemoterapi, strålebehandling, større operasjoner eller biologisk behandling innen 3 uker etter protokollbehandling.
  • Pasienter med aktiv prostatitt.
  • Pasienter med aktiv autoimmun sykdom eller historie med transplantasjon.
  • Pasienter med komorbide medisinske tilstander som gjør dem uegnet til operasjon.
  • Metastatisk sykdom basert på preoperativ bildediagnostikk.
  • Hjerterisikofaktorer inkludert:

    • Pasienter som opplever hjertehendelse(r) (akutt koronarsyndrom, hjerteinfarkt eller iskemi) innen 3 måneder etter signering av samtykke
    • Pasienter med en New York Heart Association-klassifisering på III eller IV.
  • Anamnese med øvre og nedre gastrointestinal sårdannelse, øvre gastrointestinal blødning eller perforasjon i løpet av de siste 3 årene.
  • Anamnese med blødningsforstyrrelser, kjente lesjoner med risiko for blødning, eller historie med nylig klinisk signifikant blødning eller blødning (<3 måneder).
  • Tidligere allergisk reaksjon eller overfølsomhet overfor aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
  • Pasienter er ikke kvalifisert hvis de planlegger å bruke andre NSAIDs i en hvilken som helst dose under forsøket. Pasienter som godtar å slutte med vanlige NSAIDs er kvalifisert og ingen utvaskingsperiode er nødvendig.
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav.
  • Uvillig eller ute av stand til å følge protokollkrav.
  • Enhver tilstand som i etterforskerens mening anser deltakeren som en uegnet kandidat til å motta studiemedisin.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm I (aspirin, interferon alfa, rintatolimod, kirurgi)
Pasienter får aspirin PO BID på dag -7 til 7. Pasienter får også rekombinant interferon alfa-2b IV over 20 minutter og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår deretter radikal prostatektomi på eller mellom dag 17-24.
Gitt PO
Andre navn:
  • Acetylsalisylsyre
  • SOM EN
  • Aspergum
  • Ecotrin
  • Empirin
  • Entericin
  • Ekstern
  • Measurin
Gjennomgå radikal prostatektomi
Andre navn:
  • Prostatovesikulktomi
Gitt IV
Andre navn:
  • Alfatronol
  • Glukoferon
  • Heberon Alfa
  • IFN alfa-2B
  • Interferon alfa 2b
  • Interferon Alfa-2B
  • Interferon Alpha-2b
  • Intron A
  • Sch 30500
  • Urifron
  • Viraferon
Gitt IV
Andre navn:
  • Ampligen
  • Atvogen
Eksperimentell: Arm II (aspirin, rintatolimod, kirurgi)
Pasienter får aspirin PO BID på dag -7 til 7 og rintatolimod IV over 2 timer på dag 1-3 og 8-10 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene gjennomgår deretter radikal prostatektomi på eller mellom dag 17-24.
Gitt PO
Andre navn:
  • Acetylsalisylsyre
  • SOM EN
  • Aspergum
  • Ecotrin
  • Empirin
  • Entericin
  • Ekstern
  • Measurin
Gjennomgå radikal prostatektomi
Andre navn:
  • Prostatovesikulktomi
Gitt IV
Andre navn:
  • Ampligen
  • Atvogen
Aktiv komparator: Arm III (radikal prostatektomi)
Pasienter gjennomgår radikal prostatektomi ca 4 uker etter innskrivning.
Gjennomgå radikal prostatektomi
Andre navn:
  • Prostatovesikulktomi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall tumorinfiltrerende CD8+-lymfocytter
Tidsramme: Inntil 3 år
Dette vil bli vurdert ved økningen i det totale antallet tumorinfiltrerende CD8+ T-celler i den radikale prostatektomiprøven (målt som celletetthet av CD8+-celler ved immunhistokjemi), sammenligne Arm A versus Arm B versus Arm C. Vil bli naturlig log transformert før til analyse. Den primære analysen vil bestå av å teste den planlagte enkeltfrihetsgraden ved alfa = 0,10 at de 3 behandlingsmidlene er i forholdet 3:2:1 (kontrastkoeffisienter 3, -2, -1) for henholdsvis gruppene A, B og C. Hvis denne testen avviser nullhypotesen om ingen gruppeforskjeller, fortsetter med å estimere gruppemiddelverdier og parvise forskjeller mellom grupper med 90 % konfidensintervall. Ikke-overlappende konfidensintervaller vil tjene som bevis på forskjellsbehandlingseffekter.
Inntil 3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Patologisk respons
Tidsramme: Inntil 3 år
Spearman rangkorrelasjonskoeffisienter vil bli brukt for å estimere korrelasjonen mellom CD8+ tumorinfiltrat, patologisk responsrate og prostataspesifikk antigen (PSA) respons.
Inntil 3 år
Antall pasienter med kirurgisk margin positivitet
Tidsramme: Inntil 3 år
Inntil 3 år
PSA-svar
Tidsramme: Inntil 3 år
Spearman rangkorrelasjonskoeffisienter vil bli brukt for å estimere korrelasjonen mellom CD8+ tumorinfiltrat, patologisk responsrate og PSA-respons.
Inntil 3 år
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Inntil 30 dager etter behandling
Vil bli evaluert med National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0.
Inntil 30 dager etter behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. november 2019

Primær fullføring (Antatt)

29. mai 2024

Studiet fullført (Antatt)

29. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. mars 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. april 2019

Først lagt ut (Faktiske)

2. april 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

26. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Aspirin

3
Abonnere