Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Aspirin och Rintatolimod med eller utan interferon-alfa 2b vid behandling av patienter med prostatacancer före operation

23 februari 2024 uppdaterad av: Roswell Park Cancer Institute

Randomiserad fas 2-studie: Neoadjuvant konditionering av prostatacancertumörmikromiljö med användning av en ny kemokinmodulerande regim

Denna fas II-studie studerar hur väl aspirin och rintatolimod med eller utan interferon-alfa 2b fungerar vid behandling av patienter med prostatacancer före operation. Aspirin kan hjälpa till att förhindra att prostatacancern kommer tillbaka. Rintatolimod kan stimulera immunsystemet och störa tumörcellernas förmåga att växa och spridas. Interferon-alfa 2b kan förbättra kroppens naturliga svar på infektioner och kan bromsa tumörtillväxt. Det är ännu inte känt hur väl rintatolimod, aspirin och interferon-alfa 2b fungerar vid behandling av patienter med prostatacancer som genomgår operation.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Bedöm den immunmodulerande effektiviteten av kombinationen av rintatolimod och aspirin med eller utan rekombinant interferon alfa-2b (interferon [IFN]-alfa), hos deltagare med lokaliserad prostatacancer som genomgår radikal prostatektomi.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Bedöm säkerheten och toxiciteten hos behandlingskombinationerna hos deltagare med lokaliserad prostatacancer som genomgår radikal prostatektomi.

II. Bedöm antitumöraktiviteten mellan behandlingsarmarna.

UNDERSÖKANDE MÅL:

I. Jämför det resekerade tumörvävnadsprovet och omgivande vävnadsprover från båda studiearmarna (före kontra [vs] postkemokinmodulerande [CKM] behandling, med kontra utan CKM, CKM dublett vs CKM triplett) med avseende på infiltrerande T-cellssubtyper, effektor-T-cell (Teff)/regulatorisk T-cell (Treg)-förhållanden, CDllb+ myeloid-härledd suppressorcell (MDSC); uttrycket av kemokinreceptorer och immunkontrollpunktmolekyler på immunceller; lokalt uttryck av Teff-attraherande kemokiner och Treg/MDSC-gynnande kemokiner; ribonukleinsyra (RNA) signaturer av grupper av immunreglerande gener som moduleras av CKM-regimen.

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 3 armar.

ARM I: Patienter får aspirin oralt (PO) två gånger om dagen (BID) från dag -7 till 7 dagar före operationen. Patienterna får också rekombinant interferon alfa-2b intravenöst (IV) under 20 minuter och rintatolimod IV under 2 timmar på dagarna 1-3 och 8-10 i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår sedan radikal prostatektomi på eller mellan dag 17-24.

ARM II: Patienter får aspirin PO BID från dag -7 till 7 dagar före operation och rintatolimod IV under 2 timmar på dag 1-3 och 8-10 i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår sedan radikal prostatektomi på eller mellan dag 17-24.

ARM III: Patienter genomgår radikal prostatektomi cirka 4 veckor efter inskrivningen.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp efter 30 dagar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

30

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt bekräftade, lokaliserade prostataadenokarcinompatienter som planerar att genomgå en radikal prostatektomi.
  • Diagnostisk prostatabiopsi måste ha erhållits inom 6 månader. Patienter som tagit biopsier vid externa anläggningar kan vara berättigade om vävnadstillgänglighet och tillräcklighet kan bekräftas av patologi.
  • Ha en prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1.
  • Blodplätt >= 75 000/ul.
  • Hemoglobin >= 9 g/dL.
  • Hematokrit >= 27%.
  • Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1500/ul.
  • Kreatinin < institutionell övre normalgräns (ULN) ELLER kreatininclearance >= 50 ml/min för patienter med kreatininnivåer högre än ULN.
  • Totalt bilirubin =< 1,5 X institutionell ULN.
  • Aspartataminotransferas (AST) (serumglutaminoxaloättiksyratransaminas [SGOT]) och alaninaminotransferas (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminas [SGPT]) =< 1,5 X institutionell ULN.
  • Serumamylas och lipas =< 1,5 X institutionell ULN.
  • Negativ hepatitpanel för patienter med en historia av hepatit
  • Deltagaren måste förstå den här studiens undersökningskaraktär och underteckna en oberoende etisk kommitté/institutionell granskningsnämnd som godkänt skriftligt informerat samtycke innan de får någon studierelaterad procedur.

Exklusions kriterier:

  • Patienter som för närvarande behandlas med systemiska immunsuppressiva medel, inklusive steroider, är inte lämpliga förrän 3 veckor efter att de tagits bort från immunsuppressiv behandling.
  • Patienter som fick hormonbehandling, 5-alfa-reduktashämmare (såsom finasterid, dutasterid), kemoterapi, strålbehandling, större operationer eller biologisk behandling inom 3 veckor efter protokollbehandling.
  • Patienter med aktiv prostatit.
  • Patienter med aktiv autoimmun sjukdom eller historia av transplantation.
  • Patienter med samtidiga medicinska tillstånd som gör dem olämpliga för operation.
  • Metastaserande sjukdom baserad på preoperativ bildbehandling.
  • Hjärtriskfaktorer inklusive:

    • Patienter som upplever hjärthändelse (akut kranskärlssyndrom, hjärtinfarkt eller ischemi) inom 3 månader efter att ha skrivit på samtycke
    • Patienter med New York Heart Association-klassificeringen III eller IV.
  • Historik med övre och nedre gastrointestinala sår, övre gastrointestinala blödningar eller perforation under de senaste 3 åren.
  • Historik med blödningsrubbningar, kända lesioner med risk för blödning eller tidigare kliniskt signifikanta blödningar eller blödningar (<3 månader).
  • Tidigare allergisk reaktion eller överkänslighet mot aspirin eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
  • Patienter är inte berättigade om de planerar att använda andra NSAID i någon dos under prövningen. Patienter som går med på att sluta med vanliga NSAIDs är berättigade och ingen tvättperiod krävs.
  • Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
  • Ovillig eller oförmögen att följa protokollkrav.
  • Något tillstånd som i utredarens åsikten anser att deltagaren är en olämplig kandidat för att få studieläkemedlet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Arm I (aspirin, interferon alfa, rintatolimod, kirurgi)
Patienterna får acetylsalicylsyra PO BID dagarna -7 till 7. Patienterna får också rekombinant interferon alfa-2b IV under 20 minuter och rintatolimod IV under 2 timmar på dagarna 1-3 och 8-10 i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår sedan radikal prostatektomi på eller mellan dag 17-24.
Givet PO
Andra namn:
  • Acetylsalicylsyra
  • SOM EN
  • Aspergum
  • Ecotrin
  • Empirin
  • Entericin
  • Extren
  • Measurin
Genomgå radikal prostatektomi
Andra namn:
  • Prostatovesikulektomi
Givet IV
Andra namn:
  • Alfatronol
  • Glukoferon
  • Heberon Alfa
  • IFN alfa-2B
  • Interferon alfa 2b
  • Interferon Alfa-2B
  • Interferon Alpha-2b
  • Intron A
  • Sch 30500
  • Urifron
  • Viraferon
Givet IV
Andra namn:
  • Ampligen
  • Atvogen
Experimentell: Arm II (aspirin, rintatolimod, kirurgi)
Patienter får acetylsalicylsyra PO BID på dagarna -7 till 7 och rintatolimod IV under 2 timmar på dagarna 1-3 och 8-10 i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår sedan radikal prostatektomi på eller mellan dag 17-24.
Givet PO
Andra namn:
  • Acetylsalicylsyra
  • SOM EN
  • Aspergum
  • Ecotrin
  • Empirin
  • Entericin
  • Extren
  • Measurin
Genomgå radikal prostatektomi
Andra namn:
  • Prostatovesikulektomi
Givet IV
Andra namn:
  • Ampligen
  • Atvogen
Aktiv komparator: Arm III (radikal prostatektomi)
Patienterna genomgår radikal prostatektomi cirka 4 veckor efter inskrivningen.
Genomgå radikal prostatektomi
Andra namn:
  • Prostatovesikulektomi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal tumörinfiltrerande CD8+-lymfocyter
Tidsram: Upp till 3 år
Detta kommer att bedömas genom ökningen av det totala antalet tumörinfiltrerande CD8+ T-celler i det radikala prostatektomiprovet (mätt som celltäthet för CD8+-celler med immunhistokemi), jämför arm A mot arm B mot arm C. Kommer att transformeras naturligt före till analys. Den primära analysen kommer att bestå av att testa den enstaka frihetsgraden planerad kontrast vid alfa = 0,10 att de 3 behandlingsmedlen är i förhållandet 3:2:1 (kontrastkoefficienter 3, -2, -1) för grupperna A, B och C, respektive. Om detta test förkastar nollhypotesen om inga gruppskillnader, kommer man att fortsätta med att uppskatta gruppmedelvärden och parvisa skillnader mellan grupper med 90% konfidensintervall. Icke-överlappande konfidensintervall kommer att fungera som bevis på effekter av olika behandlingar.
Upp till 3 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patologiskt svar
Tidsram: Upp till 3 år
Spearmans rankkorrelationskoefficienter kommer att användas för att uppskatta korrelationen mellan CD8+-tumörinfiltrat, patologisk responsfrekvens och prostataspecifikt antigensvar (PSA).
Upp till 3 år
Antal patienter med kirurgisk marginal positivitet
Tidsram: Upp till 3 år
Upp till 3 år
PSA svar
Tidsram: Upp till 3 år
Spearman rank korrelationskoefficienter kommer att användas för att uppskatta korrelationen mellan CD8+ tumörinfiltrat, patologisk svarsfrekvens och PSA svar.
Upp till 3 år
Förekomst av behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: Upp till 30 dagar efter behandling
Kommer att utvärderas med National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0.
Upp till 30 dagar efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 november 2019

Primärt slutförande (Beräknad)

29 maj 2024

Avslutad studie (Beräknad)

29 maj 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 mars 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 april 2019

Första postat (Faktisk)

2 april 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

26 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Prostata Adenocarcinom

Kliniska prövningar på Aspirin

3
Prenumerera