- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03899987
Aspirin a rinatolimod s nebo bez interferonu-alfa 2b v léčbě pacientů s rakovinou prostaty před operací
Randomizovaná studie fáze 2: Neoadjuvantní úprava mikroprostředí nádoru rakoviny prostaty pomocí nového režimu modulujícího chemokiny
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Adenokarcinom prostaty
- Fáze I rakoviny prostaty AJCC v8
- Fáze II rakoviny prostaty AJCC v8
- Stádium IIIA rakoviny prostaty AJCC v8
- Stádium IIIB rakoviny prostaty AJCC v8
- Fáze IIC rakoviny prostaty AJCC v8
- Stádium III rakoviny prostaty AJCC v8
- Stádium IIIC rakoviny prostaty AJCC v8
- Rakovina prostaty stadia IIA AJCC v8
- Etapa IIB rakoviny prostaty AJCC v8
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Posoudit imunomodulační účinnost kombinace rintatolimodu a aspirinu s nebo bez rekombinantního interferonu alfa-2b (interferon [IFN]-alfa) u účastníků s lokalizovaným karcinomem prostaty podstupujících radikální prostatektomii.
DRUHÉ CÍLE:
I. Posuďte bezpečnost a toxicitu léčebných kombinací u účastníků s lokalizovaným karcinomem prostaty podstupujících radikální prostatektomii.
II. Posuďte protinádorovou aktivitu mezi léčebnými rameny.
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Porovnejte vzorky resekované nádorové tkáně a vzorky okolní tkáně z obou ramen studie (před vs. [vs] postchemokinově modulační [CKM] léčba, s vs. bez CKM, dublet CKM vs. triplet CKM) s ohledem na infiltrující subtypy T buněk, poměry efektorových T buněk (Teff)/regulačních T buněk (Treg), CD11b+ supresorové buňky odvozené od myeloidů (MDSC); exprese chemokinových receptorů a molekul imunitního kontrolního bodu na imunitních buňkách; lokální exprese chemokinů přitahujících Teff a chemokinů podporujících Treg/MDSC; podpisy ribonukleové kyseliny (RNA) skupin imunoregulačních genů, které jsou modulovány režimem CKM.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 3 ramen.
ARM I: Pacienti dostávají aspirin perorálně (PO) dvakrát denně (BID) ode dne -7 až 7 dnů před operací. Pacienti také dostávají rekombinantní interferon alfa-2b intravenózně (IV) po dobu 20 minut a rintatolimod IV po dobu 2 hodin ve dnech 1-3 a 8-10 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti pak podstoupí radikální prostatektomii v den nebo mezi dnem 17-24.
ARM II: Pacienti dostávají aspirin PO BID den -7 až 7 dnů před operací a rintatolimod IV po dobu 2 hodin ve dnech 1-3 a 8-10 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti pak podstoupí radikální prostatektomii v den nebo mezi dnem 17-24.
ARM III: Pacienti podstoupí radikální prostatektomii asi 4 týdny po zařazení.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 30 dnech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzeni pacienti s lokalizovaným adenokarcinomem prostaty, kteří plánují radikální prostatektomii.
- Diagnostická biopsie prostaty musí být získána do 6 měsíců. Pacienti, kteří měli biopsie na externích zařízeních, mohou být způsobilí, pokud dostupnost a přiměřenost tkáně může být potvrzena patologií.
- Mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
- Krevní destičky >= 75 000/ul.
- Hemoglobin >= 9 g/dl.
- Hematokrit >= 27 %.
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1500/ul.
- Kreatinin < ústavní horní hranice normálu (ULN) NEBO clearance kreatininu >= 50 ml/min u pacientů s hladinami kreatininu vyššími než ULN.
- Celkový bilirubin =< 1,5 X ústavní ULN.
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT]) a alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamátpyruváttransamináza [SGPT]) =< 1,5 X institucionální ULN.
- Sérová amyláza a lipáza =< 1,5 X institucionální ULN.
- Negativní panel hepatitidy pro pacienty s anamnézou hepatitidy
- Účastník musí porozumět vyšetřovací povaze této studie a podepsat písemný informovaný souhlas schválený nezávislou etickou komisí/instituční revizní radou, než obdrží jakýkoli postup související se studií.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří jsou v současnosti léčeni systémovými imunosupresivy, včetně steroidů, nejsou vhodní do 3 týdnů po vyřazení z imunosupresivní léčby.
- Pacienti, kteří dostávali hormonální terapii, inhibitory 5-alfa reduktázy (jako je finasterid, dutasterid), chemoterapii, radioterapii, velký chirurgický výkon nebo biologickou terapii do 3 týdnů od protokolární léčby.
- Pacienti s aktivní prostatitidou.
- Pacienti s aktivním autoimunitním onemocněním nebo po transplantaci v anamnéze.
- Pacienti s komorbidními zdravotními stavy, které je činí nevhodnými pro operaci.
- Metastatické onemocnění na základě předoperačního zobrazení.
Srdeční rizikové faktory včetně:
- Pacienti se srdeční příhodou (akutním koronárním syndromem, infarktem myokardu nebo ischemií) do 3 měsíců od podpisu souhlasu
- Pacienti s klasifikací New York Heart Association III nebo IV.
- Anamnéza ulcerace horní a dolní části gastrointestinálního traktu, krvácení do horní části gastrointestinálního traktu nebo perforace během posledních 3 let.
- Poruchy krvácení v anamnéze, známé léze s rizikem krvácení nebo nedávné klinicky významné krvácení nebo krvácení v anamnéze (< 3 měsíce).
- Předchozí alergická reakce nebo přecitlivělost na aspirin nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
- Pacienti jsou nezpůsobilí, pokud plánují použití jiných NSAID v jakékoli dávce během studie. Pacienti, kteří souhlasí s ukončením pravidelných NSAID, jsou způsobilí a není vyžadována žádná vymývací lhůta.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na uvedené, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- Neochota nebo neschopnost dodržovat požadavky protokolu.
- Jakákoli podmínka, která u vyšetřovatele? názor považuje účastníka za nevhodného kandidáta pro příjem studovaného léku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno III (radikální prostatektomie)
Pacienti podstupují radikální prostatektomii asi 4 týdny po zařazení.
|
Podstoupit radikální prostatektomii
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: ARM I (EC Aspirin, Interferon Alpha, Rintatolimod, chirurgie)
Pacienti dostávají aspirin PO nabídku ve dnech -7 až 7. Pacienti také dostávají rekombinantní interferon alfa-2b IV po dobu 20 minut a rintatolimod IV po dobu 2 hodin ve dnech 1-3 a 8-10 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti pak podstoupí radikální prostatektomii ve dnech 17.-24.
|
Podstoupit radikální prostatektomii
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k po
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: ARM II (EC Aspirin, rintatolimod, chirurgie)
Pacienti dostávají aspirin PO nabídku ve dnech -7 až 7 a rintatolimod IV po dobu 2 hodin ve dnech 1-3 a 8-10 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti poté podstoupí radikální prostatektomii ve dne 17-24 nebo mezi nimi mezi nimi 17.-24.
|
Podstoupit radikální prostatektomii
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k po
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet tumor infiltrujících CD8+ lymfocytů
Časové okno: Do 3 let
|
Toto bude hodnoceno zvýšením celkového počtu tumor infiltrujících CD8+ T buněk ve vzorku radikální prostatektomie (měřeno jako hustota buněk CD8+ buněk imunohistochemicky), porovnáním ramene A versus ramene B versus ramene C. Bude transformováno přirozeným logaritmem před k analýze.
Primární analýza bude sestávat z testování jediného stupně volnosti plánovaného kontrastu při alfa = 0,10
že 3 léčebné prostředky jsou v poměru 3:2:1 (kontrastní koeficienty 3, -2, -1) pro skupiny A, B a C, respektive skupiny.
Pokud tento test zamítne nulovou hypotézu o žádných skupinových rozdílech, přistoupí se k odhadu skupinových průměrů a párových rozdílů mezi skupinami s 90% intervaly spolehlivosti.
Nepřekrývající se intervaly spolehlivosti poslouží jako důkaz rozdílných účinků léčby.
|
Do 3 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Patologická odezva
Časové okno: Do 3 let
|
K odhadu korelace mezi nádorovým infiltrátem CD8+, mírou patologické odpovědi a odpovědí prostatického specifického antigenu (PSA) budou použity Spearmanovy koeficienty pořadové korelace.
|
Do 3 let
|
|
Počet pacientů s pozitivitou chirurgického okraje
Časové okno: Do 3 let
|
Do 3 let
|
|
|
PSA odpověď
Časové okno: Do 3 let
|
K odhadu korelace mezi nádorovým infiltrátem CD8+, mírou patologické odpovědi a odpovědí PSA budou použity Spearmanovy koeficienty pořadové korelace.
|
Do 3 let
|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: Až 30 dní po ošetření
|
Bude vyhodnoceno podle společných terminologických kritérií National Cancer Institute pro nežádoucí účinky verze 5.0.
|
Až 30 dní po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Genitální novotvary, muži
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění prostaty
- Mužská urogenitální onemocnění
- Novotvary prostaty
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Biologické faktory
- Uhlovodíky, aromatické
- Fenoly
- Deriváty benzenu
- Komponenty genomu
- Genom
- Genetické struktury
- Genetické jevy
- Mezibuněčné signalizační peptidy a proteiny
- Salicyláty
- Hydroxybenzoates
- Cytokiny
- Interferon typu I.
- Interferony
- Interferon-alfa
- Genové komponenty
- Geny
- DNA, intergenní
- Interferon alfa-2
- Aspirin
- poly(I).poly(c12,U)
- Introny
Další identifikační čísla studie
- I 77318 (Jiný identifikátor: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-01192 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Radikální prostatektomie
-
Manisa Celal Bayar UniversityDokončeno
-
Trakya UniversityDokončenoPerfuzní index | Ventilace jednou plicí | Hypoxémie během operace | Index kyslíkové rezervy | Index variability PlethKrocan
-
Suleyman Demirel UniversityDokončeno
-
Selcuk UniversityDokončenoAnémie (diagnóza)Turecko (Türkiye)
-
University College, LondonDokončenoPokus o srovnání roboticky asistované radikální cystektomie s otevřenou radikální cystektomií (iROC)Rakovina močového měchýřeSpojené království
-
Wonkwang University HospitalDokončenoHysterektomie | Reakce na tekutiny | PVIKorejská republika
-
Cedars-Sinai Medical CenterMasimo CorporationUkončenoZásadní operace páteřeSpojené státy
-
Hospital Universitario Doctor PesetNeznámýSphb Hemoglobin in vivo ValidationŠpanělsko
-
Hopital FochDokončeno
-
Johannes Gutenberg University MainzDokončeno