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Aspirin und Rintatolimod mit oder ohne Interferon-alpha 2b bei der Behandlung von Patienten mit Prostatakrebs vor der Operation

23. Februar 2024 aktualisiert von: Roswell Park Cancer Institute

Randomisierte Phase-2-Studie: Neoadjuvante Konditionierung der Mikroumgebung von Prostatakrebstumoren unter Verwendung eines neuartigen Chemokin-modulierenden Regimes

Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut Aspirin und Rintatolimod mit oder ohne Interferon-Alpha-2b bei der Behandlung von Patienten mit Prostatakrebs vor einer Operation wirken. Aspirin kann helfen, das Wiederauftreten des Prostatakrebses zu verhindern. Rintatolimod kann das Immunsystem stimulieren und die Wachstums- und Ausbreitungsfähigkeit von Tumorzellen beeinträchtigen. Interferon-alpha 2b kann die natürliche Reaktion des Körpers auf Infektionen verbessern und das Tumorwachstum verlangsamen. Es ist noch nicht bekannt, wie gut Rintatolimod, Aspirin und Interferon-Alpha-2b bei der Behandlung von Patienten mit Prostatakrebs wirken, die sich einer Operation unterziehen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Bewertung der immunmodulatorischen Wirksamkeit der Kombination von Rintatolimod und Aspirin mit oder ohne rekombinantem Interferon alfa-2b (Interferon [IFN]-alpha) bei Teilnehmern mit lokalisiertem Prostatakrebs, die sich einer radikalen Prostatektomie unterziehen.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Bewertung der Sicherheit und Toxizität der Behandlungskombinationen bei Teilnehmern mit lokalisiertem Prostatakrebs, die sich einer radikalen Prostatektomie unterziehen.

II. Bewerten Sie die Antitumoraktivität zwischen den Behandlungsarmen.

EXPLORATORISCHE ZIELE:

I. Vergleich der resezierten Tumorgewebeprobe und der umgebenden Gewebeproben beider Studienarme (prä versus [vs] post-CKM-Behandlung, mit vs. ohne CKM, CKM-Dublett vs. CKM-Triplett) in Bezug auf infiltrierende T-Zell-Subtypen, Verhältnis von Effektor-T-Zellen (Teff)/regulatorischen T-Zellen (Treg), CD11b+ myeloid-derived suppressor cell (MDSC); die Expression von Chemokinrezeptoren und Immun-Checkpoint-Molekülen auf Immunzellen; lokale Expression von Teff-anziehenden Chemokinen und Treg/MDSC-begünstigenden Chemokinen; Ribonukleinsäure (RNA)-Signaturen von Gruppen immunregulierender Gene, die durch das CKM-Regime moduliert werden.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von drei Armen zugeteilt.

ARM I: Patienten erhalten Aspirin oral (PO) zweimal täglich (BID) von Tag -7 bis 7 Tage vor der Operation. Die Patienten erhalten außerdem rekombinantes Interferon alfa-2b intravenös (i.v.) über 20 Minuten und Rintolimod i.v. über 2 Stunden an den Tagen 1–3 und 8–10, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patienten werden dann am oder zwischen dem 17. und 24. Tag einer radikalen Prostatektomie unterzogen.

ARM II: Die Patienten erhalten Aspirin p.o. BID von Tag -7 bis 7 Tage vor der Operation und Rintolimod IV über 2 Stunden an den Tagen 1-3 und 8-10, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patienten werden dann am oder zwischen dem 17. und 24. Tag einer radikalen Prostatektomie unterzogen.

ARM III: Die Patienten werden etwa 4 Wochen nach der Aufnahme einer radikalen Prostatektomie unterzogen.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 30 Tagen nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch gesicherte Patienten mit lokalisiertem Adenokarzinom der Prostata, die eine radikale Prostatektomie planen.
  • Eine diagnostische Prostatabiopsie muss innerhalb von 6 Monaten entnommen worden sein. Patienten, bei denen Biopsien in externen Einrichtungen durchgeführt wurden, können förderfähig sein, wenn die Verfügbarkeit und Angemessenheit des Gewebes durch Pathologie bestätigt werden kann.
  • Einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1 haben.
  • Blutplättchen >= 75.000/µl.
  • Hämoglobin >= 9 g/dl.
  • Hämatokrit >= 27 %.
  • Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1500/µL.
  • Kreatinin < institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN) ODER Kreatinin-Clearance >= 50 ml/min für Patienten mit Kreatininspiegeln über ULN.
  • Gesamtbilirubin = < 1,5 x institutioneller ULN.
  • Aspartat-Aminotransferase (AST) (Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase [SGOT]) und Alanin-Aminotransferase (ALT) (Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase [SGPT]) = < 1,5 x institutioneller ULN.
  • Serumamylase und -lipase = < 1,5 x institutioneller ULN.
  • Negatives Hepatitis-Panel für Patienten mit Hepatitis in der Vorgeschichte
  • Der Teilnehmer muss den Untersuchungscharakter dieser Studie verstehen und eine schriftliche Einwilligungserklärung unterzeichnen, die von einer unabhängigen Ethikkommission/einem Institutional Review Board genehmigt wurde, bevor er ein studienbezogenes Verfahren erhält.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die derzeit mit systemischen Immunsuppressiva, einschließlich Steroiden, behandelt werden, sind bis 3 Wochen nach Beendigung der immunsuppressiven Behandlung nicht geeignet.
  • Patienten, die innerhalb von 3 Wochen nach Protokollbehandlung eine Hormontherapie, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (wie Finasterid, Dutasterid), Chemotherapie, Strahlentherapie, größere Operation oder biologische Therapie erhalten haben.
  • Patienten mit aktiver Prostatitis.
  • Patienten mit aktiver Autoimmunerkrankung oder Transplantationsvorgeschichte.
  • Patienten mit komorbiden Erkrankungen, die sie für eine Operation ungeeignet machen.
  • Metastasen basierend auf präoperativer Bildgebung.
  • Herzrisikofaktoren einschließlich:

    • Patienten mit kardialen Ereignissen (akutes Koronarsyndrom, Myokardinfarkt oder Ischämie) innerhalb von 3 Monaten nach Unterzeichnung der Einwilligung
    • Patienten mit einer New York Heart Association-Klassifikation von III oder IV.
  • Vorgeschichte von oberen und unteren gastrointestinalen Ulzerationen, oberen gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen innerhalb der letzten 3 Jahre.
  • Vorgeschichte von Blutungsstörungen, bekannte Läsionen mit Blutungsrisiko oder Vorgeschichte von kürzlich aufgetretenen klinisch signifikanten Blutungen oder Blutungen (< 3 Monate).
  • Frühere allergische Reaktion oder Überempfindlichkeit gegen Aspirin oder andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs).
  • Patienten sind nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie die Anwendung anderer NSAIDs in beliebiger Dosis während der Studie planen. Patienten, die damit einverstanden sind, die regulären NSAIDs abzusetzen, sind berechtigt, und es ist keine Auswaschphase erforderlich.
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
  • Nicht willens oder nicht in der Lage, die Protokollanforderungen zu befolgen.
  • Jede Bedingung, die in der Ermittler?s Meinung den Teilnehmer für einen ungeeigneten Kandidaten für die Verabreichung des Studienmedikaments hält.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm I (Aspirin, Interferon Alpha, Rintatolimod, Operation)
Patienten erhalten Aspirin PO BID an den Tagen -7 bis 7. Patienten erhalten außerdem rekombinantes Interferon alfa-2b IV über 20 Minuten und Rintatolimod IV über 2 Stunden an den Tagen 1-3 und 8-10, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patienten werden dann am oder zwischen dem 17. und 24. Tag einer radikalen Prostatektomie unterzogen.
PO gegeben
Andere Namen:
  • Acetylsalicylsäure
  • ALS EIN
  • Aspergum
  • Ecotrin
  • Empirin
  • Entericin
  • Ext
  • Messin
Unterziehe dich einer radikalen Prostatektomie
Andere Namen:
  • Prostatovesikulektomie
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Alfatronol
  • Glucoferon
  • Heberon Alfa
  • IFN-alpha-2B
  • Interferon alfa 2b
  • Interferon Alfa-2B
  • Interferon Alpha-2b
  • Intron A
  • Sch30500
  • Urifron
  • Viraferon
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Ampligen
  • Atvogen
Experimental: Arm II (Aspirin, Rintatolimod, Operation)
Die Patienten erhalten Aspirin PO BID an den Tagen -7 bis 7 und Rintatolimod IV über 2 Stunden an den Tagen 1-3 und 8-10, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Patienten werden dann am oder zwischen dem 17. und 24. Tag einer radikalen Prostatektomie unterzogen.
PO gegeben
Andere Namen:
  • Acetylsalicylsäure
  • ALS EIN
  • Aspergum
  • Ecotrin
  • Empirin
  • Entericin
  • Ext
  • Messin
Unterziehe dich einer radikalen Prostatektomie
Andere Namen:
  • Prostatovesikulektomie
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Ampligen
  • Atvogen
Aktiver Komparator: Arm III (radikale Prostatektomie)
Die Patienten werden etwa 4 Wochen nach der Aufnahme einer radikalen Prostatektomie unterzogen.
Unterziehe dich einer radikalen Prostatektomie
Andere Namen:
  • Prostatovesikulektomie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zählung der tumorinfiltrierenden CD8+-Lymphozyten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
Dies wird anhand der Zunahme der Gesamtzahl der tumorinfiltrierenden CD8+-T-Zellen in der radikalen Prostatektomie-Probe (gemessen als Zelldichte der CD8+-Zellen durch Immunhistochemie) bewertet, wobei Arm A mit Arm B mit Arm C verglichen wird. Wird zuvor natürlich logarithmisch transformiert zur Analyse. Die primäre Analyse besteht aus dem Testen des geplanten Kontrasts mit einem einzelnen Freiheitsgrad bei Alpha = 0,10 dass die 3 Behandlungsmittel im Verhältnis 3:2:1 (Kontrastkoeffizienten 3, -2, -1) für die Gruppen A, B und C bzw. Gruppen stehen. Wenn dieser Test die Nullhypothese ohne Gruppenunterschiede zurückweist, wird mit der Schätzung der Gruppenmittelwerte und der paarweisen Unterschiede zwischen den Gruppen mit 90 %-Konfidenzintervallen fortgefahren. Nicht überlappende Konfidenzintervalle dienen als Nachweis für unterschiedliche Behandlungseffekte.
Bis zu 3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologische Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
Spearman-Rangkorrelationskoeffizienten werden verwendet, um die Korrelation zwischen dem CD8+-Tumorinfiltrat, der pathologischen Ansprechrate und der Antwort auf das prostataspezifische Antigen (PSA) abzuschätzen.
Bis zu 3 Jahre
Anzahl der Patienten mit Positivität des chirurgischen Randes
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
Bis zu 3 Jahre
PSA-Antwort
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
Spearman-Rangkorrelationskoeffizienten werden verwendet, um die Korrelation zwischen CD8+-Tumorinfiltrat, pathologischer Ansprechrate und PSA-Antwort abzuschätzen.
Bis zu 3 Jahre
Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der Behandlung
Wird mit National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 bewertet.
Bis zu 30 Tage nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. November 2019

Primärer Abschluss (Geschätzt)

29. Mai 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

29. Mai 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. März 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. April 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. April 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

26. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Aspirin

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