- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03899987
Aspirine en Rintatolimod met of zonder interferon-alfa 2b bij de behandeling van patiënten met prostaatkanker vóór de operatie
Gerandomiseerde fase 2-studie: Neoadjuvante conditionering van prostaatkanker Tumor Micro-omgeving met behulp van een nieuw chemokine-modulerend regime
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
- Prostaat Adenocarcinoom
- Stadium I prostaatkanker AJCC v8
- Prostaatkanker stadium II AJCC v8
- Stadium IIIA Prostaatkanker AJCC v8
- Stadium IIIB Prostaatkanker AJCC v8
- Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8
- Stadium III Prostaatkanker AJCC v8
- Stadium IIIC prostaatkanker AJCC v8
- Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8
- Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Beoordeel de immunomodulerende effectiviteit van de combinatie van rintatolimod en aspirine met of zonder recombinant interferon-alfa-2b (interferon [IFN]-alpha), bij deelnemers met gelokaliseerde prostaatkanker die een radicale prostatectomie ondergaan.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Beoordeel de veiligheid en toxiciteit van de behandelingscombinaties bij deelnemers met gelokaliseerde prostaatkanker die een radicale prostatectomie ondergaan.
II. Beoordeel de antitumoractiviteit tussen behandelingsarmen.
VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:
I. Vergelijk het gereseceerde tumorweefselmonster en omliggende weefselmonsters van beide onderzoeksarmen (pre versus [vs] post-chemokine modulerende [CKM] behandeling, met versus zonder CKM, CKM doublet versus CKM triplet) met betrekking tot infiltrerende T-cel subtypes, effector T-cel (Teff)/regulerende T-cel (Treg) verhoudingen, CD11b+ myeloïde-afgeleide suppressorcel (MDSC); de expressie van chemokinereceptoren en immuuncontrolepuntmoleculen op immuuncellen; lokale expressie van Teff-aantrekkende chemokinen en Treg/MDSC-bevorderende chemokinen; ribonucleïnezuur (RNA) handtekeningen van groepen immuunregulerende genen die worden gemoduleerd door het CKM-regime.
OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 3 armen.
ARM I: Patiënten krijgen aspirine oraal (PO) twee keer per dag (BID) vanaf dag -7 tot 7 dagen voorafgaand aan de operatie. Patiënten krijgen ook recombinant interferon-alfa-2b intraveneus (IV) gedurende 20 minuten en rintatolimod IV gedurende 2 uur op dag 1-3 en 8-10 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan vervolgens radicale prostatectomie op of tussen dag 17-24.
ARM II: Patiënten krijgen aspirine PO BID van dag -7 tot 7 dagen voorafgaand aan de operatie en rintatolimod IV gedurende 2 uur op dag 1-3 en 8-10 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan vervolgens radicale prostatectomie op of tussen dag 17-24.
ARM III: Patiënten ondergaan ongeveer 4 weken na inschrijving een radicale prostatectomie.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten na 30 dagen opgevolgd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigde, gelokaliseerde prostaatadenocarcinoompatiënten die een radicale prostatectomie plannen.
- Diagnostische prostaatbiopsie moet binnen 6 maanden zijn verkregen. Patiënten die biopsies hebben ondergaan in externe faciliteiten, kunnen in aanmerking komen als de beschikbaarheid en geschiktheid van het weefsel kan worden bevestigd door pathologie.
- Een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0 of 1 hebben.
- Bloedplaatjes >= 75.000/uL.
- Hemoglobine >= 9 g/dL.
- Hematocriet >= 27%.
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1500/uL.
- Creatinine < institutionele bovengrens van normaal (ULN) OF creatinineklaring >= 50 ml/min voor patiënten met creatininespiegels hoger dan ULN.
- Totaal bilirubine =< 1,5 X institutionele ULN.
- Aspartaataminotransferase (AST) (serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase [SGOT]) en alanineaminotransferase (ALT) (serumglutamaatpyruvaattransaminase [SGPT]) =< 1,5 x institutionele ULN.
- Serum amylase en lipase =< 1,5 X institutionele ULN.
- Negatief hepatitispanel voor patiënten met een voorgeschiedenis van hepatitis
- De deelnemer moet de onderzoekende aard van dit onderzoek begrijpen en een door de onafhankelijke ethische commissie/institutionele beoordelingsraad goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekenen alvorens een studiegerelateerde procedure te ontvangen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die momenteel worden behandeld met systemische immunosuppressieve middelen, waaronder steroïden, komen niet in aanmerking tot 3 weken na beëindiging van de immunosuppressieve behandeling.
- Patiënten die hormonale therapie, 5-alfa-reductaseremmers (zoals finasteride, dutasteride), chemotherapie, radiotherapie, grote operatie of biologische therapie kregen binnen 3 weken na protocolbehandeling.
- Patiënten met actieve prostatitis.
- Patiënten met een actieve auto-immuunziekte of een voorgeschiedenis van transplantatie.
- Patiënten met comorbide medische aandoeningen die hen ongeschikt maken voor een operatie.
- Gemetastaseerde ziekte op basis van preoperatieve beeldvorming.
Cardiale risicofactoren, waaronder:
- Patiënten die cardiale gebeurtenis(sen) ervaren (acuut coronair syndroom, myocardinfarct of ischemie) binnen 3 maanden na ondertekening van toestemming
- Patiënten met een New York Heart Association-classificatie van III of IV.
- Geschiedenis van bovenste en onderste gastro-intestinale ulceratie, bovenste gastro-intestinale bloeding of perforatie in de afgelopen 3 jaar.
- Voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen, bekende laesies die risico lopen op bloedingen, of voorgeschiedenis van recente klinisch significante bloedingen of bloedingen (<3 maanden).
- Eerdere allergische reactie of overgevoeligheid voor aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
- Patiënten komen niet in aanmerking als ze van plan zijn andere NSAID's te gebruiken in welke dosis dan ook tijdens het onderzoek. Patiënten die ermee instemmen om reguliere NSAID's te stoppen, komen in aanmerking en er is geen wash-outperiode vereist.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
- Niet bereid of niet in staat om protocolvereisten te volgen.
- Elke voorwaarde die in de onderzoeker? s mening acht de deelnemer een ongeschikte kandidaat om het onderzoeksgeneesmiddel te ontvangen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Arm I (aspirine, interferon alfa, rintatolimod, operatie)
Patiënten krijgen aspirine PO BID op dag -7 tot 7. Patiënten krijgen ook recombinant interferon alfa-2b IV gedurende 20 minuten en rintatolimod IV gedurende 2 uur op dag 1-3 en 8-10 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Patiënten ondergaan dan radicale prostatectomie op of tussen dag 17-24..
|
Gegeven PO
Andere namen:
Onderga radicale prostatectomie
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
|
Experimenteel: Arm II (aspirine, rintatolimod, operatie)
Patiënten krijgen aspirine PO tweemaal daags op dag -7 tot 7 en rintatolimod IV gedurende 2 uur op dag 1-3 en 8-10 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Patiënten ondergaan vervolgens radicale prostatectomie op of tussen dag 17-24.
|
Gegeven PO
Andere namen:
Onderga radicale prostatectomie
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Arm III (radicale prostatectomie)
Patiënten ondergaan ongeveer 4 weken na inschrijving een radicale prostatectomie.
|
Onderga radicale prostatectomie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal tumor-infiltrerende CD8+-lymfocyten
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Dit wordt beoordeeld aan de hand van de toename van het totale aantal tumor-infiltrerende CD8+ T-cellen in het radicale prostatectomiemonster (gemeten als celdichtheid van CD8+-cellen door middel van immunohistochemie), waarbij arm A wordt vergeleken met arm B versus arm C. naar analyse.
De primaire analyse zal bestaan uit het testen van het geplande contrast met een enkele vrijheidsgraad op alpha = .10
dat de 3 behandelmiddelen in de verhouding 3:2:1 zijn (contrastcoëfficiënten 3, -2, -1) voor respectievelijk groepen A, B en C.
Als deze test de nulhypothese van geen groepsverschillen verwerpt, wordt overgegaan tot het schatten van groepsgemiddelden en paarsgewijze verschillen tussen groepen met 90% betrouwbaarheidsintervallen.
Niet-overlappende betrouwbaarheidsintervallen zullen dienen als bewijs van differentiële behandelingseffecten.
|
Tot 3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Pathologische reactie
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Spearman-rangcorrelatiecoëfficiënten zullen worden gebruikt om de correlatie tussen CD8+-tumorinfiltraat, pathologisch responspercentage en prostaatspecifieke antigeen (PSA)-respons te schatten.
|
Tot 3 jaar
|
Aantal patiënten met Surgical margin positivity
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Tot 3 jaar
|
|
PSA-reactie
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Spearman-rangcorrelatiecoëfficiënten zullen worden gebruikt om de correlatie tussen CD8+-tumorinfiltraat, pathologische responsratio en PSA-respons te schatten.
|
Tot 3 jaar
|
Incidentie van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de behandeling
|
Zal worden geëvalueerd met National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 5.0.
|
Tot 30 dagen na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Genitale neoplasmata, mannelijk
- Prostaat Ziekten
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Genitale ziekten, man
- Genitale ziekten
- Prostaatneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Aspirine
- Interferonen
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- poly(I).poly(c12,U)
Andere studie-ID-nummers
- I 77318 (Andere identificatie: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-01192 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .