Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Aspirine en Rintatolimod met of zonder interferon-alfa 2b bij de behandeling van patiënten met prostaatkanker vóór de operatie

23 februari 2024 bijgewerkt door: Roswell Park Cancer Institute

Gerandomiseerde fase 2-studie: Neoadjuvante conditionering van prostaatkanker Tumor Micro-omgeving met behulp van een nieuw chemokine-modulerend regime

Deze fase II-studie onderzoekt hoe goed aspirine en rintatolimod met of zonder interferon-alfa 2b werken bij de behandeling van patiënten met prostaatkanker vóór de operatie. Aspirine kan helpen voorkomen dat prostaatkanker terugkomt. Rintatolimod kan het immuunsysteem stimuleren en het vermogen van tumorcellen om te groeien en zich te verspreiden verstoren. Interferon-alfa 2b kan de natuurlijke reactie van het lichaam op infecties verbeteren en kan de tumorgroei vertragen. Het is nog niet bekend hoe goed rintatolimod, aspirine en interferon-alfa 2b werken bij de behandeling van patiënten met prostaatkanker die een operatie ondergaan.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Beoordeel de immunomodulerende effectiviteit van de combinatie van rintatolimod en aspirine met of zonder recombinant interferon-alfa-2b (interferon [IFN]-alpha), bij deelnemers met gelokaliseerde prostaatkanker die een radicale prostatectomie ondergaan.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Beoordeel de veiligheid en toxiciteit van de behandelingscombinaties bij deelnemers met gelokaliseerde prostaatkanker die een radicale prostatectomie ondergaan.

II. Beoordeel de antitumoractiviteit tussen behandelingsarmen.

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Vergelijk het gereseceerde tumorweefselmonster en omliggende weefselmonsters van beide onderzoeksarmen (pre versus [vs] post-chemokine modulerende [CKM] behandeling, met versus zonder CKM, CKM doublet versus CKM triplet) met betrekking tot infiltrerende T-cel subtypes, effector T-cel (Teff)/regulerende T-cel (Treg) verhoudingen, CD11b+ myeloïde-afgeleide suppressorcel (MDSC); de expressie van chemokinereceptoren en immuuncontrolepuntmoleculen op immuuncellen; lokale expressie van Teff-aantrekkende chemokinen en Treg/MDSC-bevorderende chemokinen; ribonucleïnezuur (RNA) handtekeningen van groepen immuunregulerende genen die worden gemoduleerd door het CKM-regime.

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 3 armen.

ARM I: Patiënten krijgen aspirine oraal (PO) twee keer per dag (BID) vanaf dag -7 tot 7 dagen voorafgaand aan de operatie. Patiënten krijgen ook recombinant interferon-alfa-2b intraveneus (IV) gedurende 20 minuten en rintatolimod IV gedurende 2 uur op dag 1-3 en 8-10 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan vervolgens radicale prostatectomie op of tussen dag 17-24.

ARM II: Patiënten krijgen aspirine PO BID van dag -7 tot 7 dagen voorafgaand aan de operatie en rintatolimod IV gedurende 2 uur op dag 1-3 en 8-10 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan vervolgens radicale prostatectomie op of tussen dag 17-24.

ARM III: Patiënten ondergaan ongeveer 4 weken na inschrijving een radicale prostatectomie.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten na 30 dagen opgevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologisch bevestigde, gelokaliseerde prostaatadenocarcinoompatiënten die een radicale prostatectomie plannen.
  • Diagnostische prostaatbiopsie moet binnen 6 maanden zijn verkregen. Patiënten die biopsies hebben ondergaan in externe faciliteiten, kunnen in aanmerking komen als de beschikbaarheid en geschiktheid van het weefsel kan worden bevestigd door pathologie.
  • Een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0 of 1 hebben.
  • Bloedplaatjes >= 75.000/uL.
  • Hemoglobine >= 9 g/dL.
  • Hematocriet >= 27%.
  • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1500/uL.
  • Creatinine < institutionele bovengrens van normaal (ULN) OF creatinineklaring >= 50 ml/min voor patiënten met creatininespiegels hoger dan ULN.
  • Totaal bilirubine =< 1,5 X institutionele ULN.
  • Aspartaataminotransferase (AST) (serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase [SGOT]) en alanineaminotransferase (ALT) (serumglutamaatpyruvaattransaminase [SGPT]) =< 1,5 x institutionele ULN.
  • Serum amylase en lipase =< 1,5 X institutionele ULN.
  • Negatief hepatitispanel voor patiënten met een voorgeschiedenis van hepatitis
  • De deelnemer moet de onderzoekende aard van dit onderzoek begrijpen en een door de onafhankelijke ethische commissie/institutionele beoordelingsraad goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekenen alvorens een studiegerelateerde procedure te ontvangen.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die momenteel worden behandeld met systemische immunosuppressieve middelen, waaronder steroïden, komen niet in aanmerking tot 3 weken na beëindiging van de immunosuppressieve behandeling.
  • Patiënten die hormonale therapie, 5-alfa-reductaseremmers (zoals finasteride, dutasteride), chemotherapie, radiotherapie, grote operatie of biologische therapie kregen binnen 3 weken na protocolbehandeling.
  • Patiënten met actieve prostatitis.
  • Patiënten met een actieve auto-immuunziekte of een voorgeschiedenis van transplantatie.
  • Patiënten met comorbide medische aandoeningen die hen ongeschikt maken voor een operatie.
  • Gemetastaseerde ziekte op basis van preoperatieve beeldvorming.
  • Cardiale risicofactoren, waaronder:

    • Patiënten die cardiale gebeurtenis(sen) ervaren (acuut coronair syndroom, myocardinfarct of ischemie) binnen 3 maanden na ondertekening van toestemming
    • Patiënten met een New York Heart Association-classificatie van III of IV.
  • Geschiedenis van bovenste en onderste gastro-intestinale ulceratie, bovenste gastro-intestinale bloeding of perforatie in de afgelopen 3 jaar.
  • Voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen, bekende laesies die risico lopen op bloedingen, of voorgeschiedenis van recente klinisch significante bloedingen of bloedingen (<3 maanden).
  • Eerdere allergische reactie of overgevoeligheid voor aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
  • Patiënten komen niet in aanmerking als ze van plan zijn andere NSAID's te gebruiken in welke dosis dan ook tijdens het onderzoek. Patiënten die ermee instemmen om reguliere NSAID's te stoppen, komen in aanmerking en er is geen wash-outperiode vereist.
  • Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
  • Niet bereid of niet in staat om protocolvereisten te volgen.
  • Elke voorwaarde die in de onderzoeker? s mening acht de deelnemer een ongeschikte kandidaat om het onderzoeksgeneesmiddel te ontvangen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm I (aspirine, interferon alfa, rintatolimod, operatie)
Patiënten krijgen aspirine PO BID op dag -7 tot 7. Patiënten krijgen ook recombinant interferon alfa-2b IV gedurende 20 minuten en rintatolimod IV gedurende 2 uur op dag 1-3 en 8-10 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan dan radicale prostatectomie op of tussen dag 17-24..
Gegeven PO
Andere namen:
  • Acetylsalicylzuur
  • ALS EEN
  • Aspergum
  • Ecotrine
  • Empirin
  • Entericine
  • Extren
  • Meten
Onderga radicale prostatectomie
Andere namen:
  • Prostatovesiculectomie
IV gegeven
Andere namen:
  • Alfatronol
  • Glucoferon
  • Heberon Alfa
  • IFN alfa-2B
  • Interferon alfa 2b
  • Interferon Alfa-2B
  • Interferon alfa-2b
  • Intron A
  • Sch 30500
  • Urifron
  • Viraferon
IV gegeven
Andere namen:
  • Ampligen
  • Atvogen
Experimenteel: Arm II (aspirine, rintatolimod, operatie)
Patiënten krijgen aspirine PO tweemaal daags op dag -7 tot 7 en rintatolimod IV gedurende 2 uur op dag 1-3 en 8-10 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan vervolgens radicale prostatectomie op of tussen dag 17-24.
Gegeven PO
Andere namen:
  • Acetylsalicylzuur
  • ALS EEN
  • Aspergum
  • Ecotrine
  • Empirin
  • Entericine
  • Extren
  • Meten
Onderga radicale prostatectomie
Andere namen:
  • Prostatovesiculectomie
IV gegeven
Andere namen:
  • Ampligen
  • Atvogen
Actieve vergelijker: Arm III (radicale prostatectomie)
Patiënten ondergaan ongeveer 4 weken na inschrijving een radicale prostatectomie.
Onderga radicale prostatectomie
Andere namen:
  • Prostatovesiculectomie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal tumor-infiltrerende CD8+-lymfocyten
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Dit wordt beoordeeld aan de hand van de toename van het totale aantal tumor-infiltrerende CD8+ T-cellen in het radicale prostatectomiemonster (gemeten als celdichtheid van CD8+-cellen door middel van immunohistochemie), waarbij arm A wordt vergeleken met arm B versus arm C. naar analyse. De primaire analyse zal bestaan ​​uit het testen van het geplande contrast met een enkele vrijheidsgraad op alpha = .10 dat de 3 behandelmiddelen in de verhouding 3:2:1 zijn (contrastcoëfficiënten 3, -2, -1) voor respectievelijk groepen A, B en C. Als deze test de nulhypothese van geen groepsverschillen verwerpt, wordt overgegaan tot het schatten van groepsgemiddelden en paarsgewijze verschillen tussen groepen met 90% betrouwbaarheidsintervallen. Niet-overlappende betrouwbaarheidsintervallen zullen dienen als bewijs van differentiële behandelingseffecten.
Tot 3 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pathologische reactie
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Spearman-rangcorrelatiecoëfficiënten zullen worden gebruikt om de correlatie tussen CD8+-tumorinfiltraat, pathologisch responspercentage en prostaatspecifieke antigeen (PSA)-respons te schatten.
Tot 3 jaar
Aantal patiënten met Surgical margin positivity
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Tot 3 jaar
PSA-reactie
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
Spearman-rangcorrelatiecoëfficiënten zullen worden gebruikt om de correlatie tussen CD8+-tumorinfiltraat, pathologische responsratio en PSA-respons te schatten.
Tot 3 jaar
Incidentie van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de behandeling
Zal worden geëvalueerd met National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 5.0.
Tot 30 dagen na de behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

29 november 2019

Primaire voltooiing (Geschat)

29 mei 2024

Studie voltooiing (Geschat)

29 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 maart 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 april 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 april 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

26 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren