- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03899987
Aspirina e Rintatolimod con o senza interferone-alfa 2b nel trattamento di pazienti con cancro alla prostata prima dell'intervento chirurgico
Studio randomizzato di fase 2: condizionamento neoadiuvante del microambiente tumorale del cancro alla prostata utilizzando un nuovo regime di modulazione delle chemochine
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Adenocarcinoma prostatico
- Cancro alla prostata in stadio I AJCC v8
- Cancro alla prostata in stadio II AJCC v8
- Cancro alla prostata in stadio IIIA AJCC v8
- Cancro alla prostata in stadio IIIB AJCC v8
- Cancro alla prostata in stadio IIC AJCC v8
- Cancro alla prostata in stadio III AJCC v8
- Cancro alla prostata in stadio IIIC AJCC v8
- Cancro alla prostata in stadio IIA AJCC v8
- Cancro alla prostata in stadio IIB AJCC v8
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare l'efficacia immunomodulante della combinazione di rintatolimod e aspirina con o senza interferone alfa-2b ricombinante (interferone [IFN]-alfa), nei partecipanti con carcinoma prostatico localizzato sottoposti a prostatectomia radicale.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare la sicurezza e la tossicità delle combinazioni terapeutiche nei partecipanti con carcinoma prostatico localizzato sottoposti a prostatectomia radicale.
II. Valutare l'attività antitumorale tra i bracci di trattamento.
OBIETTIVI ESPLORATORI:
I. Confrontare il campione di tessuto tumorale resecato e i campioni di tessuto circostante di entrambi i bracci dello studio (trattamento pre vs [vs] post-chemokine modulatory [CKM], con vs senza CKM, doppietta CKM vs tripletta CKM) per quanto riguarda i sottotipi di cellule T infiltranti, rapporto cellula T effettrice (Teff)/cellula T regolatoria (Treg), cellula soppressore di derivazione mieloide CD11b+ (MDSC); l'espressione dei recettori delle chemochine e delle molecole del checkpoint immunitario sulle cellule immunitarie; espressione locale di chemochine che attraggono Teff e chemochine che favoriscono Treg/MDSC; firme dell'acido ribonucleico (RNA) di gruppi di geni immunoregolatori che sono modulati dal regime CKM.
SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 3.
ARM I: i pazienti ricevono aspirina per via orale (PO) due volte al giorno (BID) dal giorno -7 al 7 giorno prima dell'intervento. I pazienti ricevono anche interferone alfa-2b ricombinante per via endovenosa (IV) per 20 minuti e rintatolimod IV per 2 ore nei giorni 1-3 e 8-10 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono quindi sottoposti a prostatectomia radicale tra il giorno 17 e il giorno 24.
ARM II: i pazienti ricevono aspirina PO BID dal giorno -7 a 7 giorni prima dell'intervento e rintatolimod IV per 2 ore nei giorni 1-3 e 8-10 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono quindi sottoposti a prostatectomia radicale tra il giorno 17 e il giorno 24.
ARM III: i pazienti vengono sottoposti a prostatectomia radicale circa 4 settimane dopo l'arruolamento.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 30 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con adenocarcinoma prostatico localizzato confermato istologicamente che stanno pianificando una prostatectomia radicale.
- La biopsia diagnostica della prostata deve essere stata ottenuta entro 6 mesi. I pazienti che hanno subito biopsie presso strutture esterne possono essere idonei se la disponibilità e l'adeguatezza del tessuto possono essere confermate dalla patologia.
- Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0 o 1.
- Piastrine >= 75.000/uL.
- Emoglobina >= 9 g/dL.
- Ematocrito >= 27%.
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1500/uL.
- Creatinina < limite superiore della norma istituzionale (ULN) O clearance della creatinina >= 50 mL/min per pazienti con livelli di creatinina superiori a ULN.
- Bilirubina totale =< 1,5 X ULN istituzionale.
- Aspartato aminotransferasi (AST) (siero glutammico ossalacetico transaminasi [SGOT]) e alanina aminotransferasi (ALT) (siero glutammato piruvato transaminasi [SGPT]) = < 1,5 X ULN istituzionale.
- Amilasi e lipasi sieriche =< 1,5 X ULN istituzionale.
- Pannello di epatite negativo per i pazienti con una storia di epatite
- Il partecipante deve comprendere la natura investigativa di questo studio e firmare un modulo di consenso informato scritto approvato dal Comitato etico indipendente/Comitato di revisione istituzionale prima di ricevere qualsiasi procedura correlata allo studio.
Criteri di esclusione:
- I pazienti attualmente trattati con agenti immunosoppressivi sistemici, compresi gli steroidi, non sono idonei fino a 3 settimane dopo la rimozione dal trattamento immunosoppressivo.
- Pazienti che hanno ricevuto terapia ormonale, inibitori della 5-alfa reduttasi (come finasteride, dutasteride), chemioterapia, radioterapia, chirurgia maggiore o terapia biologica entro 3 settimane dal protocollo di trattamento.
- Pazienti con prostatite attiva.
- Pazienti con malattia autoimmune attiva o storia di trapianto.
- Pazienti con condizioni mediche concomitanti che li rendono inadatti alla chirurgia.
- Malattia metastatica basata sull'imaging preoperatorio.
Fattori di rischio cardiaco tra cui:
- Pazienti che hanno manifestato uno o più eventi cardiaci (sindrome coronarica acuta, infarto miocardico o ischemia) entro 3 mesi dalla firma del consenso
- Pazienti con una classificazione della New York Heart Association di III o IV.
- Storia di ulcerazione del tratto gastrointestinale superiore e inferiore, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore o perforazione negli ultimi 3 anni.
- Anamnesi di disturbi emorragici, lesioni note a rischio di sanguinamento o anamnesi di recente sanguinamento o emorragia clinicamente significativa (<3 mesi).
- Precedente reazione allergica o ipersensibilità all'aspirina o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
- I pazienti non sono idonei se intendono utilizzare altri FANS a qualsiasi dose durante lo studio. I pazienti che accettano di interrompere i FANS regolari sono idonei e non è richiesto alcun periodo di wash-out.
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Non disposto o incapace di seguire i requisiti del protocollo.
- Qualsiasi condizione che nell'investigatore? S l'opinione ritiene che il partecipante sia un candidato non idoneo a ricevere il farmaco oggetto dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio III (prostatectomia radicale)
I pazienti vengono sottoposti a prostatectomia radicale circa 4 settimane dopo l'arruolamento.
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Sottoponiti a una prostatectomia radicale
Altri nomi:
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Sperimentale: ARM I (aspirina EC, interferone alfa, Rintasolo, chirurgia)
I pazienti ricevono un'offerta di aspirina PO nei giorni da -7 a 7. I pazienti ricevono anche interferone ricombinante Alfa-2B IV per 20 minuti e Rintamod IV per 2 ore nei giorni 1-3 e 8-10 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti subiscono quindi prostatectomia radicale su o tra il giorno 17-24 ..
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Sottoponiti a una prostatectomia radicale
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato po
Altri nomi:
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Sperimentale: ARM II (aspirina EC, Rintamod, chirurgia)
I pazienti ricevono un'offerta di aspirina PO nei giorni da -7 a 7 e Rintamod IV in 2 ore nei giorni 1-3 e 8-10 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti subiscono quindi prostatectomia radicale su o tra il giorno 17-24.
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Sottoponiti a una prostatectomia radicale
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato po
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conta dei linfociti CD8+ infiltranti il tumore
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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Ciò sarà valutato dall'aumento del numero totale di cellule T CD8+ infiltranti il tumore nel campione di prostatectomia radicale (misurato come densità cellulare della cellula CD8+ mediante immunoistochimica), confrontando il braccio A rispetto al braccio B rispetto al braccio C. Sarà trasformato in log naturale prima all'analisi.
L'analisi primaria consisterà nel testare il contrasto pianificato a singolo grado di libertà ad alfa = .10
che le 3 medie di trattamento sono nel rapporto di 3:2:1 (coefficienti di contrasto 3, -2, -1) per i gruppi A, B e C, rispettivamente gruppi.
Se questo test rifiuta l'ipotesi nulla di nessuna differenza di gruppo, procederà a stimare le medie di gruppo e le differenze a coppie tra i gruppi con intervalli di confidenza del 90%.
Gli intervalli di confidenza non sovrapposti serviranno come prova degli effetti del trattamento differenziale.
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Fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta patologica
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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I coefficienti di correlazione del rango di Spearman saranno utilizzati per stimare la correlazione tra infiltrato tumorale CD8+, tasso di risposta patologica e risposta dell'antigene prostatico specifico (PSA).
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Fino a 3 anni
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Numero di pazienti con positività del margine chirurgico
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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Fino a 3 anni
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Risposta PSA
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
I coefficienti di correlazione per ranghi di Spearman saranno utilizzati per stimare la correlazione tra infiltrato tumorale CD8+, tasso di risposta patologica e risposta del PSA.
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Fino a 3 anni
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Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo il trattamento
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Verrà valutato con i Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 5.0 del National Cancer Institute.
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Fino a 30 giorni dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Neoplasie genitali, maschio
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Malattie urogenitali maschili
- Neoplasie prostatiche
- Peptidi
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Fattori biologici
- Idrocarburi, aromatici
- Fenoli
- Derivati di benzene
- Componenti del genoma
- Genoma
- Strutture genetiche
- Fenomeni genetici
- Peptidi e proteine di segnalazione intercellulare
- Salicilati
- Idrossibenzoati
- Citochine
- Interferone Tipo I.
- Interferoni
- Interferone-alfa
- Componenti genici
- Geni
- DNA, intergenico
- Interferone alfa-2
- Aspirina
- poli(I).poli(c12,U)
- Introni
Altri numeri di identificazione dello studio
- I 77318 (Altro identificatore: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-01192 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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