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Aspirina e Rintatolimod con o senza interferone-alfa 2b nel trattamento di pazienti con cancro alla prostata prima dell'intervento chirurgico

30 aprile 2026 aggiornato da: Roswell Park Cancer Institute

Studio randomizzato di fase 2: condizionamento neoadiuvante del microambiente tumorale del cancro alla prostata utilizzando un nuovo regime di modulazione delle chemochine

Questo studio di fase II studia l'efficacia dell'aspirina e del rintatolimod con o senza interferone-alfa 2b nel trattamento di pazienti con cancro alla prostata prima dell'intervento chirurgico. L'aspirina può aiutare a prevenire la ricomparsa del cancro alla prostata. Rintatolimod può stimolare il sistema immunitario e interferire con la capacità delle cellule tumorali di crescere e diffondersi. L'interferone-alfa 2b può migliorare la risposta naturale del corpo alle infezioni e può rallentare la crescita del tumore. Non è ancora noto quanto rintatolimod, aspirina e interferone-alfa 2b funzionino nel trattamento di pazienti con cancro alla prostata sottoposti a intervento chirurgico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Valutare l'efficacia immunomodulante della combinazione di rintatolimod e aspirina con o senza interferone alfa-2b ricombinante (interferone [IFN]-alfa), nei partecipanti con carcinoma prostatico localizzato sottoposti a prostatectomia radicale.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Valutare la sicurezza e la tossicità delle combinazioni terapeutiche nei partecipanti con carcinoma prostatico localizzato sottoposti a prostatectomia radicale.

II. Valutare l'attività antitumorale tra i bracci di trattamento.

OBIETTIVI ESPLORATORI:

I. Confrontare il campione di tessuto tumorale resecato e i campioni di tessuto circostante di entrambi i bracci dello studio (trattamento pre vs [vs] post-chemokine modulatory [CKM], con vs senza CKM, doppietta CKM vs tripletta CKM) per quanto riguarda i sottotipi di cellule T infiltranti, rapporto cellula T effettrice (Teff)/cellula T regolatoria (Treg), cellula soppressore di derivazione mieloide CD11b+ (MDSC); l'espressione dei recettori delle chemochine e delle molecole del checkpoint immunitario sulle cellule immunitarie; espressione locale di chemochine che attraggono Teff e chemochine che favoriscono Treg/MDSC; firme dell'acido ribonucleico (RNA) di gruppi di geni immunoregolatori che sono modulati dal regime CKM.

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 3.

ARM I: i pazienti ricevono aspirina per via orale (PO) due volte al giorno (BID) dal giorno -7 al 7 giorno prima dell'intervento. I pazienti ricevono anche interferone alfa-2b ricombinante per via endovenosa (IV) per 20 minuti e rintatolimod IV per 2 ore nei giorni 1-3 e 8-10 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono quindi sottoposti a prostatectomia radicale tra il giorno 17 e il giorno 24.

ARM II: i pazienti ricevono aspirina PO BID dal giorno -7 a 7 giorni prima dell'intervento e rintatolimod IV per 2 ore nei giorni 1-3 e 8-10 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono quindi sottoposti a prostatectomia radicale tra il giorno 17 e il giorno 24.

ARM III: i pazienti vengono sottoposti a prostatectomia radicale circa 4 settimane dopo l'arruolamento.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 30 giorni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con adenocarcinoma prostatico localizzato confermato istologicamente che stanno pianificando una prostatectomia radicale.
  • La biopsia diagnostica della prostata deve essere stata ottenuta entro 6 mesi. I pazienti che hanno subito biopsie presso strutture esterne possono essere idonei se la disponibilità e l'adeguatezza del tessuto possono essere confermate dalla patologia.
  • Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0 o 1.
  • Piastrine >= 75.000/uL.
  • Emoglobina >= 9 g/dL.
  • Ematocrito >= 27%.
  • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1500/uL.
  • Creatinina < limite superiore della norma istituzionale (ULN) O clearance della creatinina >= 50 mL/min per pazienti con livelli di creatinina superiori a ULN.
  • Bilirubina totale =< 1,5 X ULN istituzionale.
  • Aspartato aminotransferasi (AST) (siero glutammico ossalacetico transaminasi [SGOT]) e alanina aminotransferasi (ALT) (siero glutammato piruvato transaminasi [SGPT]) = < 1,5 X ULN istituzionale.
  • Amilasi e lipasi sieriche =< 1,5 X ULN istituzionale.
  • Pannello di epatite negativo per i pazienti con una storia di epatite
  • Il partecipante deve comprendere la natura investigativa di questo studio e firmare un modulo di consenso informato scritto approvato dal Comitato etico indipendente/Comitato di revisione istituzionale prima di ricevere qualsiasi procedura correlata allo studio.

Criteri di esclusione:

  • I pazienti attualmente trattati con agenti immunosoppressivi sistemici, compresi gli steroidi, non sono idonei fino a 3 settimane dopo la rimozione dal trattamento immunosoppressivo.
  • Pazienti che hanno ricevuto terapia ormonale, inibitori della 5-alfa reduttasi (come finasteride, dutasteride), chemioterapia, radioterapia, chirurgia maggiore o terapia biologica entro 3 settimane dal protocollo di trattamento.
  • Pazienti con prostatite attiva.
  • Pazienti con malattia autoimmune attiva o storia di trapianto.
  • Pazienti con condizioni mediche concomitanti che li rendono inadatti alla chirurgia.
  • Malattia metastatica basata sull'imaging preoperatorio.
  • Fattori di rischio cardiaco tra cui:

    • Pazienti che hanno manifestato uno o più eventi cardiaci (sindrome coronarica acuta, infarto miocardico o ischemia) entro 3 mesi dalla firma del consenso
    • Pazienti con una classificazione della New York Heart Association di III o IV.
  • Storia di ulcerazione del tratto gastrointestinale superiore e inferiore, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore o perforazione negli ultimi 3 anni.
  • Anamnesi di disturbi emorragici, lesioni note a rischio di sanguinamento o anamnesi di recente sanguinamento o emorragia clinicamente significativa (<3 mesi).
  • Precedente reazione allergica o ipersensibilità all'aspirina o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
  • I pazienti non sono idonei se intendono utilizzare altri FANS a qualsiasi dose durante lo studio. I pazienti che accettano di interrompere i FANS regolari sono idonei e non è richiesto alcun periodo di wash-out.
  • Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • Non disposto o incapace di seguire i requisiti del protocollo.
  • Qualsiasi condizione che nell'investigatore? S l'opinione ritiene che il partecipante sia un candidato non idoneo a ricevere il farmaco oggetto dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Braccio III (prostatectomia radicale)
I pazienti vengono sottoposti a prostatectomia radicale circa 4 settimane dopo l'arruolamento.
Sottoponiti a una prostatectomia radicale
Altri nomi:
  • Prostatovesciculectomia
Sperimentale: ARM I (aspirina EC, interferone alfa, Rintasolo, chirurgia)
I pazienti ricevono un'offerta di aspirina PO nei giorni da -7 a 7. I pazienti ricevono anche interferone ricombinante Alfa-2B IV per 20 minuti e Rintamod IV per 2 ore nei giorni 1-3 e 8-10 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti subiscono quindi prostatectomia radicale su o tra il giorno 17-24 ..
Sottoponiti a una prostatectomia radicale
Altri nomi:
  • Prostatovesciculectomia
Dato IV
Altri nomi:
  • Alfatronolo
  • Glucoferone
  • Heberon Alfa
  • IFN alfa-2B
  • Interferone alfa 2b
  • Interferone Alfa-2B
  • Interferone alfa-2b
  • Intron A
  • Sch 30500
  • Urifron
  • Viraferon
Dato IV
Altri nomi:
  • Ampligen
  • Atvogen
Dato po
Altri nomi:
  • Acido acetilsalicilico
  • COME UN
  • Aspergo
  • Ecotrin
  • Empirina
  • Entericina
  • Estrem
  • Misurarina
  • aspirina
  • Aspirina con rivestimento enterico
Sperimentale: ARM II (aspirina EC, Rintamod, chirurgia)
I pazienti ricevono un'offerta di aspirina PO nei giorni da -7 a 7 e Rintamod IV in 2 ore nei giorni 1-3 e 8-10 in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti subiscono quindi prostatectomia radicale su o tra il giorno 17-24.
Sottoponiti a una prostatectomia radicale
Altri nomi:
  • Prostatovesciculectomia
Dato IV
Altri nomi:
  • Ampligen
  • Atvogen
Dato po
Altri nomi:
  • Acido acetilsalicilico
  • COME UN
  • Aspergo
  • Ecotrin
  • Empirina
  • Entericina
  • Estrem
  • Misurarina
  • aspirina
  • Aspirina con rivestimento enterico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Conta dei linfociti CD8+ infiltranti il ​​tumore
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
Ciò sarà valutato dall'aumento del numero totale di cellule T CD8+ infiltranti il ​​tumore nel campione di prostatectomia radicale (misurato come densità cellulare della cellula CD8+ mediante immunoistochimica), confrontando il braccio A rispetto al braccio B rispetto al braccio C. Sarà trasformato in log naturale prima all'analisi. L'analisi primaria consisterà nel testare il contrasto pianificato a singolo grado di libertà ad alfa = .10 che le 3 medie di trattamento sono nel rapporto di 3:2:1 (coefficienti di contrasto 3, -2, -1) per i gruppi A, B e C, rispettivamente gruppi. Se questo test rifiuta l'ipotesi nulla di nessuna differenza di gruppo, procederà a stimare le medie di gruppo e le differenze a coppie tra i gruppi con intervalli di confidenza del 90%. Gli intervalli di confidenza non sovrapposti serviranno come prova degli effetti del trattamento differenziale.
Fino a 3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta patologica
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
I coefficienti di correlazione del rango di Spearman saranno utilizzati per stimare la correlazione tra infiltrato tumorale CD8+, tasso di risposta patologica e risposta dell'antigene prostatico specifico (PSA).
Fino a 3 anni
Numero di pazienti con positività del margine chirurgico
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
Fino a 3 anni
Risposta PSA
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
I coefficienti di correlazione per ranghi di Spearman saranno utilizzati per stimare la correlazione tra infiltrato tumorale CD8+, tasso di risposta patologica e risposta del PSA.
Fino a 3 anni
Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo il trattamento
Verrà valutato con i Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 5.0 del National Cancer Institute.
Fino a 30 giorni dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 novembre 2019

Completamento primario (Stimato)

30 aprile 2027

Completamento dello studio (Stimato)

30 aprile 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

2 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Prostatectomia radicale

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