Intervalliharjoituksen toteutettavuus bronkiektaasissa

Perustason testaus (käynti 1) Tietoisen suostumuksen ja seulonnan jälkeen osallistujat kutsutaan suorittamaan sairaalassa sijaitseva fysiologinen perustesti. Tämän osallistujaryhmän tavanomainen hoito tarkoittaa, että kliininen arvio tilan vaikeudesta ja siihen liittyvistä spirometriamitoista (esim. huippuvirtaus, pakotettu vitaalikapasiteetti) on jo saatu päätökseen, mikä sisällytetään tutkimustietoihin. Jos näin ei ole, potilaan tavallisen hoitoryhmän jäsen (johon voi kuulua tutkimusryhmän jäseniä) kerää nämä perusmittaukset. Tämän jälkeen suoritetaan fysiologinen perusarviointi, mukaan lukien kuuden minuutin kävelytesti (6MWT); isometrinen nelipäisen lihasvoiman testi (IQST); ja inkrementaalinen, ulkoisesti tahdistettu, oirerajoitettu Chester Step Test (CST ). Huippuarvot kardiorespiratorisille mittauksille (esim. syke, hapenkulutus ja saturaatio, minuuttiventilaatio) määritetään kliinisesti validoidulla aineenvaihduntakärryllä, oksimetrillä ja kasvomaskilla, jota käytetään inkrementaalisen CST:n aikana. Jokainen näistä testeistä toimitetaan ilmoitetussa järjestyksessä 60 minuutin ajanjakson aikana, ja jokaista testiä seuraa vähintään 5 minuutin lepoaika riittävän palautumisen ja opastuksen mahdollistamiseksi.

Akuutit korkean intensiteetin intervalliharjoituskokeet (käynnit 2–5) Neljä myöhempää sairaalapohjaista (valvottua) koetta edellyttää, että osallistujat suorittavat eri muotoisia askelpohjaisia ​​tai kävelypohjaisia ​​HIIE-testejä satunnaistetussa järjestyksessä, jonka on määrittänyt online-satunnaissekvenssigeneraattori. . Keski- ja huippuarvot kardiorespiratorisille vasteille (esim. syke, hapenkulutus, minuuttiventilaatio) määritetään kliinisesti validoidulla aineenvaihdunnallisella kärryllä ja kasvomaskilla, jota käytetään kunkin protokollan ajan. Vaikka jokaiselle osallistujalle määrätään sama muoto jokaisesta HIIE-istunnosta, heidän jokaisen työ- ja lepoajan (ja niiden keston) suorittamiseen sovelletaan oirerajoituksia (eli he saavat lyhentää työ- ja/tai pidentää lepoaikoja) jos oireet niin vaativat).

HIIE:n jälkeisiä kysymyksiä kysytään osallistujilta suullisesti jokaisen harjoituksen lopussa, mukaan lukien;

Pisivätkö he tämän tyyppisestä harjoituksesta? Haluavatko he kokeilla tätä harjoitusta kotona? Tunsiko he olonsa turvalliseksi tehdessään tämän harjoituksen? Mikä on suurin este sille, etteivät he kokeile tätä harjoitusta kotona?

Alkuperäisten vastaustensa lisäksi osallistujia pyydetään antamaan tarvittaessa lyhyt selitys. Kaikki vastaukset nauhoitetaan sanelukoneella, ja tutkimusryhmän jäsen kirjoittaa ne muistiin myöhempää analysointia varten.

Valvomaton 6 viikon korkean intensiteetin intervalliharjoitus Kun osallistujat ovat suorittaneet kaikki akuutit korkean intensiteetin intervalliharjoituskokeet, osallistujat suorittavat sitten 6 viikkoa valvomatonta kotiharjoitusta, joka sisältää aluksi haluamansa porras- ja/tai kävelypohjaisen HIIE-muodon kolmen päivän ajan. viikossa. Heitä kannustetaan asteittain etenemään harjoituskuormitusta (esim. toistot, työ-leposuhde ja/tai harjoitukset viikossa) enintään 6 x 60 sekuntiin, viisi kertaa viikossa (ts. ~12 minuuttia yhteensä). Fysiologisen tilan, oireiden ja hyvinvoinnin mittaukset kirjataan koko ajan (esim. syke, hengenahdistus, hengitysteiden elämänlaatu, ahdistus ja masennus).

Seurantatestaus (käynti 6) Kun kotona suoritettu valvomaton harjoittelu on suoritettu, fysiologiset perusarvioinnit toistetaan sairaalaympäristössä. Tämä sisältää jälleen omavauhtiisen MWT:n; IQS-testi; ja asteittainen, ulkoisesti tahdistettu, oireisiin rajoitettu CST. Huippuarvot kardiorespiratorisille mittauksille (esim. syke, hapenkulutus, minuuttiventilaatio) määritetään kliinisesti validoidulla aineenvaihdunnallisella kärryllä ja kasvonaamiolla, jota käytetään inkrementaalisen CST:n aikana. Jokainen näistä testeistä toimitetaan ilmoitetussa järjestyksessä 60 minuutin jakson aikana, ja jokaista testiä seuraa vähintään 15 minuutin lepoaika riittävän palautumisen ja ohjauksen mahdollistamiseksi.

Noudattamalla samanlaista lähestymistapaa interventiota edeltävään testaukseen, osallistujilta kysytään suullisesti intervention jälkeisiä kysymyksiä seurantatestausistunnon lopussa, mukaan lukien; Pitikö he tästä harjoitusinterventiosta? Haluavatko he jatkaa tämäntyyppistä liikuntaa kotona? Tuntuivatko he olonsa turvalliseksi tehdessään näitä harjoituksia kotona? Mikä on suurin este sille, etteivät he jatka tämäntyyppistä liikuntaa kotona? Mitkä muutokset tekisivät tämäntyyppisen harjoituksen jatkamisesta heille houkuttelevampaa?

Alkuperäisten vastaustensa lisäksi osallistujia pyydetään antamaan tarvittaessa lyhyt selitys. Kaikki vastaukset nauhoitetaan sanelukoneella, ja tutkimusryhmän jäsen kirjoittaa ne muistiin myöhempää analysointia varten.