Wykonalność ćwiczeń interwałowych w rozstrzeniach oskrzeli

Badanie podstawowe (wizyta 1) Po uzyskaniu świadomej zgody i badaniu przesiewowym uczestnicy zostaną zaproszeni do przeprowadzenia szpitalnej sesji podstawowych badań fizjologicznych. Zwykła opieka nad tą grupą uczestników oznacza, że ​​kliniczna ocena ciężkości stanu i związane z tym pomiary spirometryczne (np. przepływ szczytowy, natężona pojemność życiowa) zostaną już zakończone, co zostanie uwzględnione w danych z badania. Jeśli tak nie jest, wówczas członek zwykłego zespołu opiekującego się pacjentem (w skład którego mogą wchodzić członkowie zespołu badawczego) zbierze te podstawowe pomiary. Następnie zostanie zakończona podstawowa ocena fizjologiczna, w tym sześciominutowy test marszu we własnym tempie (6MWT); izometryczny test siły mięśnia czworogłowego uda (IQST); oraz stopniowy, sterowany zewnętrznie, ograniczony objawami test Chester Step (CST). Szczytowe wartości pomiarów krążeniowo-oddechowych (tj. tętno, zużycie tlenu i saturacja, wentylacja minutowa) zostaną ustalone za pomocą klinicznie potwierdzonego wózka metabolicznego, pulsoksymetru i maski twarzowej zastosowanej podczas przyrostowej CST. Każdy z tych testów zostanie przeprowadzony w określonej kolejności w ciągu 60 minut, po każdym teście nastąpi co najmniej 5 minut odpoczynku, aby umożliwić odpowiednią regenerację i instruktaż.

Próby intensywnych ćwiczeń interwałowych o wysokiej intensywności (wizyty 2-5) Cztery kolejne (nadzorowane) próby szpitalne będą wymagały od uczestników wykonania różnych formatów HIIE opartego na krokach lub marszu, w losowej kolejności ustalonej przez internetowy generator sekwencji losowych . Średnie i szczytowe wartości odpowiedzi krążeniowo-oddechowych (tj. częstość akcji serca, zużycie tlenu, wentylacja minutowa) zostaną ustalone za pomocą klinicznie potwierdzonego wózka metabolicznego i maski na twarz nałożonej na czas trwania każdego protokołu. Podczas gdy każdemu uczestnikowi zostanie przypisany ten sam format każdej sesji HIIE, ukończenie przez nich każdego okresu pracy i odpoczynku (oraz ich czasu trwania) będzie podlegać ograniczeniu objawów (tj. będą oni mogli skrócić okresy pracy i/lub wydłużyć okresy odpoczynku jeśli wymagają tego objawy).

Pytania po HIIE będą ustnie zadawane uczestnikom na koniec każdej sesji ćwiczeń, w tym;

Czy podobał im się ten rodzaj ćwiczeń? Czy chcieliby spróbować tego ćwiczenia w domu? Czy czuli się bezpiecznie wykonując to ćwiczenie? Co będzie dla nich główną przeszkodą, aby nie spróbować tego ćwiczenia w domu?

Oprócz wstępnych odpowiedzi, uczestnicy zostaną poproszeni o przedstawienie krótkiego wyjaśnienia w stosownych przypadkach. Wszystkie odpowiedzi będą nagrywane na dyktafon, a następnie przepisywane przez członka zespołu badawczego do późniejszej analizy.

6-tygodniowa interwałowa interwałowa interwencja bez nadzoru Po ukończeniu wszystkich próbnych ćwiczeń interwałowych o wysokiej intensywności uczestnicy przejdą 6-tygodniowy domowy trening bez nadzoru, początkowo obejmujący preferowany format HIIE na schodach i/lub marszu, trzydniowe na tydzień. Będą zachęcani do stopniowego zwiększania obciążenia ćwiczeniami (tj. powtórzeń, stosunek pracy do odpoczynku i/lub sesje tygodniowo) do maksymalnie 6 x 60 sekund, pięć razy w tygodniu (tj. ~12 minut łącznie). Miary stanu fizjologicznego, objawów i dobrego samopoczucia będą rejestrowane przez cały czas (tj. częstość akcji serca, duszność, jakość życia układu oddechowego, niepokój i depresja).

Badania kontrolne (wizyta 6) Po zakończeniu domowej interwencji polegającej na ćwiczeniach bez nadzoru, podstawowe oceny fizjologiczne zostaną powtórzone w warunkach szpitalnych. Będzie to ponownie obejmować MWT we własnym tempie; test IQS; oraz narastający, sterowany zewnętrznie, ograniczony objawami CST. Szczytowe wartości pomiarów krążeniowo-oddechowych (tj. częstość akcji serca, zużycie tlenu, wentylacja minutowa) zostaną ustalone za pomocą klinicznie potwierdzonego wózka metabolicznego i maski twarzowej zastosowanej podczas przyrostowej CST. Każdy z tych testów zostanie przeprowadzony w określonej kolejności w ciągu 60 minut, po każdym teście nastąpi co najmniej 15 minut odpoczynku, aby umożliwić odpowiednią regenerację i instruktaż.

Zgodnie z podobnym podejściem do testów przed interwencją, na koniec sesji testów kontrolnych uczestnikom zostaną zadane pytania ustne po interwencji, w tym; Czy podobała im się ta interwencja ruchowa? Czy chcieliby kontynuować tego typu ćwiczenia w domu? Czy czuli się bezpiecznie wykonując te ćwiczenia w domu? Co będzie dla nich główną przeszkodą, aby nie kontynuować tego typu ćwiczeń w domu? Jakie zmiany sprawiłyby, że kontynuowanie tego typu ćwiczeń byłoby dla nich bardziej atrakcyjne?

Oprócz wstępnych odpowiedzi, uczestnicy zostaną poproszeni o przedstawienie krótkiego wyjaśnienia w stosownych przypadkach. Wszystkie odpowiedzi będą nagrywane na dyktafon, a następnie przepisywane przez członka zespołu badawczego do późniejszej analizy.