Durchführbarkeit von Intervallübungen bei Bronchiektasen

Baseline-Test (Besuch 1) Nach Abschluss der Einverständniserklärung und des Screenings werden die Teilnehmer eingeladen, eine krankenhausbasierte physiologische Baseline-Testsitzung zu absolvieren. Die übliche Betreuung dieser Teilnehmergruppe bedeutet, dass eine klinische Beurteilung der Schwere der Erkrankung und damit verbundene spirometrische Maßnahmen (z. Peak Flow, forcierte Vitalkapazität) bereits abgeschlossen sein, die in die Studiendaten einfließen. Wenn dies nicht der Fall ist, wird ein Mitglied des üblichen Behandlungsteams des Patienten (das auch Mitglieder des Forschungsteams umfassen kann) diese Ausgangsmessungen erheben. Anschließend wird eine physiologische Ausgangsbeurteilung durchgeführt, einschließlich eines sechsminütigen Gehtests im eigenen Tempo (6 MWT); ein isometrischer Quadrizeps-Stärketest (IQST); und ein inkrementeller, extern stimulierter, symptombegrenzter Chester Step Test (CST). Spitzenwerte für kardiorespiratorische Maßnahmen (d.h. Herzfrequenz, Sauerstoffverbrauch und -sättigung, Atemminutenvolumen) werden mithilfe eines klinisch validierten Stoffwechselwagens, Oximeters und einer Gesichtsmaske ermittelt, die während des inkrementellen CST angewendet werden. Jeder dieser Tests wird in der angegebenen Reihenfolge über einen Zeitraum von 60 Minuten durchgeführt, wobei auf jeden Test mindestens 5 Minuten Pause folgen, um eine angemessene Erholung und Anleitung zu ermöglichen.

Akute hochintensive Intervallübungsstudien (Besuche 2-5) Vier aufeinanderfolgende krankenhausbasierte (beaufsichtigte) Studien erfordern, dass die Teilnehmer unterschiedliche Formate von schrittbasiertem oder gehbasiertem HIIE in einer zufälligen Reihenfolge absolvieren, die von einem Online-Zufallssequenzgenerator festgelegt wird . Mittel- und Spitzenwerte für kardiorespiratorische Reaktionen (d. h. Herzfrequenz, Sauerstoffverbrauch, Atemminutenvolumen) werden anhand eines klinisch validierten Stoffwechselwagens und einer Gesichtsmaske ermittelt, die für die Dauer jedes Protokolls angelegt werden. Während jedem Teilnehmer das gleiche Format jeder HIIE-Sitzung vorgeschrieben wird, unterliegt der Abschluss jeder Arbeits- und Ruhezeit (und deren Dauer) der Symptombegrenzung (d. h. es ist ihm gestattet, die Arbeit zu verkürzen und/oder die Ruhezeiten zu verlängern wenn die Symptome es erfordern).

Post-HIIE-Fragen werden den Teilnehmern am Ende jeder Übungssitzung mündlich gestellt, einschließlich:

Hat ihnen diese Art von Übung Spaß gemacht? Möchten sie diese Übung zu Hause ausprobieren? Fühlten sie sich sicher, als sie diese Übung absolvierten? Was wird das Haupthindernis für sie sein, diese Übung nicht zu Hause auszuprobieren?

Zusätzlich zu ihren ersten Antworten werden die Teilnehmer aufgefordert, gegebenenfalls eine kurze Erklärung abzugeben. Alle Antworten werden per Diktiergerät aufgezeichnet und anschließend von einem Mitglied des Forschungsteams zur späteren Analyse transkribiert.

Unbeaufsichtigte 6-wöchige hochintensive Intervalltrainingsintervention Nach Abschluss aller akuten hochintensiven Intervalltrainingsversuche absolvieren die Teilnehmer 6 Wochen unbeaufsichtigtes Heimtraining, das zunächst ihr bevorzugtes Format von treppen- und/oder gehbasiertem HIIE umfasst, drei Tage pro Woche. Sie werden ermutigt, die Trainingsbelastung schrittweise zu steigern (d. h. Wiederholungen, Belastungs-Erholungs-Verhältnis und/oder Sitzungen pro Woche) auf maximal 6 x 60 Sekunden, fünfmal pro Woche (d. h. ~12 Minuten insgesamt). Messungen des physiologischen Zustands, der Symptome und des Wohlbefindens werden durchgehend protokolliert (d. h. Herzfrequenz, Dyspnoe, respiratorische Lebensqualität, Angst und Depression).

Follow-up-Tests (Besuch 6) Nach Abschluss der unüberwachten Übungsintervention zu Hause werden die physiologischen Ausgangsuntersuchungen im Krankenhaus wiederholt. Dies wird wieder ein selbstgesteuertes MWT beinhalten; ein IQS-Test; und eine inkrementelle, extern stimulierte, symptombegrenzte CST. Spitzenwerte für kardiorespiratorische Maßnahmen (d.h. Herzfrequenz, Sauerstoffverbrauch, Atemminutenvolumen) werden mithilfe eines klinisch validierten Stoffwechselwagens und einer Gesichtsmaske ermittelt, die während des inkrementellen CST angewendet werden. Jeder dieser Tests wird in der angegebenen Reihenfolge über einen Zeitraum von 60 Minuten durchgeführt, wobei auf jeden Test mindestens 15 Minuten Pause folgen, um eine angemessene Erholung und Anleitung zu ermöglichen.

Nach einem ähnlichen Ansatz wie bei den Tests vor der Intervention werden den Teilnehmern am Ende der Folgetestsitzung mündlich Fragen nach der Intervention gestellt, darunter: Hat ihnen diese Übungsintervention gefallen? Möchten sie diese Art von Übungen zu Hause fortsetzen? Fühlten sie sich sicher, als sie diese Übungen zu Hause durchführten? Was wird das Haupthindernis für sie sein, diese Art von Übungen nicht zu Hause fortzusetzen? Welche Änderungen würden die Fortsetzung dieser Art von Übung für sie attraktiver machen?

Zusätzlich zu ihren ersten Antworten werden die Teilnehmer aufgefordert, gegebenenfalls eine kurze Erklärung abzugeben. Alle Antworten werden per Diktiergerät aufgezeichnet und anschließend von einem Mitglied des Forschungsteams zur späteren Analyse transkribiert.