Genomförbarhet av intervallträning vid bronkiektasi

Baslinjetestning (besök 1) Efter att ha genomfört informerat samtycke och screening kommer deltagarna att bjudas in att genomföra en sjukhusbaserad baslinjesession för fysiologisk testning. Den vanliga vården av denna deltagaregrupp innebär att en klinisk bedömning av tillståndets svårighetsgrad och tillhörande spirometriåtgärder (t.ex. toppflöde, forcerad vitalkapacitet) kommer redan att ha slutförts vilket kommer att inkluderas i studiedata. Om så inte är fallet kommer en medlem av patientens vanliga vårdteam (som kan inkludera medlemmar av forskargruppen) att samla in dessa baslinjemått. Baslinjefysiologisk bedömning kommer sedan att slutföras, inklusive ett sex minuters promenadtest i egen takt (6MWT); ett isometriskt Quadriceps Strength Test (IQST); och ett inkrementellt, externt tempo, symptombegränsat Chester Step Test (CST). Toppvärden för kardiorespiratoriska åtgärder (dvs. hjärtfrekvens, syreförbrukning och mättnad, minutventilation) kommer att fastställas med hjälp av kliniskt validerad metabolisk vagn, oximeter och ansiktsmask som appliceras under den inkrementella CST. Vart och ett av dessa test kommer att levereras i angiven ordning under en 60 minuters period, med varje test följt av minst 5 minuters vila för att möjliggöra adekvat återhämtning och instruktion.

Akuta högintensiva intervallträningsförsök (besök 2-5) Fyra efterföljande sjukhusbaserade (övervakade) försök kommer att kräva att deltagarna fyller i olika format av stegbaserad eller gångbaserad HIIE, i en randomiserad ordning som fastställs av en slumpsekvensgenerator online . Medel- och toppvärden för kardiorespiratoriska svar (dvs. hjärtfrekvens, syreförbrukning, minutventilation) kommer att fastställas med hjälp av kliniskt validerad metabolisk vagn och ansiktsmask som appliceras under varaktigheten av varje protokoll. Även om samma format för varje HIIE-session kommer att föreskrivas för varje deltagare, kommer deras slutförande av varje arbets- och viloperiod (och varaktigheten av dessa) att vara föremål för symtombegränsning (dvs. de kommer att tillåtas att förkorta arbetet och/eller förlänga viloperioderna om symtomen kräver).

Post-HIIE frågor kommer att ställas muntligt till deltagarna i slutet av varje träningspass, inklusive;

Gillade de den här typen av träning? Skulle de vilja testa den här övningen hemma? Kände de sig trygga när de genomförde denna övning? Vad kommer att vara det största hindret för dem att inte prova den här övningen hemma?

Utöver sina inledande svar kommer deltagarna att uppmanas att ge en kort förklaring vid behov. Alla svar kommer att spelas in med diktafon och sedan transkriberas av en medlem av forskargruppen för senare analys.

Oövervakad 6 veckors högintensiv intervallträningsintervention Efter att ha genomfört alla akuta högintensiva intervallträningsförsök kommer deltagarna sedan att genomföra 6 veckors hembaserad oövervakad träning, initialt med deras föredragna format av trapp- och/eller gångbaserad HIIE, tre dagar per vecka. De kommer att uppmuntras att gradvis öka träningsbelastningen (dvs. repetitioner, förhållande mellan arbete och vila och/eller pass per vecka) till högst 6 x 60 sekunder, fem gånger per vecka (dvs. ~12 minuter totalt). Mätningar av fysiologisk status, symtom och välbefinnande kommer att loggas hela tiden (dvs. hjärtfrekvens, dyspné, respiratorisk livskvalitet, ångest och depression).

Uppföljningstestning (besök 6) Efter avslutad hembaserad oövervakad träningsintervention kommer baslinjefysiologiska bedömningar att upprepas på sjukhusmiljön. Detta kommer återigen att inkludera en självgående MWT; ett IQS-test; och en inkrementell, externt tempo, symtombegränsad CST. Toppvärden för kardiorespiratoriska åtgärder (dvs. hjärtfrekvens, syreförbrukning, minutventilation) kommer att fastställas med hjälp av kliniskt validerad metabolisk vagn och ansiktsmask som appliceras under den inkrementella CST. Vart och ett av dessa test kommer att levereras i angiven ordning under en 60 minuters period, med varje test följt av minst 15 minuters vila för att möjliggöra adekvat återhämtning och instruktion.

Efter ett liknande tillvägagångssätt för testning före intervention, kommer frågor efter intervention att ställas muntligt till deltagarna i slutet av uppföljningstestsessionen, inklusive; Gillade de denna träningsintervention? Skulle de vilja fortsätta den här typen av träning hemma? Kände de sig trygga när de genomförde dessa övningar hemma? Vad kommer att vara det största hindret för dem att inte fortsätta med den här typen av träning hemma? Vilka förändringar skulle göra det mer tilltalande för dem att fortsätta denna typ av träning?

Utöver sina inledande svar kommer deltagarna att uppmanas att ge en kort förklaring vid behov. Alla svar kommer att spelas in med diktafon och sedan transkriberas av en medlem av forskargruppen för senare analys.