Viabilidad del ejercicio interválico en bronquiectasias

Pruebas de referencia (Visita 1) Después de completar el consentimiento informado y la evaluación, se invitará a los participantes a completar una sesión de pruebas fisiológicas de referencia en el hospital. El cuidado habitual de este grupo de participantes significa que una evaluación clínica de la gravedad de la condición y las medidas de espirometría asociadas (p. flujo máximo, capacidad vital forzada) ya se habrán completado y se incluirán en los datos del estudio. Si este no es el caso, un miembro del equipo de atención habitual del paciente (que puede incluir miembros del equipo de investigación) recopilará estas medidas de referencia. Luego se completará la evaluación fisiológica inicial, incluida una prueba de caminata de seis minutos a su propio ritmo (6MWT); una prueba isométrica de fuerza de cuádriceps (IQST); y una prueba de pasos de Chester (CST) incremental, con estimulación externa y limitada por los síntomas. Valores máximos para medidas cardiorrespiratorias (es decir, frecuencia cardíaca, consumo y saturación de oxígeno, ventilación por minuto) se establecerá mediante un carro metabólico clínicamente validado, un oxímetro y una máscara facial aplicados durante el CST incremental. Cada una de estas pruebas se entregará en el orden establecido durante un período de 60 minutos, con cada prueba seguida de al menos 5 minutos de descanso para permitir una recuperación e instrucción adecuadas.

Pruebas agudas de ejercicios en intervalos de alta intensidad (Visitas 2-5) Cuatro pruebas hospitalarias posteriores (supervisadas) requerirán que los participantes completen diferentes formatos de HIIE basado en pasos o caminar, en un orden aleatorio establecido por un generador de secuencias aleatorias en línea . Valores medios y máximos de las respuestas cardiorrespiratorias (es decir, frecuencia cardiaca, consumo de oxígeno, ventilación minuto) se establecerá mediante carro metabólico clínicamente validado y mascarilla facial aplicada durante la duración de cada protocolo. Si bien se prescribirá el mismo formato de cada sesión de HIIE para cada participante, la finalización de cada período de trabajo y descanso (y la duración de estos) estará sujeta a la limitación de los síntomas (es decir, se les permitirá acortar el trabajo y/o extender los períodos de descanso). si los síntomas lo dictan).

Las preguntas posteriores al HIIE se harán verbalmente a los participantes al final de cada sesión de ejercicio, que incluyen;

¿Disfrutaron de este tipo de ejercicio? ¿Les gustaría probar este ejercicio en casa? ¿Se sintieron seguros al completar este ejercicio? ¿Cuál será la principal barrera para que no prueben este ejercicio en casa?

Además de sus respuestas iniciales, se invitará a los participantes a ofrecer una breve explicación, según corresponda. Todas las respuestas serán grabadas por dictáfono y posteriormente transcritas por un miembro del equipo de investigación para su posterior análisis.

Intervención de ejercicios en intervalos de alta intensidad de 6 semanas sin supervisión Después de haber completado todas las pruebas agudas de ejercicios en intervalos de alta intensidad, los participantes luego completarán 6 semanas de ejercicios en el hogar sin supervisión, incorporando inicialmente su formato preferido de HIIE basado en escaleras y/o caminar, tres días por semana. Se les alentará a progresar gradualmente en la carga de ejercicio (es decir, repeticiones, relación trabajo-descanso y/o sesiones por semana) hasta un máximo de 6 x 60 segundos, cinco veces por semana (es decir, ~12 minutos en total). Las medidas del estado fisiológico, los síntomas y el bienestar se registrarán en todo momento (es decir, frecuencia cardiaca, disnea, calidad de vida respiratoria, ansiedad y depresión).

Pruebas de seguimiento (Visita 6) Una vez finalizada la intervención de ejercicio no supervisado en el hogar, se repetirán las evaluaciones fisiológicas iniciales en el entorno hospitalario. Esto incluirá nuevamente un MWT a su propio ritmo; una prueba de IQS; y un CST incremental, con marcapasos externo y limitado por los síntomas. Valores máximos para medidas cardiorrespiratorias (es decir, frecuencia cardíaca, consumo de oxígeno, ventilación por minuto) se establecerá mediante un carro metabólico clínicamente validado y una máscara facial aplicada durante el CST incremental. Cada una de estas pruebas se entregará en el orden indicado durante un período de 60 minutos, con cada prueba seguida de al menos 15 minutos de descanso para permitir una recuperación e instrucción adecuadas.

Siguiendo un enfoque similar a las pruebas previas a la intervención, las preguntas posteriores a la intervención se harán verbalmente a los participantes al final de la sesión de prueba de seguimiento, que incluyen: ¿Disfrutaron de esta intervención de ejercicios? ¿Les gustaría continuar con este tipo de ejercicio en casa? ¿Se sintieron seguros al realizar estos ejercicios en casa? ¿Cuál será la principal barrera para que no continúen con este tipo de ejercicio en casa? ¿Qué cambios harían que continuar con este tipo de ejercicio les resulte más atractivo?

Además de sus respuestas iniciales, se invitará a los participantes a ofrecer una breve explicación, según corresponda. Todas las respuestas serán grabadas por dictáfono y posteriormente transcritas por un miembro del equipo de investigación para su posterior análisis.